Ректоцел - симптоми, диагностика и лечение
Лечение на ректоцеле зависи от тежестта на проявите и може да включва диетични промени (повишен прием на фибри и вода), упражнения в таза, използване на прокинетици, хормонална терапия за жени в менопауза и различни форми на хирургични операции - колпорафични техники.
Какви са причините за ректоцеле?
Причината за ректоцеле тя може да бъде представена от множество фактори, но най-често срещаното е раждането, особено при деца с наднормено тегло или бързо раждане.
Използването на форцепс е маркер за вагинални наранявания и пукнатини, които от своя страна играят важна роля в образуване на ректоцеле. Рискът от развитие на ректоцеле се увеличава с броя на вагиналните раждания, въпреки че може да се появи и при жени, които никога не са раждали.
Други причини за ректоцеле те са представени от:
-хистеректомия
-различни тазови интервенции
-хроничен запек
-ректални тенезми
ректоцеле по-често се среща при по-възрастните жени, отколкото при по-младите. Естрогенът, хормонът, който помага да се поддържа еластичността на тазовата тъкан, намалява след менопаузата, причинявайки повишен риск от ректоцеле.
Симптоми на ректоцеле
Пролапсът на тазовите органи е често срещано състояние, чиято честота се увеличава. Много случаи на пролапс на задната вагинална стена се появяват заедно с други дефекти на тазовата опора.
Пациенти с ректоцеле често се проявява с усещане за тазово налягане или усещане за инконтиненция.
| Симптоми на ректоцеле те често се подчертават в седнало положение и се облекчават, когато лежат в леглото. Сред честите прояви при ректоцеле са: -усещане за чужда маса във влагалището -тазово налягане -тазова болка -болки в кръста -трудности при секс |  |
Други симптоми, пряко свързани с ректоцеле включват трудности при дефекация, невъзможност за пълна евакуация на ректума, тенезми и запек.
Диагностика на ректоцеле
За установяване на диагнозата на ректоцеле необходим е тазов преглед, който определя степента на пролапс и помага да се определи целостта на съединителната тъкан и мускулната опора на тазовите органи. Всички части на влагалището трябва да бъдат оценени.
Преди да се установи терапевтично поведение, ще бъдат проведени допълнителни тестове, за да се гарантира, че пациентът е бил тестван за други медицински състояния на дисфункция на тазовото дъно. Тестовете са физиологична, пикочна или ректална функция и образни тестове за изясняване на анатомичните аномалии.
Лечение на ректоцеле
Общо взето, лечение с ректоцеле се определя от възрастта на пациента, желанието да има деца в бъдеще, желанието за сексуална активност, тежестта на симптомите, степента на увреждане и наличието на медицински усложнения.
Показания за хирургично лечение при ректоцеле включват желанието за окончателно отстраняване на масата от влагалището, но най-често наличието на тазова и лумбална болка.
За предотвратяване на ректоцеле необходими са поредица от мерки, като например:
-диагностика и лечение на хронични метаболитни и дихателни нарушения
-корекция на запек
-корекция на интраабдоминални нарушения, които могат да причинят хронично повишаване на интраабдоминалното налягане
-приложение на естроген при жени в менопауза.