Рисковете от добавки
- Публикувано на 28 февруари 2017 г.
- Автор CALM Комитет по кърмене
- Категория Вашите въпроси
Рисковете, свързани с ранното въвеждане на търговски добавки за кърмачета (PCN) за кърменото бебе
Световната здравна организация (СЗО) препоръчва изключително кърмене през първите шест месеца от живота на бебето. Health Canada приема тази препоръка и я подкрепя. Възникват няколко въпроса: защо изключителен? Защо шест месеца? Какво е въздействието на добавката през първите дни или седмици от живота ?
Какви са характеристиките на новороденото ?
Коластрата и кърмата ще противодействат на незрялостта на имунната система и ще помогнат за завършването на нейното развитие. Те ще участват в развитието на много специфична чревна флора, на 90% съставена от лактобацилус бифидус и бифидобактерии („добрите бактерии“). Останалите 10% ще бъдат съставени от различни патогенни бактерии („лоши бактерии“) като стрептококи, бактероиди, клостридии, микрококи, ентерококи и Е. coli. Тази флора, характерна за кърменото бебе, създава среда с ниско рН (между 5,1 и 5,4), което прави изпражненията без мирис. Компонентите на коластрата и кърмата подпомагат развитието на добри бактерии. Те помагат да се елиминират лошите бактерии, които следователно остават в намалени количества. Също така те създават устойчива бариера, за да ограничат преминаването на лоши бактерии през чревната стена към кръвния поток и следователно да намалят възпалението. По този начин този крехък баланс на чревната флора се поддържа по-лесно благодарение на изключително кърменето.
Ползите от кърмата върху имунната система са експоненциални за изключителността на кърменето и общата продължителност на кърменето. Първите 3 месеца от живота са критичен период, когато ефектът е най-голям. Всяка друга храна, въведена преди 6 месеца, може да повлияе на лигавиците на храносмилателната система.
Чревната флора на бебе, хранено с PCN (търговска формула за кърмачета) е различна. Той ще бъде смесен и споделян почти по равно между добрите и лошите бактерии. Те също ще бъдат в по-голямо разнообразие. Следователно чревното рН на бебето ще бъде по-високо (между 5,9 и 7,3). Тази флора не осигурява същата защита като тази на изключително кърмените бебета. Следователно кърмачетата, които не са кърмени, ще бъдат по-уязвими към инфекции.
Как добавка от PCN, дадена на кърмено бебе, ще повлияе на тази физиология ?
Кърменото бебе, което получава PCN добавка, ще види промяната на флората си и ще изглежда по-скоро като бебе, хранено с PCN (с рН между 5,4 и 6). Колкото по-рано са дадени PCN, толкова по-голяма и по-дълга би била промяната във флората. Следователно червата на тези бебета не биха намерили рН, сравнима с тази на изключително кърменото бебе. Също така, PCN не предпазват от порьозност на незрялата храносмилателна система, което прави бебетата, хранени по този начин, по-изложени на риск от инфекция. По този начин PCNs представляват повишен риск, докато тази храносмилателна незрялост е налице, т.е. приблизително първите 6 месеца от живота. На 6 месеца всъщност чревната порьозност намалява и следователно рискът от инфекция също.
Доскоро се смяташе, че с въвеждането на допълващи храни флората на кърмените бебета и тази на бебета, хранени с НЦП, са сходни. По-скоро изглежда, че флората на кърмените бебета остава различна, докато детето е кърмено. Всъщност въвеждането на допълващи храни не би било маркерът с течение на времето на промяната във флората на кърмените бебета, а по-скоро би било прекратяването на кърменето, независимо от възрастта, на която това се случва.