Развитие на аортна аневризма, рискове, диагностика, терапия - NetDoktor
A Аортна аневризма е вретеновидно или торбесто продължение на главната артерия. Издутината може да се появи във всяка област на аортата. Основната опасност при аортна аневризма е, че тя може внезапно да се разкъса (руптура) и засегнатото лице може да кърви до смърт вътрешно.
описание
Около 40 от 100 000 жители развиват аортна аневризма всяка година. Хората на възраст над 65 години са най-често засегнати. При мъжете е приблизително пет пъти по-вероятно да развият аортна аневризма, отколкото при жените. Особено често се наблюдава аневризма на коремната аорта - в около 75 процента от случаите аневризмата се образува в областта на коремната аорта под изхода на бъбречните съдове (инфраренална аневризма на коремната аорта).
Но основната артерия в гърдите може да бъде засегната и от аортна аневризма (гръдна аортна аневризма). Възможна е дори аневризма на сърцето. Обикновено аортата е с диаметър 3,5 сантиметра в областта на гърдите и 3 сантиметра в корема, но аортната аневризма може да удвои диаметъра си.
Аортна аневризма: причини и рискови фактори
Рискът от аневризма на аортата се увеличава с възрастта. Причината е, че структурата на стената на съда се променя през годините. Той е по-малко еластичен и може да поеме повече високото налягане в главната артерия.
В повече от 50 процента от случаите съдовата калцификация (артериосклероза) е причина за аортна аневризма. Често се развива при хора с високо кръвно налягане (хипертония). Високото кръвно налягане стресира кръвоносните съдове и също е рисков фактор за артериосклероза.
Бактериалните инфекции също могат да бъдат причинно свързани с развитието на аневризма. Инфекцията причинява възпаление на съдовата стена и в крайна сметка се променя по такъв начин, че се развива съдовата издутина. Това се казва микотична аневризма определен.
Аортна аневризма: редки причини
Много редки причини за аневризма на аортата са възпаление на съдовата стена, например при напреднал сифилис или туберкулоза. Друга възможна причина за аневризма на аортата е така наречената дисекация от тип В, т.е. разделяне на отделните слоеве на съдовата стена в аортата. Лекарите също така наричат разделената артериална стена като една Аневризма разсейва.
Вродени заболявания като синдром на Марфан или синдром на Ehlers-Danlos също могат да доведат до аортна аневризма в хода на вродена слабост на съединителната тъкан.
Аневризма - бомба със закъснител в тялото
Кристиян Фукс е учила журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии в списания, новини и фактически текстове по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за NetDoktor, Кристиане Фукс работи и в проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г., а тя също пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.
Нестабилни съдове
Въпрос на разположение
Начинът на живот е определящ
Симптоми в корема
Симптоми на гърдите
Симптоми в главата
Как да се лекува?
Претегляне на рисковете
Аортна аневризма: предупредителни знаци
Аортна аневризма: симптоми в коремната област
Обикновено аневризма на аортата в коремната артерия първоначално не причинява никакви симптоми и следователно не се разпознава рано. Когато обаче аневризмата стане толкова голяма, че притиска околните структури, често се появява дискомфорт.
Аневризма на коремната аорта може да причини болка в гърба, излъчваща се към краката, както и лошо храносмилане. В редки случаи лекарят ще усети аневризмата в корема като пулсираща бучка под коремната стена.
Аортна аневризма: симптоми в областта на гръдния кош
Аневризма на аортата в областта на гръдния кош може да причини следните симптоми:
- Болка в гърдите
- да кашля
- дрезгавост
- Затруднено преглъщане
- Задух
Разкъсана аортна аневризма
Колкото по-голяма е аортната аневризма, толкова по-голям е рискът от разкъсване (разкъсване). Особено опасни са аневризмите на коремната аорта, по-големи от шест сантиметра, и гръдните аневризми с диаметър над пет и половина сантиметра. След като аневризмата „избухне“, засегнатото лице изпитва много силна болка в областта на гърдите или стомаха, която излъчва в гърба. Освен това има гадене и гадене. Силното вътрешно кървене бързо причинява циркулаторен шок.
Аортна аневризма - диагностика и изследвания
Лекарите често откриват аневризма на аортата случайно като част от рутинен преглед. Например, аневризма на коремната аорта често се открива по време на ултразвуково сканиране на корема. Когато слушате със стетоскоп, над съдовата торбичка могат да се забележат шумове на потока. При слаби хора по-голяма аневризма в коремната аорта може да бъде осезаема с ръце.
Аортна аневризма на гръдната аорта също се открива най-вече случайно, най-често по време на рентгенова снимка на белия дроб. Лекарят получава по-точна картина чрез сърдечен ултразвук; части от аортата също са ясно видими по време на това изследване.
Компютърната томография (CT) или магнитно-резонансната томография (MRT) и евентуално ангиография (представяне на съдовете) предоставят подробности за размера и опасността от аортна аневризма.
65+ скрининг за аневризми на коремната аорта
Еднократно ултразвуково сканиране за аневризма на коремната аорта се препоръчва за мъже на 65 и повече години. Те засягат девет от сто мъже на възраст между 65 и 75 години - и тенденцията нараства. 22 процента от тези над 85 години вече са засегнати. Рядко се разкъсва аневризма, но ако се случи, пациентът е изложен на риск от кървене до смърт.
Жените са значително по-малко склонни да развият аневризма на коремната аорта. Засяга 2 процента от жените между 65 и 75 години и малко повече от 6 процента от тези над 85-годишна възраст. Следователно разследването понастоящем не е част от законоустановения каталог на обезщетенията. Но експертите съветват и да се изследват жени с по-висок риск. Това включва жени и бивши пушачи, както и жени, които имат роднина от първа степен с аневризма на коремната аорта.
Прочетете повече за прегледите
Разберете тук кои тестове могат да бъдат полезни за това заболяване:
Аортна аневризма: лечение
Аортна аневризма - ОП или изчакайте?
Правилната терапия за аортна аневризма зависи главно от нейния размер. Лекарят проверява веднъж годишно по-малките асимптоматични аортни аневризми, по-големите два пъти годишно с помощта на ултразвук. Важно е кръвното налягане да остане в долните нормални граници (120/80 mmHg). За това може да се използва лекарство за понижаване на кръвното налягане.
Други рискови фактори за аортна аневризма като нарушения на липидния метаболизъм, захарен диабет или консумация на никотин също трябва да бъдат оптимално лекувани или избягвани. Хората с аневризма не трябва да могат да вдигат тежко и трябва да се научат да дишат правилно, когато са под стрес. Съпътстващите заболявания като бронхиална астма или хроничен бронхит трябва да се лекуват, тъй като кашлицата увеличава налягането в кръвоносните съдове.
Ако аневризмата на аортата достигне диаметър от шест сантиметра в коремната аорта или пет и половина сантиметра в гръдната кухина, рискът от разкъсване на съдовата стена се увеличава. В този случай трябва да се лекува аневризма на аортата.
Лечение на аневризма на коремната аорта
По принцип има два метода за лечение на аневризма на коремната аорта. Кое от тях се използва зависи от местоположението на аортната аневризма и състоянието на съдовете.
- Стент (ендоваскуларна процедура): Лекарят избутва малка тръба (стент) през ингвиналната артерия към стенната торбичка - със стента той може да стабилизира съда и да преодолее аортната аневризма.
- Операция: По време на операция хирургът премахва уголемената част на артериалната стена чрез коремен разрез и я замества с тръбна или Y-образна съдова протеза.
Лечение на аневризма на гръдната аорта
В повечето случаи се оперира аневризма на аортата в областта на гръдния кош и се поставя съдова протеза. Ако има увеличение в близост до сърцето, аортната клапа често се налага да бъде заменена (изкуствена клапа).
Прочетете повече за терапиите
Прочетете повече за терапиите, които могат да помогнат тук:
Аортна аневризма: профилактика
Здравословната диета, адекватните упражнения, доброто кръвно налягане, нивата на кръвната захар и холестерола и непушенето могат да предотвратят аневризма на аортата. Правете редовни прегледи от Вашия лекар, тъй като диагнозата обикновено е случайна констатация. Редовните здравни проверки увеличават шанса да получите Аортна аневризма да бъде разпознат рано, преди да развие животозастрашаващ размер.