Самолечението на пелена обрив Miracle Po не е тривиален PTA форум

Самолечение на

Miracle Po не е тривиалност

обрив

Андреа Гердеман, Мюнхен

Нежната бебешка кожа се нуждае от специални грижи. Приблизително всяко трето бебе има възпаление на кожата един или повече пъти, докато носи пелени. Цялото дъно се разболява и се развива обрив на пелена. Ако не се лекува, може да се развие в тежко, трайно възпаление, което измъчва бебето дълго време. Ето защо майките не трябва да приемат с лекота началото на обрива на пелена.

Обривът от пелена е техническият термин за локално дразнене на кожата в областта на пелените на бебета и малки деца. Засегнатата кожа става червена, мокра и лющеща се. Основните причини за обрив от пелена са влага и топлина, тъй като микробите от урината и изпражненията се размножават особено добре в топла и влажна среда. Освен това влагата причинява набъбване на кожата, което я прави по-податлива на гъбички и бактерии. Амонякът, отделен от уреята в урината, също дразни кожата и измества естествената защита на кожата в алкална област. Гъбите, съдържащи се в изпражненията, особено Candida albicans, могат да причинят гъбична инфекция на раздразнената и увредена кожа, докато бактериите причиняват суперинфекция.

Млада жена в началото на 30-те години влиза в аптеката с количка и иска съвет от PTA как да лекува възпаленото дъно на малката си дъщеря. Казва, че се кара с нея всеки път, когато сменя памперса, защото малката не иска да пуска никого близо до зачервеното й дъно. PTA първо се опитва да научи повече за състоянието на кожата на бебето. Дъното просто зачервено ли е или кожата вече е мокра? Колко голям е регионът за лечение? Майката била ли е на педиатър? Кутията съдържа въпроси, които могат да бъдат полезни в тази първоначална „инвентаризация“.

Въпроси относно записването на симптомите (примери)

  • На колко години е детето или бебето? Колко голям и колко тежък е?
  • Какви оплаквания има детето? Как се е променила кожата? Зачервена ли е?
  • Някакви места сочат ли? Забелязали ли сте пустули или везикули?
  • От колко време детето има симптомите?
  • Засегната ли е само покритата с памперс област на седалището, ануса, аналната област или слабините и тазобедрената област?
  • Пробвали ли сте някакви лекарства или продукти за грижа за кожата? Ако да, пробвали ли сте ги?
  • Какви памперси използвате?

От Браун/Шулц, самолечение, 7-ми резултат. 2006 г.

Ограничения за самолечение

PTA или фармацевтите трябва да препоръчват препарат за самолечение само ако педиатър е диагностицирал заболяването и може да е препоръчал лекарство или ако майката вече познава симптомите и лечението на обрив от пелени чрез опит с по-възрастни братя и сестри. Ако обривът от пелена е обширен или повтарящ се, ако вече се е разпространил в други кожни участъци, майката трябва да посети педиатър. Същото се отнася за треска над 39 ° C, постоянна или тежка диария или съмнение за бактериална суперинфекция. Освен това майката и детето задължително трябва да се консултират с педиатър, ако симптомите показват псориазис, невродермит, нарушения на имунната система или хранителна алергия.

В разговор с клиента, PTA научава, че аналната област на малкото момиченце е много зачервена и някои зони вече изтичат. Малкото е на шест месеца, тежи 7 кг и се кърми три до четири пъти на ден. Между тях майката храни бебешка храна от буркани. „Дъното е толкова възпалено от два дни. По-скоро се влоши, отколкото се подобри “, съобщава младата жена. Тя не е опитвала нови кремове или мехлеми, но продължи да използва обичайния крем за пелени за грижа.

Първо посочване на причината

Майката казва, че е била поканена на закуска с приятели през уикенда. Там тя изпи няколко чаши прясно изцеден портокалов сок. След това започнаха оплакванията на дъщеря й. „След три дни ще трябва да я заведа на педиатър за следващия преглед. Но не исках да чакам толкова дълго. Толкова ми е жал за нея, когато трябва да я увивам и тя плаче така. "PTA съветва майката:„ Моля, повдигнете темата отново, когато посетите лекаря. "

Цинковите пасти като средство за избор

Препаратите с цинков оксид са подходящи за лечение на неусложнен обрив от пелена. В зависимост от състоянието на кожата можете да избирате от мека цинкова паста (Pasta Zinci mollis), Lotio alba, цинково масло или талково масло. Малко разтворимият цинков оксид покрива областта на раната и абсорбира секрета. Освен това от препаратите постепенно се освобождават цинкови йони, които имат лек стягащ, противовъзпалителен и леко дезинфекциращ ефект. Спектърът на активност на препаратите от цинков оксид включва често срещаните патогени на кожни инфекции като стафилококи и стрептококи. Доказано е и тяхното положително влияние върху зарастването на рани. Това вероятно е свързано с увеличаването на биосинтезата на протеини, индуцирано от цинковите йони. Майките или бащите трябва внимателно да прилагат кремове, съдържащи цинков оксид, върху засегнатите участъци от кожата няколко пъти на ден, обикновено при всяка смяна на памперса.

Ако маята Candida albicans е заразила увредената кожа, експертите говорят за млечница от памперси. Тогава локалните противогъбични лекарства помагат. Някои препарати съдържат цинков оксид в допълнение към противогъбичния агент.

Най-често срещаният противогъбичен агент, използван при млечница от памперси, е нистатинът. Лекарството не се абсорбира и се понася добре на местно ниво. Спектърът му на активност включва предимно дрожди; механизмът на действие се основава на факта, че свързва стерините в комплекси в клетъчните мембрани на гъбите. В резултат на това пропускливостта на мембраната се променя, компонентите на клетъчната плазма избягват и клетката умира.

Локалното приложение на нистатин рядко води до локално дразнене на кожата или контактен дерматит, което вероятно се причинява от съдържащите се в него консерванти, а не от нистатина. Нистатинът се съдържа в пасти, меки пасти, мехлеми и кремове. Състоянието на кожата (плачеща или суха) определя подходящата лекарствена форма. Винаги, когато се сменя памперсът, майката трябва внимателно да нанася съдържащия нистатин препарат върху засегнатите участъци от кожата, т.е. три до четири пъти на ден. Продължителността на терапията е най-малко една седмица, средно две до четири седмици.

Противогъбичният миконазол принадлежи към групата на азолите, които имат широк спектър на действие срещу дерматофити, дрожди, плесени и грам-положителни бактерии. Азолите инхибират биосинтеза на ергостерол, съществен компонент на клетъчната мембрана на гъбичките. В случай на локално приложение, в редки случаи се появява дразнене на кожата: Кожата се зачервява и изгаря. Препаратите, съдържащи миконазол, трябва да се използват от майките около три пъти на ден, докато кожните лезии изчезнат напълно; това обикновено изисква период на лечение от една до три седмици.

PTA препоръчва на клиента мека цинкова паста, която се прилага най-добре при всяка смяна на пелената, т.е. три до четири пъти на ден. Остатъците от мехлема от предишното приложение трябва да се отстранят с топла кърпа или чист зехтин.

Веднага след като кожните симптоми се подобрят, майката може да продължи да лекува засегнатите области с рана и лечебен мехлем, докато те излекуват напълно. В зависимост от състоянието на кожата, тя трябва да прилага рани и лечебен мехлем веднъж или два пъти на ден.

Мокрите кърпички, които сега се предлагат в безкраен брой на пазара, не се препоръчват при остър обрив на пелена. Често те дразнят зоната на памперса или „изгарят“ по време на употреба.

Тъй като PTA подозира, че прясно изцеденият портокалов сок е могъл да причини обрив на пелена, той препоръчва на майката да го избягва, докато кърми. В допълнение, тя съветва клиента на немедицински мерки за по-бързо овладяване на обрива на пелена.

Немедикаментозни мерки

В случай на обрив на пелена, по-специално, майките трябва да сменят памперсите по-често, особено възможно най-скоро след изхождане, след това внимателно почистват кожата на бебето и използват модерни пелени с гел подложки, а не кърпи от плат. Топлата вода с малко зехтин, вани с маслени добавки, както и бани с лайка или трици, а също и бани с дъбилни агенти могат да помогнат за успокояване или почистване на увредената кожа. За почистване на кожата трябва да се използват само меки продукти за грижа без оцветители, аромати или консерванти. Алкалните сапуни и прекомерното почистване също дразнят кожата. Мазните мехлеми или прахове са напълно неподходящи за грижи. Те запечатват възпалените места, укрепват влажната камера и влошават проблема. Прилагането на 20% паста от цинков оксид при смяна на памперси предпазва чувствителната кожа като отделящ слой от изпражненията и урината. Един недостатък: остатъците трудно се отстраняват.

При всяка смяна на памперса бебето трябва да рита въздуха за известно време, за да позволи на раздразнената кожа да изсъхне. Малките деца трябва да ходят без памперс възможно най-често, защото въздухът насърчава процеса на оздравяване. Съвет: поставете бебето с дъното пред лампата с червена светлина за около 10 минути на достатъчно разстояние. Друга бележка: Кърмата също насърчава зарастването на рани. Докато майката кърми, няколко капки кърма могат да помогнат за облекчаване на дразненето на кожата.

Причини за обрив на пелена (примери)

  • Candida albicans (дрожди) инфекция
  • Инфекция от дерматофити (кожни гъбички)
  • постоянно проникване на влага или омекотяване на кожата, например ако памперсът се сменя твърде рядко
  • диария
  • Предаване на гъбички, които са причинили кожни инфекции извън „зоната на пелените“
  • Контактна екзема (контактен дерматит)
  • Носенето на гумени панталони, така че повишеното изпотяване да натрупва влага и топлина, например в областта на слабините.
  • Дразнене от механично триене на пелената
  • Използване на памперси с дезодоранти или аромати
  • силно изпотяване
  • Неадекватно почистване и грижа за кожата, липса на цялостно избърсване или изсушаване при смяна на памперси
  • Хранителна непоносимост, например чрез плодове, плодови сокове или млечни продукти
  • Промяна в диетата чрез отбиване
  • след системна антибиотична терапия

До каква степен изпражненията дразнят деликатната кожа на бебето, зависи от диетата на бебето и, ако кърми, също от диетата на майката. "Агресивността" на изпражненията се увеличава през различните фази на хранене: кърмене, допълнително хранене и нормална храна. Следователно в случай на малки деца, майките трябва да избягват храни с люти подправки, цитрусови плодове поради високото съдържание на плодови киселини и храни, които те са признали за проблемни. Трябва също да избягвате захарта, защото тя е идеалното място за размножаване на дрожди.

Избягвайте сладкиши в случай на гъбички

Тъй като обривът от пелени често се свързва с гъбична атака върху кожата, стомашно-чревният тракт често се заразява и от гъбичките. Следователно „противогъбична диета“ може да допълни локалната терапия: морковите например са подходящи, тъй като съдържанието на фибри в тях е високо, а храни, богати на захар, като бисквитки или десерти, не трябва да се ядат от детето. Храните, за които е известно, че водят до възпалени подутини, включват плодове като портокали, касис и ягоди, плодови сокове и евентуално млечни продукти като кисело мляко.

С многобройни съвети майката напуска аптеката с малката си дъщеря. Въпреки това, PTA преди това ви е напомнил да посетите педиатър, ако кожните симптоми не се подобрят в рамките на ден или два. Тогава той трябва да стигне до дъното на причините за оплакванията. Кутията по-горе съдържа различните задействания на обрив от пелени.