Ролковите кънки MBT не помагат при болки в гърба - DER SPIEGEL
„Masai Barefoot Technology може да помогне за намаляване на болката в долната част на гърба“, е начинът, по който швейцарски производител рекламира на уебсайта си функционални обувки с дебели, заоблени подметки, известни също като MBTs. До 80 процента от хората в Европа страдат от болки в гърба в даден момент от живота си и много развиват хронична болка. Противно на рекламното обещание обаче, изглежда, че специалните обувки не са много полезни за засегнатите, показва проучване в специализираното списание "Spine".
Лекарите около Catharine Siân MacRae от Челси и Уестминстърската болница в Лондон оцениха данните на 93 пациенти на възраст между 18 и 65 години, всички страдащи от болки в долната част на гърба. За да разберат до каква степен функционалните обувки с нестабилна подметка са полезни за пациентите, те произволно разделят тестваните субекти на две групи: Единият получава нормални спортни обувки, а другият "обувки с рокерски подметки", в които трябва да се имитира ходене бос по мека земя.
„Производителите твърдят, че нестабилната кръгла подметка влияе положително на механизмите, свързани с хронична болка в долната част на гърба“, обяснява MacRae. Като се опитвате да коригирате нестабилността целенасочено, ядрото, гърба и постуралните мускули трябва да бъдат укрепени. В допълнение, производителят обещава подобрен баланс, твърдата почва трябва да бъде омекотена, когато стъпвате на гърба.
Задържане на мускулите претоварени
След брифинг и седмица привикване, всички участници в теста участваха в програма за обучение на гърба в обувките си за един месец. Изследователите подозираха, че носенето на "обувките на подметката" по време на упражненията допълнително ще намали болката в гърба. Но нещата се оказаха по различен начин: след шест седмици, шест месеца и една година всички участници съобщиха, че ограниченията и болките в гърба са намалели. Едва ли обаче имаше разлика между групите. С едно изключение.
За участниците, които са получили болки в гърба, особено при изправяне и ходене, усещането се подобрява малко повече с всеки междинен тест, когато носят маратонки. В т. Нар. Въпросник за инвалидност Roland Morris (RMDQ), с помощта на който бяха записани ограниченията, причинени от проблеми с гърба, стойността за тези участници в специалната група обувки намаля с 3,1, докато в групата маратонки тя намаля с 4,4. Изследователите обясняват разликата с прекомерни изисквания към тялото: Лошото сцепление във функционалните обувки може да натовари твърде много обикновено особено слабата опора и мускулите на багажника при тази група пациенти.
MBT отблъсква твърденията: Според компанията участниците са носили функционални обувки средно два часа на ден, твърде къси, за да постигнат някакъв ефект. "Това означава, че участниците са носили нормални обувки средно осем до десет часа на ден", пише говорител на компанията. Това елиминира предимствата на функционалните обувки.
Движение вместо обувки
Засега има само още едно смислено клинично проучване, което е изследвало ползите от обувките MBT и сравними обувки от други марки за болки в гърба. През 2009 г. Бено Ниг от лабораторията за човешки постижения в Университета в Калгари екипира 40 голфъри, които понякога страдат от леки болки в долната част на гърба, или със специални обувки, или с обикновени голф ритници.
"В проучването субективната болка в гърба след голф с функционални обувки е намаляла с 44 процента", казва Ниг. Биомеханикът подозира изграждането на мускулите зад ефекта. "Друго обяснение би било, че постоянната промяна в мускулната активност, причинена от обувките, предпазва от крампи." Точният механизъм все още не е ясен.
Ниг вярва, че настоящото проучване е убедително. "Близо до сто участници в изследване на болки в кръста е добър брой", казва той. Разликата в резултата може да възникне чрез избора на респонденти. „В нашето проучване участваха годни, опитни голфъри“, казва Ниг. "Така че можете да твърдите, че обувките работят при леки болки в гърба и обучени субекти." В състезателните спортове нестабилните подметки вече се използват успешно при тренировки. Лекарите обаче често все още не са сигурни.
Очевидно правилно: „Според моето разбиране за адаптивността на нервната система, не бих очаквал нищо друго от намесата на обувките“, коментира Марко Хаген, спортен учен от Университета в Дуисбург-Есен, по отношение на настоящото проучване. Ръководителят на изследването MacRae казва: "Лекарите трябва да съветват пациентите си, че обувките с подметка и обувките за обувки имат една и съща полза при болки в долната част на гърба." Ако пациентът е имал проблеми главно да стои и да ходи, може дори да е по-добре да носи спортни обувки.
Вместо това Хаген смята, че решаващият фактор е тренировката на гърба. "Според мен движението е задължително при терапията на болки в гърба. Това, например, движи междупрешленните дискове и стимулира хрущяла да образува синовиална течност."