С veks може да се предскаже хронично заболяване със забавен растеж
Някои болести, като тежък хипотиреоидизъм, тумори на хипофизата и дори целиакия, могат да бъдат диагностицирани 1,5-2 години по-рано, много преди появата на симптомите, чрез наблюдение на ръста на децата всяка година, посочи д-р Андреа Лучай. на педиатрията, No I.
Ендокринологът на детето каза, че повечето от необходимите скринингови тестове могат да бъдат поискани и от домашните педиатри, а в някои случаи терапията означава заместване на растежен хормон, предписано от ендокринолог.
В педиатрията всички параметри имат специфични за възрастта и пола нормални стойности, както и телесната височина. Височината на детето и неговото развитие във времето се проследяват на така наречената графика на растеж (крива на процентил) и тя се използва, за да се определи доколко темпът на растеж на детето се различава от средния, обясни д-р Андреа Лучай. Разликите от нормалната височина се допускат по възраст и пол.
Ниският растеж се открива най-често при скринингови тестове за медицински сестри, детски градини, училища или домашни педиатри
Но се случва и така, че когато детето влезе в по-голяма общност, у родителя възниква, че детето е твърде ниско в сравнение с връстниците си. Асистентът подчерта, че би било важно родителите да са запознати и с кривата на процентила, но ежегодното проследяване не е тяхната работа. Както каза тя, в първичната помощ домашният педиатър или медицинска сестра трябва да наблюдават кривата, докато растежът завърши. Всичко това е важно, тъй като хроничният растеж може да се заключи от хронични заболявания, някои заболявания могат да бъдат скринирани до година и половина или две преди появата на симптомите. Прегледът винаги започва в първичната медицинска помощ, в кабинета на домашния педиатър, който първо интервюира родителите, наред с други бременност, раждане и условията им на живот. Те проверяват дали детето има известно хронично заболяване и също така проверяват ръста на родителите. Следва подробен преглед на детето, търсейки заболявания, които могат да присъстват на фона на нисък растеж.
Някои от тези тестове (кръвна картина, чернодробно-бъбречна функция, функция на щитовидната жлеза) могат да се извършват и от домашен педиатър, докато други тестове: потвърждение за дефицит на растежен хормон, тестове на полови хормони, хромозомни тестове вече са отговорност на ендокринолозите. Изследванията за нисък растеж включват костна зрялост, рентгенова снимка на ръката, определяща костната възраст, и специфични за заболяването допълнителни изследвания (ултразвук на коремната кухина, ЯМР на хипофизата и др.) Проверките за забавяне на растежа могат да разкрият хронични заболявания като сърце, белия дроб, бъбреците, заболявания на нервната система, както и стомашно-чревни разстройства, които причиняват малабсорбция, като цьолиакия. Последното понякога се проявява в забавяне на растежа по-рано, отколкото да причини коремна болка, подуване на корема, диария, загуба на тегло - предупреждава д-р Андреа Лучай.