Самопомощ за хора с бъбречни заболявания Мюнхен Landesverband Niere Bayern e
Landesverband Niere Bayern e.V., Регионална група Мюнхен и околностите
Таблицата на редовните през октомври 2020 г. за съжаление е отменена поради короната.
кратко съобщение
Според управляващия директор г-н Marjan, Hofbräu Obermenzing в момента не позволява никакви събития. Следователно отменяме таблицата на редовните.
В момента не е ясно кога ще можем да започнем кръглите маси отново. Дали можем да празнуваме Коледа заедно, също е в звездите.
Моля, поддържайте здраве, поддържайте връзка и поддържайте връзка.
С тежко сърце сме решили, че барбекюто няма да се състои. Оценяваме риска като твърде голям и искаме вашето разбиране.
Бъдете здрави и използвайте електронна комуникация, за да поддържате връзка с други пациенти.
С Най-Добри Пожелания
от името на управлението на регионалната група
Националният ден на донорството на органи на 6 юни 2020 г. ще се проведе изключително онлайн тази година.
От месец съм на хемодиализа вкъщи. И в моя блог аз докладвам за моя опит с него. Ако единият или другият от вас се интересува от тази възможност за лечение, ще публикувам линк към статията:
Бъдете здрави и щастливи!
Внимание: Поради настоящата вирусна криза се отменят следните събития: Stammtisch на 22 март 2020 г. в Hofbräu Obermenzing, общото събрание на 25/26 април. в Швайнфурт, както и нашата екскурзия до Южен Тирол на 15/16/17 май.
Пожелаваме ви възможно най-доброто здраве и да можете да преминете през това трудно време без вируси.
Експерт по хранене и диетолог Irmgard Landthaler на масата на редовните членове на регионалната група в Мюнхен на Баварската бъбречна асоциация на 16 февруари 2020 г. в Hofbräu Obermenzing
Правилното хранене е много важен стълб на цялостната концепция за лечение на пациенти с бъбречни заболявания, тъй като неправилното хранене може да има фатални последици. Например, високо или твърде ниско ниво на калий в кръвта може да доведе до животозастрашаващи сърдечни аритмии.
По принцип диетата се основава на стадия на бъбречно заболяване и настоящите лабораторни стойности, казва г-жа Landthaler.
Тук се прави разлика между диета при хронично бъбречно заболяване, хемодиализа, перитониална диализа и след трансплантация.
Целта на хранителната терапия е преди всичко да поддържа добро хранително състояние, при което трябва да се избягва силно намаляване на теглото. Добрите настройки на кръвното налягане и кръвната захар също са от съществено значение за предотвратяване или намаляване на усложненията на бъбречните заболявания.
Водният баланс на пациента играе основна роля, тъй като пациентите на диализа често имат малко или никакво отделяне на урина и внезапното увеличаване на теглото почти винаги показва, че тялото е свръххидратирано. Това означава, че в съдовата система има повече течност, сърцето трябва да работи по-усилено и може да възникне белодробен оток. По принцип трябва да пиете само толкова, колкото отпадате. На пациенти на диализа без елиминиране се препоръчва да не пият повече от 800 ml на ден. В крайна сметка обаче трябва да обсъдите това с Вашия диализен лекар.
Приемът на протеини отново зависи от стадия на заболяването. Докато приемът на протеин трябва да бъде намален до известна степен в стадия преди диализа (около 0,8 g/kg телесно тегло на ден), нуждите от протеин се увеличават при пациенти на хемодиализа и значително се увеличават при пациенти на перитонеална диализа. След бъбречна трансплантация с добре функциониращ орган консумацията на протеини не е необходимо да се коригира. Консумацията на растителен протеин се оказа по-евтина за хора с бъбречни заболявания, така че принципът е: Колкото е възможно вегетариански!
В т. „Какво е новото през 2020 г.“ г-жа Landthaler влезе в доклада на европейска работна група, която се занимаваше с диетата със средиземноморска храна и я препоръчва особено за хора с бъбречни заболявания. Тази форма на хранене е с ниско съдържание на фосфати, ниско съдържание на сол, ниско съдържание на наситени, но високо съдържание на ненаситени мастни киселини, които се съдържат в рибите или висококачествените масла. Тъй като тази диета, особено плодове и зеленчуци, може да доведе до по-високи нива на калий, се препоръчват редовни лабораторни проверки.
В хода на бъбречните заболявания практически винаги има нарушения в калиевия баланс, тъй като бъбреците вече не са в състояние да регулират. Има много калий в ядките, картофите, сушените плодове и, както бе споменато по-горе, в плодовете и зеленчуците. Като го накълцате и сварите в много вода, можете да намалите съдържанието на калий с около 1/3. Разбира се, трябва да изхвърлите водата за готвене. По-евтино е да използвате консервирани плодове и зеленчуци (без сок). Ако нивото на калий в кръвта е високо, трябва да се спазва подходяща диета с максимум 2000-2500 mg калий/ден. Можете също така да приемате така наречените "калиеви свързващи вещества" или да намалите концентрацията на калий в диализата.
Всеки пациент на диализа знае: „Солта ви ожаднява“. Това не е единствената причина, поради която консумацията на сол трябва да бъде намалена. Доставката на трапезна сол (натриев хлорид) оказва голямо влияние върху водния баланс. Антихипертензивните лекарства и така наречените водни таблетки (диуретици) имат по-интензивен ефект, когато се комбинират с диета с ниско съдържание на сол. Целта ще бъде около 5 - 6 g трапезна сол на ден най-много. И така: не добавяйте сол, избягвайте силно осолените храни, избягвайте готовите продукти и гответе сами!
Дори и с леко намаляване на бъбречната функция, екскрецията на фосфати е намалена. Твърде много фосфат в кръвта може да доведе до декалцификация на костите, до калцификация в меките тъкани и до калциране на съдовете. Ето защо е изключително важно да знаете колко фосфат приемате храната, за да можете да приемате правилната доза фосфатни свързващи вещества по време на хранене. Тези така наречени фосфатни свързващи вещества (например калциев ацетат, лантанов карбонат, севеламер карбонат) свързват фосфата в стомаха и червата и свързаният по този начин фосфат може след това да се екскретира с изпражненията. Само диализното лечение не е в състояние да елиминира доставения фосфат.
Г-жа Landthaler ни обясни, че съществуват „добри“ и „лоши“ фосфати. Добър фосфат може да се намери напр. в риба или в яйце, докато всички фосфати, добавени от хранителната промишленост, като например незабавни продукти, преработено сирене, кола и др., се наричат лоши фосфати и трябва да се избягват. Внимавайте със следните E номера: E 338, E 339, E 340, E 341, E 450 a, E 450 b, E 450 c, E 540, E 543, E 544. Това са добавени фосфати.
Лекторът каза, че звездният плод или карамбола съдържа карамбоксин, невротоксин, който е потенциално животозастрашаващ за хора с бъбречни заболявания и че бразилските учени са изолирали и идентифицирали. Това е аминокиселина, подобна на фенилаланин. Както често се случва, принципът „дозата прави отровата“ важи и тук, но за да бъдете сигурни, дръжте пръстите си далеч!
Голяма благодарност на известния експерт по хранене и диетолог Irmgrad Landthaler за тази отлична лекция. "Старите ръце" сред нас, разбира се, са запознати с повечето съвети и препоръки, но е особено полезно за новите пациенти да се научат как да подобрят здравословното си състояние, като често правят само малки промени в хранителните си навици. И, скъпа г-жо Landthaler, ние наистина оценяваме, че „пожертвахте“ неделен следобед за нашата регионална група.
За масата на нашите редовни клиенти на 17 ноември 2019 г. в Hofbräu Obermenzing успяхме да се срещнем със заместник-ръководителя на DIZ (диализа в центъра) Nephrocare GmbH, Dr. мед. Спечелете Йорг Франке като лектор. Като интернист и нефролог, той е идеално подходящ да ни запознае с различните диализни методи и най-вече да докладва за ново развитие в тази област. Никоя процедура не може да замести вашите собствени бъбреци 1: 1. Бъбрекът има около милион нефрони (бъбречни корпускули) и „работи“ 24 часа в денонощието. Близкото бъдеще е в развитието на преносими диализни машини и преносими системи за коремна диализа, казва д-р. Франке.
Немалка част от бъбречно болните очакват трансплантация. През това време те са зависими от диализно лечение, тъй като живеят с ограничена или никаква бъбречна функция и не биха оцелели през годините, които биха минали преди трансплантацията.
Д-р В лекцията си Франке показа различните възможности за лечение и очерта интегративен път на лечение, който, воден от степента на заболяването и неговите ефекти, избира правилния метод на лечение от възможностите. При вземането на това решение той се фокусира върху пациента и неговите предпочитания.
Лекцията му, подкрепена с прозрачни фолиа, показа възможностите, които пациентите имат днес. От хемодиализа в центъра и нейните варианти до перитонеална диализа и накрая домашна хемодиализа. Лекцията му очертава лечебния спектър с неговите предимства и недостатъци. На въпроса как функциите, които все още съществуват по време на диализно лечение, като екскрецията на бъбреците, се запазват, доколкото е възможно, той отговори с резултатите от различни изследвания.
Хемодиализа:
Изисква достъп на ръка. В така наречената шунтова система, съдова операция, вената на ръката е свързана с артерия, така че сърцето непрекъснато транспортира около 1,5 литра кръв при късо съединение. В зависимост от центъра, пациентът има възможност да избере фиксирано време за лечение. Някои центрове предлагат и опция за нощна диализа и диализа с „ограничени грижи“, при които личната отговорност на пациента е много важна (ключова дума: домашна диализа в центъра). Хемодиализата оказва влияние върху работата и социалния живот, поради гъвкавостта по отношение на времето и количеството време, което е около 20 часа седмично. Внимателното планиране дава възможност да се отиде на почивка, но с ограничението, че на място трябва да има лечебно заведение и в този център да има и място за диализа. Средната продължителност на живота на достъпа, абсолютно необходим за диализа, е около 10 години.
Независимо дали в центъра или у дома - движението има напр. се оказа много евтино с велоергометър за легло. Това води до по-малко спадане на кръвното налягане, подобряване на сърдечната функция и по този начин удължаване на живота.
Ако кръвта, преминаваща през диализната машина, се намали с половин градус (хладна диализа - измерва се телесната температура три пъти и се изважда 0,5 ° C), има по-малко нарушения на кръвообращението в цялото тяло и по този начин също по-ефективна диализа.
Перитонеална диализа:
Домашна хемодиализа:
Тук се използва същата процедура, както е описана за централната диализа. Основната разлика е, че пациентът може да извърши лечението сам и у дома. За да направите това, жилищното пространство трябва да бъде преобразувано и да се поддържа склад за медицински материали. Пациентът е отговорен за провеждането на лечението. Центърът, който го е лекувал досега, го снабдява с консумативи и на всеки 6 седмици се извършва така наречената референтна диализа в центъра, по време на която също се проверяват кръвните стойности. Основните предимства са гъвкавостта във времето и по-индивидуализираните възможности за лечение. Напр. удължете времето за лечение и дългият интервал през уикенда се елиминира. При необходимата дисциплина пациентът на домашна хемодиализа ще има по-добри кръвни стойности. Недостатъкът е необходимостта да правите всичко сами и да се справяте с това непрекъснато.
В тази област могат да се очакват технически иновации. В Америка и Великобритания вече се използва система, която позволява домашна хемодиализа със значително по-малко усилия. Предимствата на тази система (NxStage) са по-малкото потребление на вода. Недостатъкът е, че още повече боклук се генерира и тамсs лечението трябва да се провежда ежедневно → подобно на перитонеалната диализа.
Благодарим на Dr. Франке за отличната му лекция и наистина го оценявам, когато говорител „жертва“ неделен следобед за група за самопомощ. Голяма похвала!
Място на провеждане
m & i специализирана клиника Бад Хайлбрун
Отделение по нефрология/Проследяване на трансплантацията
Период
19.06. - 21 юни 2020 г.