Рисков фактор за хронични сърдечни заболявания; Винаги да се изясняват сърдечните аритмии; CityNEWS
Твърде бързо, твърде бавно, твърде нередовно - Сърдечни аритмии може да се появи в много форми. И те имат много различни причини, вариращи от метаболитни нарушения и високо кръвно налягане до хронични сърдечни заболявания. Общо е за всички Аритмии, че те могат да доведат до допълнителни сериозни усложнения без лечение. Например 15 процента от инсултите се дължат на предсърдно мъждене, най-честата форма на аритмия. Те предоставиха информация за това как да разпознаете сърдечна аритмия, как се лекува и къде засегнатите могат да получат индивидуални съвети и подкрепа Експерти по телефона на четеца. Ето най-важните въпроси и отговори за четене!
Как се чувстват сърдечните аритмии?
Професор доктор. мед. Марк Хорлиц: Може да варира значително от човек на човек, но се ускорява сърдечният ритъм, неравномерен пулс, допълнителни удари, загуба на работоспособност, задух при усилие, световъртеж до заплаха от загуба на съзнание и свързаното с това намаляване на качеството на живот.
Какви видове аритмии има?
Унив.-проф. Д-р мед. Даниел Стивън: Прави се разлика между бавни и бързи сърдечни аритмии, известни в медицината като брадикардия или тахикардия. Така нареченото предсърдно мъждене се среща най-често, особено при по-възрастни пациенти. Важно е да разберете вида и причината за аритмията. Трябва да се правят опити за записването им с помощта на ЕКГ, за да се обсъди решение с лекуващия лекар.
Сърцебиенето и от време на време сърцебиенето също са аритмии?
Професор доктор. мед. Марк Хорлиц: Да, но за щастие само много безвреден в повечето случаи! За да бъде в безопасност обаче, винаги трябва да се извършва кардиологична оценка. Между другото, това винаги трябва да включва кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза!
Кои са рисковите фактори, които могат да доведат до аритмия?
Унив.-проф. Д-р мед. Даниел Стивън: Злокачествените аритмии от основната камера често се причиняват от предишен инфаркт или разширено сърце. При други аритмии, особено предсърдно мъждене, високото кръвно налягане, затлъстяването и сънната апнея са важни рискови фактори, които също трябва да бъдат лекувани. Допълнителни влияещи фактори са - както при ишемичната болест на сърцето - стрес, неблагоприятни липиди в кръвта, лоша диета, пушене и липса на упражнения. Но: сърдечните аритмии могат да се появят и при здравословен начин на живот.
Кога трябва да посетя лекар - и кой?
Д-р мед. Карин Бърк: Сърдечните аритмии могат да бъдат безвредни, но и много опасни. Преходът между тях е частично течен. Ето защо, ако се съмнявате, винаги трябва да се консултирате с лекар - обикновено първо с вашия семеен лекар. Ако е необходимо, той ще организира насочване към кардиолога.
Защо аритмиите са опасни?
Д-р мед. Карин Бърк: Тъй като те често възникват от други сърдечни заболявания и могат да доведат например до намален сърдечен дебит. Бавните аритмии могат да причинят паузи в сърдечната дейност, което може да доведе до припадък или по-лошо. От друга страна, много бързо нарушение на нередовния ритъм може да доведе до инсулт. Това са само два примера за много от причините, поради които изясняването и лечението на тези нередности са толкова важни.
Може ли аритмиите да бъдат наследствени?
Унив.-проф. Д-р мед. Даниел Стивън: Съществуват редица наследствени аритмии, които за щастие се появяват рядко. При младите хора аритмиите могат да бъдат вродени, но не винаги наследствени. Известно е, че членовете на семейството на пациенти с предсърдно мъждене, например, могат да бъдат изложени на повишен риск от същото заболяване. Все още обаче не е открита действителна наследствена причина.
Как мога да предотвратя сърдечни аритмии? Колко важни са превантивните срещи?
Д-р мед. Карин Бърк: Не можете да предотвратите всички сърдечни аритмии. Но има нещо, което можете да направите по отношение на рисковите фактори, които благоприятстват основните сърдечни заболявания. Това намалява вероятността от аритмии. Рисковите фактори са например диабет, високо кръвно налягане, но също и наднормено тегло. Превантивните срещи са важни, за да се идентифицират и лекуват тези фактори навреме. Отровните отрови като алкохол, никотин и кофеин също имат неблагоприятен ефект върху сърдечния ритъм. По същия начин липсата на сън и стрес могат да понижат прага на сърдечните аритмии.
Аритмиите винаги ли се лекуват с лекарства?
Професор доктор. мед. Марк Хорлиц: Не, вече сме в състояние да използваме катетърна аблация, за да излекуваме много сърдечни аритмии в определени ритмични центрове и по този начин да заменим лекарствата за цял живот. При този метод катетърът се насочва внимателно към сърцето през слабинен съд, така че „грешните свещи“, отговорни за аритмията, да бъдат изгорени с електричество или замразени до смърт.
Как се лекува предсърдно мъждене?
Унив.-проф. Д-р мед. Даниел Стивън: Ако има еднократно предсърдно мъждене, което не изчезва от само себе си, можем да го елиминираме с лекарства или еднократен кратък токов удар по време на кратка упойка. Катетърната аблация се използва за повтарящо се или продължително предсърдно мъждене. Постоянното елиминиране на предсърдно мъждене успява в 60 до 80 процента от случаите. Най-важното е да се избегне инсулт чрез целенасочено и индивидуално адаптирано разреждане на кръвта.
Кога е необходим пейсмейкър?
Професор доктор. мед. Марк Хорлиц: Когато сърцето бие толкова бавно, независимо от лекарствата, че причинява световъртеж, колапс или загуба на съзнание.
Какво е имплантируем дефибрилатор?
Унив.-проф. Д-р мед. Даниел Стивън: Ако след сърдечен удар или по други причини в главната сърдечна камера възникнат опасни аритмии, съществува риск от внезапна сърдечна смърт. Имплантируемият дефибрилатор може да открие тези аритмии и при необходимост да ги коригира с токов удар. Въпреки че това не елиминира причината за сърдечното сърце, ние можем да предотвратим смъртта на пациента, ако това се случи. Това обаче може да доведе до ненужно шоково доставяне и в случай на технически проблеми може да се наложи нова операция. В момента се обсъжда критично дали всички допустими пациенти действително се възползват от този метод.
Какво мога да направя след инфаркт, за да намаля риска от аритмия?
Д-р мед. Карин Бърк: Преди всичко приемайте предписаните лекарства надеждно по план и ходете на редовни прегледи. В допълнение към кръвните тестове, контролите включват и различните форми на ЕКГ и ултразвуково сканиране на сърцето. И спортувайте - разбира се, след консултация с Вашия лекар. Препоръчвам да участвате в сърдечна спортна група тук.
Какво влияние има начинът на живот върху сърдечния ритъм?
Д-р мед. Карин Бърк: Много решителна! Алкохолът, никотинът и кофеинът например имат отрицателен ефект, но също така липса на сън и стрес. От друга страна, здравословното хранене и упражненията са положителни - макар че тук не става въпрос за състезателен спорт, а за целенасочени упражнения и умерено натоварване. Тъй като аритмиите често са резултат от други сърдечни заболявания, те трябва да бъдат лекувани, както и рискови фактори като диабет, високо кръвно налягане и затлъстяване.
Сърдечните аритмии могат да бъдат причинени от менопаузата?
Унив.-проф. Д-р мед. Даниел Стивън: По време на менопаузата има хормонални промени, които могат да повлияят на появата на сърдечни аритмии. Често това са епизоди на предсърдно мъждене, които са или по-интензивни, или продължават по-дълго, отколкото е било преди. Специална терапия в това отношение не винаги е обещаваща. Обикновено - както извън менопаузата - причината за палпитациите трябва да бъде премахната.
Моят лекар ме посъветва да участвам в онлайн тренировъчна сесия за здравето на сърцето. Как работи това? Къде мога да намеря информация за това?
Томас Кош: Някои здравноосигурителни компании и частни здравни застрахователи предлагат специални програми за сърдечни пациенти - често в сътрудничество с компании, специализирани в онлайн програми за коучинг. Например AXA използва онлайн треньорска пациентска лисица като част от подкрепата за пациентите. След като се регистрират безплатно, участниците могат да гледат информационни видеоклипове, съобразени с тяхното заболяване, чието съдържание се задълбочава и консолидира с помощта на контролни списъци. Друг пример за коучинг подход е порталът „моята здравна академия“, който се поддържа от аптечния пазар. Освен всичко друго, той предлага коучинг по темата за инфарктите. Можете също да намерите информация за онлайн коучинг за здравето на сърцето на уебсайтовете на съответните здравноосигурителни компании.
Имал съм многократни пристъпи на ангина пекторис. Рехабилитацията е опция за мен?
Д-р мед. Карин Бърк: На първо място, важно е да се изясни причината за пристъпите на ангина пекторис и да се отстранят, ако е възможно. Не само нарушенията на кръвообращението в сърцето могат да доведат до стягане в гърдите, но и например кризи с високо кръвно налягане. В зависимост от това колко силно е увредено сърцето и какво лечение е извършено, рехабилитацията може да бъде полезна.
Моята здравна застраховка предлага подкрепа за пациенти за хора с хронични сърдечни заболявания. На каква подкрепа мога да разчитам? За мен има допълнителни разходи?
Томас Кош: Тези програми са предназначени да подпомагат лечение, основано на насоки, и оптимални грижи за хронични сърдечни заболявания. Задължителните здравноосигурителни компании предлагат така наречените програми за управление на заболяванията, които се различават само леко. Повечето частни здравни застрахователи разработват своите програми по различен начин, в зависимост от диагнозата. За тази цел доставчиците съставят различни елементи, някои от които могат да се комбинират помежду си. Например, поддръжката на сърдечни пациенти в AXA включва телефонна поддръжка от медицински обучени асистенти, безплатен достъп до сърдечно-съдови онлайн обучения и мрежа от водещи кардиолози. Има и лице за личен контакт и редовно предоставяне на актуална информация за болестта. Между другото, такива програми за подкрепа на пациенти обикновено са безплатни за застрахованите.
Къде мога да получа независима информация за моето сърдечно заболяване?
Професор доктор. мед. Марк Хорлиц: Първият адрес е Германската фондация за сърце. Там заинтересованите страни имат достъп до отлични доклади за най-новите разработки в кардиологията и до база данни с опитни ритмолози в близост.
Експертите по телефона с четец бяха
• Професор доктор. мед. Марк Хорлиц, член на научния консултативен съвет на Германската сърдечна фондация, главен лекар на Клиниката по кардиология, електрофизиология и ритмология в болница Порц на Рейн
• Унив.-проф. Д-р мед. Даниел Стивън, ръководител на катедрата по електрофизиология, Сърдечен център на Университета в Кьолн
• Д-р мед. Карин Бърк, специалист по обща медицина и палиативна медицина, консултант специалист по здравен мениджмънт в AXA
• Томас Кош; Експерт по проблеми с изпълнението на PKV, стратегическо управление на изпълнението на AXA
Щракна Сърдечно здраве
Германска фондация за сърце
Като независима институция, Германската фондация за сърце обучава пациенти и заинтересовани страни за всички аспекти на сърдечните заболявания от 1979 г. насам. Тук засегнатите откриват кои терапии се препоръчват днес и се научават да разбират по-добре заболяването си. Фондация „Сърце“ се прослави както чрез своята обширна и технически отлична информация, така и чрез множество кампании за повишаване на осведомеността и финансирането на важни изследователски проекти. Научно-консултативен съвет от най-висок клас гарантира високото медицинско качество на офертите, например безплатният експертен съвет „Извън стъпка: сърдечни аритмии днес“. Известни кардиолози и сърдечни хирурзи предоставят лесна за разбиране информация за текущите възможности за диагностика и лечение.
Информация за получаване на ръководството, тест за риск от инфаркт и други оферти е достъпна онлайн на адрес www.herzstiftung.de
Европейска фондация за здраве
Организацията с нестопанска цел си е поставила за цел да предложи практическа помощ на хората с хронични заболявания, за да могат те да овладеят заболяването си. С онлайн портала „Patient Fox” тя стартира оферта за сърдечно болни. Хората с ангина пекторис, преживели сърдечен удар или байпас, се учат от филми, справочна информация, тестове на знания и практически съвети как могат по-добре да се справят с болестта си в ежедневието. Порталът се актуализира непрекъснато и обхваща широк спектър от теми - от хранене и упражнения до възможности за лечение и техники за мотивация. Програмата е еднакво подходяща за компютри, таблети и смартфони.