С облекчаване на стреса срещу
С намаляване на стреса срещу бързото достигане до таблетката Представително проучване на консумацията на лекарства с пристрастяващ потенциал 1. При деца в предучилищна възраст и техните майки 2. При юноши и тестване на подходящи превантивни мерки от Dr. Петра Гребенщайн и Райнер Шуберт M.S.P. Здравен отдел Брауншвайг Департамент за насърчаване на здравето в сътрудничество с Младежката медицинска служба на Брауншвайг 2001
СЪДЪРЖАНИЕ 1. ВЪВЕДЕНИЕ. 4 1.1. Употреба на наркотици. 4 1.1.1. Употреба на наркотици при деца и юноши. 5 1.1.2. Наркотици с потенциал за злоупотреба и пристрастяване. 6 1.2. Цели и целеви групи. 9 1.3. Хипотези. 11 2. МЕТОДОЛОГИЯ. 12 2.1. Изследване на консумацията на лекарства с пристрастяващ потенциал при деца в предучилищна възраст и техните майки. 12 2.2. Изследване на консумацията на лекарства с потенциал за пристрастяване при юноши. 12 3. РЕЗУЛТАТИ. 13 3.1. Интервю на изпит за записване в училище. 13 3.1.1. Консумация на лекарства с потенциал за пристрастяване при майки. 16 3.1.1.1. Социодемографски характеристики и употреба на наркотици. 25 3.1.1.2. Самолечение. 28 3.1.1.3. Здраве и употреба на наркотици. 30 3.1.1.4. Стрес и употреба на наркотици. 32 3.1.1.5. Поведение в свободното време и консумация на наркотици. 37 3.1.2. Прием на лекарства за децата, които ще бъдат записани в училище. 38 3.1.2.1. Социодемографски характеристики и употреба на наркотици. 41 3.1.2.2. Здраве и употреба на наркотици. 42 3.1.2.3. Стрес и употреба на наркотици. 43 3.1.2.4. Поведение в свободното време и консумация на наркотици. 46 2
3.2. Проучване на 9 клас. 47 3.2.1. Консумация на лекарства с потенциал за пристрастяване при юноши. 49 3.2.1.1. Социодемографски характеристики и употреба на наркотици. 59 3.2.1.2. Самолечение. 62 3.2.1.3. Здраве и употреба на наркотици. 65 3.2.1.4. Стрес и употреба на наркотици. 67 3.2.1.5. Пушене, лекарства и стрес. 80 3.2.1.6. Поведение в свободното време и консумация на наркотици. 90 4. ДИСКУСИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ ЗА ПРЕДВАРИТЕЛНА РАБОТА. 94 4.1. Обсъждане на резултатите. 94 4.2. Последици от превантивната работа. 103 4.2.1. Стресът - какво е това изобщо. 104 4.2.2. Техники за релаксация. 107 5. ИЗПИТВАНЕ НА СЪОТВЕТНИ МЕРКИ ЗА ПРЕВЕНЦИЯ. 112 5.1. Техники за релаксация в ежедневието на училищния живот. 112 5.2. Курс за управление на стреса Спокоен и спокоен за студентите. 116 5.3. Курс за отказване от тютюнопушене Спокоен и без тютюнев дим за студенти. 119 6. РЕЗЮМЕ. 123 6.1. Изпит за записване. 123 6.2. Проучване на 9 клас. 124 6.3. Предпазни мерки. 125 7. ЛИТЕРАТУРА. 127 ПРИЛОЖЕНИЕ Въпросник за изпит за записване в училище Въпросник за подрастващи 3
Едва ли има свързани с популацията проучвания относно консумацията на лекарства, но предимно статистически данни за продажбите и рецептите. В настоящото проучване се взема предвид консумацията на следните групи лекарства: Наркотици, взети под внимание от майки и юноши: Болкоуспокояващи Успокоителни Средства за сън Потискащи апетита Стимуланти Циркулаторни лекарства Циркулаторните лекарства не са причислени към групите с потенциал за пристрастяване, но въпреки това са включени в проучването, тъй като проблемите с кръвообращението са свързани с оплаквания, свързани със стреса може да бъде. Лекарства, взети под внимание за децата, които трябва да бъдат записани в училище: лекарства за треска лекарства за болка успокоителни хапчета за сън 10
1.3. Хипотези Въз основа на литературата и нашите собствени съображения, при разработването на въпросниците бяха направени следните тези (въпросници вж. Приложението): 1. Консумацията на наркотици зависи от социалната позиция 2. Съществува диференциация на консумацията на наркотици по пол евентуално риск от злоупотреба и дългосрочни щети 4. Хората с чести симптоми на стрес все по-често прибягват до лекарства 5. Съществува връзка между консумацията на телевизия и поведенческите проблеми 6. Използването на болкоуспокояващи и психотропни лекарства се насърчава от външни причини 7. Съществува връзка между мнението способността да се влияе на здравето и приемането на лекарства, както и между удовлетворението от собственото здравословно състояние и приемането на лекарства 8. Съществува връзка между удовлетвореността от работата/основната професия (майки) и между удовлетворението отвореност към изискванията за училищна ефективност (9. Класове) и прием на лекарства 9. Съществува връзка между тютюнопушенето (само юноши) и приемането на лекарства 11
2. МЕТОДОЛОГИЯ Като част от изследване на напречното сечение беше проведена 20% случайна проба. 2.1. Изследване на употребата на наркотици с потенциал за пристрастяване сред деца в предучилищна възраст и техните майки Проучванията са проведени по време на училищните изпити за записване в периода от февруари до юни 1999 г. В 9 училища хората, придружаващи потенциалните деца в училище, бяха попитани за себе си и за детето по време на чакащата ситуация. Използва се стандартизиран въпросник от 6 страници с 24 предимно затворени въпроса. 2.2. Изследване на консумацията на наркотици с потенциал за пристрастяване при подрастващите Проучванията на подрастващите са проведени в 9 клас на различните училищни типове. Ученици от 2 средни училища, 2 средни училища и едно общообразователно училище бяха интервюирани през есента/зимата на 1999 г. като част от медицинския преглед от младежката медицинска служба на здравния отдел, използвайки стандартизиран въпросник. Тъй като медицинският преглед не се извършва в гимназиите, анкетата се извършва директно в класа в 2 гимназии. 12
Таблица 2 показва семейното положение на всички придружаващи лица: 8,8% самотни, 79,2% женени или живеещи в общност, 10,7% разведени или разделени и 1,4% овдовели. Таблица 2: Семейно положение на придружаващи лица Семейно положение Брой в проценти самотни 45 8,8% женени/общ живот 407 79,2% разведени/разделени 55 10,7% овдовели 7 1,4% общо 514 100% Таблица 3 показва разпределението на гражданството на всички придружаващи лица: 85,0% са германци, 7,2% турци и 7,8% съграждани от друга националност. Таблица 3: Разпределение на националността на всички придружаващи лица Националност Брой в проценти немци 437 85,0% турци 37 7,2% Други 40 7,8% Общо 514 100% В по-нататъшния ход на това проучване в анализа са включени само майките на придружаващите лица тъй като, от една страна, делът на бащите (15,8%) е твърде нисък, за да бъде включен в анализа, а от друга страна, основният интерес на това проучване е върху майките. 14-ти
Таблица 4 показва семейното състояние на анкетираните майки: 9,9% от 423 анкетирани майки заявяват, че са самотни, 76,6% са женени или живеят в съжителство, 12,3% са разведени/разделени и 1,2% са овдовел. Таблица 4: Семейно положение на майките Семейно положение Брой в проценти самотни 42 9,9% женени/за цял живот. 324 76,6% разведени/разделени 52 12,3% овдовели 5 1,2% общо 423 100% Таблица 5 показва разпределението на националността на майките: 88,9% са немки, 5,4% турки и 5,7% съграждани от друга националност. Таблица 5: Разпределение на националността на майките Националност Брой в проценти немци 376 88,9% турци 23 5,4% Други 24 5,7% Общо 423 100% 15
3.1.1. Консумация на лекарства с потенциал за пристрастяване сред майките От 423 анкетирани майки 35% заявяват, че са приемали поне едно лекарство през последните 4 седмици (вж. Фигура 2). От всички майки 30,5% имат болкоуспокояващи, 2,8% успокоителни, 1,0% помощни средства за сън, 1,4% подтискащи апетита, 0,7% стимуланти или Стимуланти и погълнати 6,2% лекарства за кръвообращение (Фигура 3). Фигура 2: Майки, приемащи лекарства през последните 4 седмици Да 35% Не 65% N = 423 Фигура 3: Майки, приемащи лекарства (множество отговори) 35% 30,5% 30% Процентна честота 25% 20% 15% 10% 5% 2,8% 1,0% 1,40% 0,70% 6,20% Болкоуспокояващи Успокоителни Хапчета за сън Потискащи апетита Стимуланти Циркулаторни лекарства 0% N = 423 16
Таблица 6 показва процентното разпределение на отделните групи лекарства, независимо дали са предписани от лекаря или не. Таблица 6: Рецепта или самолечение Лекарства, предписани от лекаря, не предписани от лекаря И двете няма информация Общо болкоуспокояващи 7,8% 20,3% 0,5% 1,9% 30,5% Успокоителни 1,7% 1,0% 0, 0% 0,1% 2,8% помощ за сън 0,2% 0,5% 0,0% 0,3% 1,0% подтискащо апетита 0,3% 0,9% 0,0% 0,2% 1, 4% стимуланти 0,2% 0,0% 0,0% 0,5% 0,7% Циркулаторни лекарства 4,3% 1,7% 0,0% 0,2% 6,2% Продължителност и интензивност на приема на лекарства на въпрос дали майките са приемали изброените лекарства повече от 4 седмици, 11,6% са отговорили да, 85,5% - не и 1,9% не са дали информация. Фигура 4: Прием на лекарството за повече от 4 седмици няма информация 1,9% Да 11,6% N = 423 Не 85,5% 17
Болкоуспокояващи Болкоуспокояващите са очевидно най-често използваната група лекарства. На въпрос за честотата на приемане на болкоуспокояващи (вж. Фигура 5), 21% казват, че са приемали болкоуспокояващо 1 до 2 пъти през последните 4 седмици, 4,7% 1 до 2 пъти седмично и 2,1% 2 до 4 пъти седмично. 1,7% заявиха, че са приемали болкоуспокояващи всеки ден, а 2,1% не дават информация. Фигура 5: Честота на приемане на болкоуспокояващи през последните 4 седмици Прием на болкоуспокояващи няма информация 1-2 пъти за 4 седмици 2-4 пъти седмично 1-2 пъти седмично дневно 2,1% 2,1% 1, 7% 4,7% 21,0% 0% 5% 10% 15% 20% 25% N = 423 процента честота На въпрос за продължителността на приема (вж. Фигура 6), 0,5% от всички 423 майки заявиха Приемането на лекарства за болка в продължение на 2 до 3 месеца, 0,2% за 3 до 6 месеца, 8,0% съобщават за период по-дълъг от 6 месеца и 2,1% не дават информация. Фигура 6: Продължителност на приема на болкоуспокояващи, процентна честота 10% 8% 6% 4% 2% 0,5% 0,2% 8,0% 2,1% N = 423 0% 2-3 месеца 3-6 месеца по-дълго няма отговор за повече от 6 месеца 18
Таблица 7 показва с един поглед честотата и продължителността на приема на болкоуспокояващи; Брой и информация в проценти, базирани на общия брой майки. Таблица 7: Честота и продължителност на прием на болкоуспокояващи ПРОДЪЛЖИТЕЛНА ЧЕСТОТА само 4 седмици 2-3 месеца 3-6 месеца по-дълги от 6 месеца няма информация Общо не. % Не. % Не. % Не. % Не. % Не. % дневно 2 0,47 0 0 1 0,24 4 0,95 0 0 7 1,65 1-2 х седмично. 14 3,31 0 0 0 0 4 0,95 2 0,47 20 4,73 2-4 х на седмица. 4 0,95 0 0 0 0 5 1,18 0 0 9 2,13 1-2 х за 4 седмици. 63 14,89 2 0,47 0 0 21 4,96 3 0,71 89 21,04 няма информация. 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0,95 4 0,95 Общо 83 19,62 2 0,47 1 0,24 34 8,04 9 2,13 129 30,50 19
Националност и употреба на лекарства 34,8% от германските майки съобщават, че приемат лекарства. За чуждестранните майки се появи следната картина: турските майки заявиха с 26,1%, а майките от други националности - с 45,8%, че са приемали лекарства през последните 4 седмици. Фигура 9: Обща националност и прием на лекарства на майките (N = 423) 35,0% други (N = 24) 45,8% прием на лекарства турски (N = 23) 26,1% немски (N = 376) 34, 8% 0% 10% 20% 30% 40% 50% процентна честота 27