Мидриаза - функция, задача и болести
Под един Мидриаза разбира се разширяването или разширяването на зеницата. Намалява се цялата област на ириса, повишава се вътреочното налягане и се намалява изтичането на водна течност. През Ренесанса разширяването на зеницата беше дори модерно и по това време изглеждаше привлекателно, поради което хората капеха различни активни съставки в очите си по козметични причини, като например: Б. сокът от смъртоносна нощница. Днес мидриазата се използва по-често за изследване на окото и контрол на състоянието на съзнанието на човек; евентуално и за определяне на смъртта му. Обратното на мидриазата е миозата. Това описва състоянието на окото, когато зеницата се стеснява.
Съдържание
Какво е мидриаза?
Мидриазата възниква, когато има парасимпатиково инхибиране на сфинктерния мускул или симпатикова стимулация на дилататорния мускул. И двете са вътрешни очни мускули, които си взаимодействат. Причините са различни, напр. Б. това се случва чрез прием на разширяващи зеницата лекарства, които u. а. са необходими при изследване на ретината, тъй като това изследване може да се извърши само в случай на мидриаза.
По-точно, има три фази, в които се появява мидриазата. От една страна чрез тъмна адаптация, когато лицето z. Б. идва от ярка светлина в тъмна стая, от друга страна със силно вълнение, включително възбуда, страх, болка, шок, радост или чрез патологично дразнене и поради парализа или инхибиране на сфинктерния зеничен мускул. Други лекарства или упойващи вещества, като например Б. кокаинът или амфетамините от своя страна стимулират симпатиковата нервна система, което стимулира разширителния мускул на зеницата и увеличава зеницата.
Зеницата винаги е кръгла, когато има максимална мидриаза. Разширението на зениците е напълно нормално на тъмно. По същия начин, когато гледате в далечината. Окото реагира при тези обстоятелства с неосъзнат зеничен рефлекс, в който участват зрителният нерв и третият черепномозъчен нерв. Този процес протича биохимично в сензорните клетки, по-точно през пръчките и конусите на ретината. Мидриазата се проявява с тъмна адаптация и на двете очи едновременно.
Функция и задача
В офталмологията разширяването на зеницата е необходимо средство за изследване. Мидриазата се задейства за изследване на ретината на окото. За това на пациента се дават капки за очи, които значително разширяват зеницата. Те се поставят в конюнктивалната торбичка на окото и причиняват парализа, въпреки че това е само временно и продължава няколко часа след лечението.
Този процес е необходим, тъй като по време на изследването трябва да бъде осветена лампа в окото и зеницата естествено се стеснява, когато е изложена на светлина. Ако зеницата е широка, цялата ретина се изследва с ярка лампа и лупа. Медицинското наименование за това е офталмоскопия, известна още като офталмоскоп.
Чрез това офталмологът може да разпознае дали има механични увреждания или структурни промени на ретината, дали някъде в окото са се образували метастази и дали главата на зрителния нерв е наранена. Б. при заболявания на зрителния нерв, мозъчни тумори или глаукома. Лекарят може също да провери макулата или да открие сериозно възпаление в окото.
Можете да намерите лекарствата си тук
Болести и неразположения
В случай на окуломоторна парализа, окуломоторният нерв, т.е. третият черепномозъчен нерв, е парализиран. Заедно с абдуциращия нерв и трохлеарния нерв, той е отговорен за движението на ябълката на окото. Причината за това инхибиране може да бъде от различен тип. Може да бъде причинено от инсулт или от кървене в мозъка. Съдови нарушения или мозъчна аневризма също причиняват парализа и мидриаза. При пълна окуломоторна пареза всички нервни влакна са нарушени и всички реакции на окото отказват напълно. Нарушена е цялата реакция на зеницата и близкото и далечното положение на окото.
В патофизиологията се разграничават четири различни форми на мидриаза. В случай на mydriasis spactica има дразнене на симпатиковата нервна система с незабавно трайно свиване на дилататорния зеничен мускул. Mydriasis traumatica е разкъсване в сфинктерната папила. В случай на гръбначна мидриаза, centrum ciliospinale се дразни, което влияе върху ширината на зеницата, а също и върху ширината на клепача. В случай на mydriasis paralytica, цялата парасимпатикова система в крайна сметка е парализирана и мускулът сфинктер зеници се отпуска.
Освен това, мидриаза се развива поради излагане на наркотици. Така че z. Б. чрез прием на растителна отрова, интоксиканти или други фармакологични агенти. Парасимпатолитиците или антихолинергиците инхибират парасимпатиковите влакна и причиняват свиване. Активните съставки от тази група са z. Б. тропикамид, хоматропин, скополамин или атропин. Мидриатичният ефект се засилва от симпатомиметиците и действа върху симпатиковите влакна. Активните съставки са епинефрин или фениефрин.
подувам
- Burk, A. et al.: Офталмология на контролния списък. Thieme, Щутгарт 2011
- Grehn, F.: Офталмология. Спрингер, Берлин 2012
- Sachsenweger, M.: Офталмология. Thieme, Щутгарт 2003
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.