Ролята на хранителната медицина в профилактиката
Хранене и пиене правилно за предотвратяване на инсулт. Диететика срещу инсулт (обида)
Научна статия 2014 г. 10 страници
Проба за четене
Ролята на хранителната медицина в профилактиката на инсулт
От Dr. h.c. (AM) Свен-Дейвид Мюлер, магистър.
Инсултът е втората водеща причина за смърт в света (1). В Германия около 150 000 души страдат от инсулт всяка година и има допълнителни 15 000 рецидиви. Хранителната медицина и хранителната терапия са от голямо значение за профилактиката. Това едва ли е отразено в медицинските указания (включително 3 и 4). Хранителната медицина и диетологията са от второстепенно значение в конвенционалната медицина в Германия. Фармакотерапията също играе преувеличена роля тук. Във всеки случай, различни от рисковите фактори за обида са хранителни (частично) причинени. Те включват по-специално (2)
Захарен диабет тип 2 и нарушения на липидния метаболизъм.
Нелекуваната или недостатъчно контролирана хипертония представлява изключителен рисков фактор за обида.Това се отнася и за метаболитния синдром с патологичен глюкозен толеранс или захарен диабет тип 2 и нарушения на метаболизма на липидите - по-специално дислипидемия с ниски нива на HDL и повишени нива на LDL. Хипертриглицеридемията също трябва да се разглежда като рисков фактор. Според института "Робърт Кох" 29,9% от жените и 33,3% от мъжете страдат от повишаване на кръвното налягане. Възрастните хора са особено склонни да страдат от високо кръвно налягане. Изследователите от института Робърт Кох са диагностицирали високи стойности на кръвното налягане при повече от 75 процента от хората над 70-годишна възраст. Хипертонията е опасна, защото причинява повече от 50 процента от инсултите (8).
Под хипертония се разбира постоянно повишено кръвно налягане (проверено с помощта на 24-часово измерване на кръвното налягане) със систолно над 140 mm Hg и диастолно над 90 mm Hg. Има първично високо кръвно налягане с неизвестна причина, което представлява около 80 до 90 процента от всички случаи, и вторично високо кръвно налягане, което може да бъде причинено от други заболявания. 1
- Бъбречна хипертония
- Ендокринна хипертония, особено при заболявания като хипералдостеронизъм, синдром на Кушинг, хиперпаратиреоидизъм (= свръхактивни паращитовидни жлези), акромегалия, феохромоцитом, ренин-образуващи тумори, хипертиреоидизъм (= свръхактивна щитовидна жлеза)
- Някои лекарства, като някои орални контрацептиви
- Диета, например чрез веществото глицирова киселина, съдържащо се в сладник, солена диета, висок прием на наситени мастни киселини или злоупотреба с алкохол
- Сърдечно-съдови заболявания като аортна склероза
- бременност
- Неврогенна хипертония, например при мозъчни тумори 2
- Неизвестни причини
Терапия на хипертония
Профилактиката на хипертонията предхожда терапията за хипертония. Това се състои по-специално от диета, основана на нуждите, за избягване или лечение на наднормено тегло и затлъстяване, намаляване на приема на наситени мастни киселини и сол и увеличен прием на калий, магнезий, аргинин и омега-3 мастни киселини (сьомга, скумрия, херинга, някои водорасли и рапица -, ленено и орехово масло и диетичен маргарин). Целта на терапията е да понижи кръвното налягане, да намали или премахне рисковите фактори (напр. Захарен диабет тип 2, наднормено тегло/затлъстяване, тютюнопушене, алкохол) и да лекува настъпили увреждания на органи. 3
- Първично високо кръвно налягане: Лечение с лекарства за понижаване на високото кръвно налягане (антихипертензивни средства) като ß-блокери, диуретици, блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори и α1-блокери. 4 Освен това трябва да се намали консумацията на готварска сол. Страдащите от хипертония, които са особено чувствителни към солта, реагират на висок прием на сол чрез повишаване на кръвното налягане. Ако имате наднормено тегло, трябва да намалите теглото си. Освен това трябва да се елиминират факторите, предизвикващи стрес, и да се използват техники за релаксация. Спортовете за издръжливост като колоездене, джогинг, плуване, скандинавско ходене или вградена езда също имат понижаващ ефект върху кръвното налягане и трябва да се практикуват поне 30 минути на ден. С промяна в диетата, както е описано в хранителната терапия, кръвното налягане също може да бъде понижено.
- Вторична хипертония: Най-важното е лечението на основното заболяване. 5
Хранителна терапия за нормализиране на кръвното налягане
Хранителната медицина и диетологията предлагат широк спектър от възможности, които водят до намаляване на кръвното налягане. Има проучвания, които водят до намаляване на кръвното налягане, по-специално за богата на плодове и зеленчуци диета, заместване на наситени с полиненаситени мастни киселини, добавки с аргинин, добавки с омега-3 мастни киселини и DASH диета (9). DASH-диетата е достатъчна чрез значително намаляване на приема на мазнини. Но се очертава промяна на парадигмата, особено в областта на липидите. В продължение на десетилетия световното правило е, че приемът на мазнини трябва да бъде в рамките на максимум 30 процента от енергията. Убедителните проучвания обаче показват, че дори при хранителната терапия на захарен диабет (11) и наднормено тегло и затлъстяване (10) също са важни така наречените диети с ниско съдържание на въглехидрати. Това е наравно с класическите смесени диети с намалено съдържание на калории, които обикновено са с ниско съдържание на мазнини. Следните хранителни фактори са особено важни за нормализиране на кръвното налягане, което е важен профилактичен фактор за обидата:
- Намаляване на наднорменото тегло чрез намален енергиен прием. Разпределението на мазнини в Android по-специално увеличава риска от високо кръвно налягане. ИТМ между 20 и 27. 6 е оптимален
- Ако има висок прием на сол над 6 до 7 g NaCl на ден, дневно трябва да се създава диета с ниско съдържание на натрий с по-малко от 5 до 6 g трапезна сол. Ако пациентът е чувствителен към сол или приема антихипертензивни лекарства, диетата с намален натрий трябва да се поддържа непрекъснато. Лекарствата могат да действат по-добре при диета с ниско съдържание на натрий. Препоръчителното намаляване на натрия може да бъде постигнато чрез избягване на силно осолени продукти като солени сладкиши или месни и колбасни изделия и използване на пресни билки, лук, чушки и др. Вместо трапезна сол.