Ренин-ангиотензин-алдостеронова система (RAAS), което означава - NetDoktor
Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Тя е изучавала хуманна медицина и вестникарски науки и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като експерт и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където широка гама от лекарства се предлага на всички.
The Ренин-ангиотензин-алдостеронова система (RAAS) е част от верига за управление, която регулира кръвното налягане и водно-електролитния баланс. RAAS осигурява динамично равновесие, за да поддържа функционалността на нашата кръвоносна система. Прочетете всичко, което трябва да знаете за системата ренин-ангиотензин-алдостерон!
Какво представлява системата ренин-ангиотензин-алдостерон?
Системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS, често нечисто наричана RAAS система) контролира водно-електролитния баланс на нашия организъм и по този начин има решаващ ефект върху кръвното налягане:
Тъй като функционирането на нашата кръвоносна система зависи от точното регулиране на обема на кръвта, са необходими механизми, които установяват краткосрочен баланс между обема на течността вътре и извън кръвоносните съдове (вътре- и екстраваскуларно). Системата ренин-ангиотензин-алдостерон играе ключова роля в контрола на обема на кръвта чрез регулиране на баланса на течностите и електролитите.
Каква е функцията на системата ренин-ангиотензин-алдостерон?
При липса на обем в тялото (например поради тежка кръвозагуба), бъбречните артерии се снабдяват по-малко с кръв и налягането в тях спада. В отговор някои бъбречни клетки (юкстагломерулни клетки) секретират ренин като част от системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Този ензим, разделящ протеините, превръща кръвния протеин (плазмен протеин) ангиотензиноген от черния дроб в хормона предшественик ангиотензин I.
Това се превръща в активния хормон ангиотензин II от друг ензим ("ангиотензин-конвертиращ ензим", АСЕ). Има няколко механизма, които карат кръвното налягане да се повиши отново:
Ангиотензин II води до стесняване на кръвоносните съдове (вазоконстрикция), което повишава кръвното налягане. Той стимулира освобождаването на хормона алдостерон от надбъбречната жлеза. Това кара бъбреците да задържат повече натрий и вода в тялото (вместо да го отделят с урината). Това увеличава съдържанието на натрий и обема на кръвта, което също повишава кръвното налягане.
В допълнение, ангиотензин II насърчава усещането за жажда (обема на кръвта и по този начин кръвното налягане се увеличава чрез прием на течности), апетита за сол и освобождаването на ADH (антидиуретичен хормон, вазопресин) от хипофизната жлеза (хипофизната жлеза). Този хормон инхибира отделянето на вода през бъбреците (диуреза) - кръвното налягане се повишава.
Липсата на натрий в организма също предизвиква освобождаването на ренин и по този начин активирането на системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS).
Къде се намира системата ренин-ангиотензин-алдостерон?
Ренинът се произвежда в юкстагломеруларния апарат на бъбреците. Ангиотензин I се образува в кръвта под въздействието на ренин от предшественика ангиотензиноген. Ензимът АСЕ, който превръща ангиотенин I в активен ангиотензин II, се произвежда в белите дробове, наред с други неща. Алдостеронът се произвежда в надбъбречната кора.
Какви проблеми може да причини системата ренин-ангиотензин-алдостерон?
Лекарствата могат да се използват за намеса в системата ренин-ангиотензин-алдостерон и по този начин да повлияят на регулирането на кръвното налягане. Например за високо кръвно налягане се дават бета-блокери или АСЕ инхибитори. Бета-блокерите инхибират освобождаването на ренин, АСЕ-инхибиторите блокират АСЕ и по този начин образуването на ангиотензин II. И в двата случая това води до намаляване на кръвното налягане.
Съществуват и лекарства, които инхибират ефектите на алдостерон (алдостеронови антагонисти като спиронолактон). Те се използват главно като водни таблетки (диуретици), например при сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност).
При така наречения синдром на Кон (първичен хипералдостеронизъм) се отделят прекомерни количества алдостерон. Причината е заболяване на надбъбречната кора (като тумор).
При вторичния хипералдостеронизъм също тялото освобождава твърде много алдостерон. Причината обикновено е прекомерно активиране на Ренин-ангиотензин-алдостеронова система поради бъбречно заболяване (като стесняване на бъбречните артерии = стеноза на бъбречната артерия).