Рамо-лопаточно лечение на периартрит Здраве
Раменно-лопаточен периартрит
Периартритът на рамото е възпаление на капсулата и сухожилията на раменната става. Това заболяване, заедно с артрит и артроза, често е причина за болки в рамото. Когато се диагностицира периартрит, е необходимо лечението да започне възможно най-рано, докато болестта не започне. Само когато това условие е изпълнено, може да се очаква добър резултат.
Травма на рамото (удряне в рамото, падане върху рамото или протегната ръка);
прекомерно физическо натоварване върху раменната става;
продължителна необичайна дейност с натоварване на рамото;
заболявания на сърдечно-съдовата система (инфаркт на миокарда, например, води до нарушаване на микроциркулацията в ставата, микрофрактури на сухожилията на рамото и тяхното възпаление);
чернодробно заболяване (може да причини раменно-лопаточен периартрит вдясно);
патология на шийните прешлени (изместване на междупрешленните дискове на шийните прешлени, радикулит, междупрешленна херния);
радикална мастектомия или премахване на гърдата (възможно увреждане на кръвоносните съдове и нервните стволове, както и промени в микроциркулацията).
При поставяне на диагноза е важно да се облекчи стресът върху раменната става чрез обездвижване на засегнатия крайник. Това се постига чрез прилагане на висяща марлева превръзка или телена шина. Обездвижването е необходимо, докато се премахнат явните признаци на възпаление. Продължителното обездвижване може да доведе до скованост на ставите, което значително удължава увреждането.
При заболяване на периартрит на раменната става се изисква медикаментозно лечение: лекарствата, необходими в определен случай, се предписват от травматолог или ортопед.
Почти винаги се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства - нестероидни аналгетици. Тези лекарства могат да се приемат не само през устата, но и да се използват за локално лечение под формата на мехлеми или гелове.
В случай на силна болка, околоставните тъкани на скапуларната област се инжектират с разтвор на анестетик (блокада) и глюкокортикоидни хормони, които имат силно противовъзпалително действие.
Анестетикът, който се инжектира в областта на ставата, предотвратява развитието на контрактура на болката, когато движенията в ставата стават невъзможни поради силна болка. Инжекциите се повтарят на всеки 5-10 дни, докато болката отшуми. По правило хормоните имат бърз и добър резултат, така че курсът на лечение е само 2-3 инжекции, а понякога се изисква само една инжекция.
В някои случаи се предписват хормонални лекарства за перорално приложение. Ако причината за заболяването е нарушение на кръвоснабдяването на ставата, тогава се използват ангиопротектори и лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта в тъканите.
Физиотерапията заема важно място при лечението на периартрит на раменната лопатка.
Използват се следните методи:
Ударно-вълнова терапия - ускорява регенерацията на увредените тъкани, засилва локалния кръвен поток, което води до намаляване на възпалението.
Ултразвук - облекчава болката чрез използване на ултразвукови вълни с висока или ниска честота. Ултразвуковите вибрации се предават на възпалени тъкани и кръвоносни съдове, което ги кара да се отпуснат. Локалното нагряване подобрява притока на кръв и насърчава възстановяването на периартикуларната тъкан.
Транскутанна електрическа стимулация - намалява признаците на възпаление и болка. Свойствата на този метод се основават на прекъсване на провеждането на болковите импулси от капсулата на раменната става към нервните влакна.
Магнитотерапия, лазерна терапия - намаляват болката, повишават имунната защита, ускоряват регенерацията на тъканите.
В допълнение към тези методи могат да се използват акупунктура, акупресура, електрофореза, кални апликации, облъчване с кварцова лампа. Добър ефект имат горещите компреси върху раменната става.
Физиотерапевтичните методи никога не се предписват като монотерапия. Те винаги се съчетават с лекарства и лечебна гимнастика. За да реши как да лекува периартрит, с кои методи на физиотерапия и в каква комбинация, лекарят трябва да знае формата и стадия на заболяването.
При лечението на периартрит на рамото упражненията често играят ключова роля. С помощта на специални упражнения е възможно да се намали болката, да се подобри еластичността на ставната капсула на рамото, да се увеличи подвижността на ставите и да се укрепят околните мускули.
Лекарят съставя набор от упражнения за периартрит на рамото индивидуално за всеки пациент.
За да се постигне най-добър резултат при изпълнение на упражнения, трябва да се спазват определени правила:
гимнастика трябва да се прави след края на курса на физиотерапия;