Реанимация на дишането - Първа помощ - Медицинска енциклопедия

Съдържание

Най-ефективният метод за премахване на хипоксията по време на спиране на дишането е изкуствената белодробна вентилация (ALV). В този случай правилно избраният момент от началото на механичната вентилация решава съдбата на пациента.

• Показания за механична вентилация
• Методи за вентилация
• Дихателна реанимация: етапи
• Вентилация през въздуховода
• Вентилация с маска
• Интубация на трахеята

Показания за механична вентилация

Показанията са разделени на общи и специфични. Общите показания са абсолютни и относителни.

• липса на спонтанно дишане,
• патологични видове дишане,
• тежка респираторна депресия.

• нарушения на гръдния или диафрагмен компонент на дишането,
• тахипнея (повече от 40 за 1 минута при възрастни),
• намаляване на кръвното налягане до 70 mm Hg. Изкуство. и по-долу,
• тахикардия (сърдечна честота над 120 за 1 минута при възрастни),
• прогресивна възбуда и цианоза,
• Pa02 40 mm Hg. ул.
• дишане уста в уста или уста в нос;
• ръчна вентилация;
• хардуерна вентилация.

Методи за вентилация

Първичното спиране на дишането се диагностицира изключително рядко при доболничния етан, тъй като към момента на изследването вече настъпва асистолия или камерно мъждене.

Спирането на дишането се показва от липсата на въздушен поток от дихателните пътища, както и екскурзии на гръдния кош и предната коремна стена. Допълнителен симптом е цианозата на кожата и видимите лигавици.

Патологичните видове дишане, като агонал, Cheyne-Stokes, Biotta, могат да се появят в крайната фаза на някои състояния с увреждане на дихателните центрове на мозъчния ствол. Трябва да се помни, че тези видове дихателни нарушения никога не се възстановяват самостоятелно до нормалните параметри, а обикновено завършват със спиране на дишането и затова е препоръчително пациентът да бъде прехвърлен на механична вентилация.

Дихателна реанимация: етапи

Дихателната реанимация трябва да започне с възстановяване на проходимостта на горните дихателни пътища. Най-честите причини за запушване на дихателните пътища са:

• прибиране на долната челюст, езика, епиглотиса, мекото небце;
• наличие на повръщане, кръв, вода, избити зъби в орофарингеалната кухина и др.

Следователно е необходимо да се изследва устната кухина и да се отстранят чужди тела с помощта на техниката на Хаймлих, форцепс или показалец, като предварително сте го увили в тъкан. Ако има течно съдържание, може да се използва всмукване. За да се възстанови проходимостта, е необходимо да се наведе главата на пациента назад колкото е възможно повече (ако няма съмнение за увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб) и да се изведе долната челюст нагоре и напред (прием на Esmarch) и да се отвори устата (ако е механично вентилацията се извършва по метода "уста в уста").

---