Ърм; dungsbr; че; претоварени кости; аптечно списание
Многократните претоварвания могат да запушат костите, докато се счупят. Подобна фрактура на стреса често се обявява в предварителните етапи от болка
Прекъсванията от умора често засягат спортистите
През 1855 г. пруският военен лекар Брайтхаупт описва фрактурата на марша: Той забелязва, че младите новобранци в армията често страдат от болезнено подуване на предната част на краката. Причината са фрактури на метатарзалните кости, които са станали „изгнили“ чрез обширни принудителни походи. В днешно време подобни фрактури с умора често се срещат при състезателни спортисти, но също и при спортисти от развлечение. „Скачането и бягането на маратони например са силни рискови фактори, но интензивното играене на тенис или художествена гимнастика също може да изтощи някои кости“, съобщава травматичният хирург от Регенсбург, ортопед и спортен лекар, проф. Д-р. Райнер Нойгебауер. Жените са около десет пъти по-склонни да бъдат засегнати от мъжете.
В процеса могат да бъдат хванати млади и стари: „От една страна, децата и юношите често страдат от така наречената фрактура на стреса във фазата на растеж, обикновено около 8 до 16 години“, казва Нойгебауер. "От друга страна, спортистите любители на възраст над четиридесет години също обичат да увеличават тренировъчния си график. Те са особено изложени на риск, ако почти не са спортували известно време."
На много места са възможни фрактури с умора
В зависимост от центъра на тежестта на товара, тези фрактури могат да възникнат в много различни области на скелета. В повечето случаи обаче в около 85 процента от случаите са засегнати долните крайници, в допълнение към метатарзалната кост, петата, костта на пищяла или шийката на бедрената кост на бедрото. В детайли, това зависи, например, от стила на бягане или скачане, както и от анатомичните условия като неправилни позиции. Нараняването се случва и на ръцете: „Играчите на тенис и бейзбол понякога счупват така наречената оларна кука на лактите си“, добавя Нойгебауер.
В миналото така наречената болест на Шипър също беше широко разпространена и се среща и до днес: Разкъсването на гръбначния процес, обикновено остистия процес на долния шиен прешлен, поради постоянни тежки лопати. Дори повтарящите се силни пристъпи на кашлица могат да уморят костите за дълъг период от време: Тогава ребрата пробиват това, което е известно като фрактура на кашлица.
Няколко рискови фактора играят заедно
В допълнение към интензивните спортове за издръжливост, стресовите фрактури често имат и допълнителни рискови фактори: Ортопедичните проблеми като вродени малформации на краката или краката могат да доведат до неправилен стрес върху костта със съответните прекомерни изисквания. „Особено при децата тренировките могат да доведат до диспропорция между мускулната сила и това, което костите могат да издържат“, казва Нойгебауер. "А при подрастващите с фигура съзнание, особено при момичетата, лошото хранене може да отслаби костната структура." Ако младите спортисти нямат менструален цикъл, тъй като са развили дефицит на полови хормони, това може да означава повишен риск от фрактури от умора. Тъй като достатъчното ниво на хормона е важно за балансирания костен метаболизъм.
Изключете други костни заболявания
Медицинското изобразяване също има важен принос, когато става въпрос за разграничаване на други скелетни нарушения от фрактури на умора. Костното възпаление например или остеонекроза, при която парче кост умира поради лошо кръвообращение, са свързани със сравнима болка. Костните тумори също причиняват подобни симптоми в началото. Освен това са възможни така наречените патологични фрактури (патологични фрактури), дължащи се на метастази. Често обаче се появяват и други симптоми.
Ако изображенията на магнитния резонанс не могат да изяснят дали има пълна фрактура на умората с участието на кората, компютърната томография (КТ) или друг метод на изследване може да помогне. Лекарите използват КТ пестеливо, не на последно място заради излагането на радиация.
Лечение на стрес фрактури
Най-важната мярка в случай на фрактура от умора е облекчаване на костта. Докато няма болка, можете да се движите нормално. "Засегнатите обикновено не се нуждаят от операция, тъй като - за разлика от острите фрактури - фрагментите обикновено не се движат. Ранната диагностика е важна", обяснява Нойгебауер. Въпреки това, в зависимост от мястото на фрактурата, понякога е необходима мазилка от париж или шина на крака с втвърдена подметка, за да се обездвижи засегнатата кост и съседните стави и да се контролира болката. След шест до осем седмици можете да започнете да натрупвате товара стъпка по стъпка. За пълното упражняване на капацитета обаче са необходими около четири до шест месеца. Нойгебауер добавя: „А при спортистите трябва след това да проверите тренировъчното натоварване, екипировката и последователността на движение като спортна техника, стил на бягане, за да избегнете претоварване в бъдеще и да предотвратите допълнителни прекъсвания на умората.
В по-зрелите възрастови групи, особено при жените, метаболитните заболявания като загуба на костна маса, медицинска остеопороза отслабват скелета, преди да се счупи. Ако костта се счупи поради нормален стрес, лекарят говори за фрактура на недостатъчност.
Предвестниците понякога се тълкуват погрешно
Уморените фрактури често се появяват постепенно. „Задействанията за нараняването са повтарящи се неправилни натоварвания или претоварвания на костта“, обяснява Нойгебауер. "Това първоначално уврежда трабекулите вътре в костта. Ако натоварването продължи, стабилната костна кора, така наречената кора, ще се счупи в даден момент."
Първите признаци на предстояща фрактура на умората са болка в костите и подуване, евентуално със зачервяване и затопляне. "Тези симптоми често се отхвърлят като натъртване, компресия или нараняване на надкостницата. Или засегнатите смятат, че това е например тендинит", казва Нойгебауер. Ето защо е важно да се обърне внимание на времето, през което болката се появява по време на тренировка. „И ако„ натъртване “причинява симптоми за повече от осем дни, определено трябва да погледнете отблизо“, предупреждава Нойгебауер. Образните методи улесняват диагнозата: Ядрено-магнитен резонанс може да открие подуване в костта преди счупване на кората. Възможно е също да има натрупване на течност в надкостницата, която заобикаля костта. Това се причинява от възпалителна реакция, с която тялото се опитва да възстанови щетите.