Разстройство на хранителното поведение; дете и l; юношески - IDE Sheets

Мултифакторно психопатологично разстройство с потенциално сериозни соматични последици

поведение

Поведение на зависимост или зависимост

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ

Млади момичета (9 момичета/1 момче)

2 пика на началото: 13-14 години и 18-20 години (по-рядко преди пубертета)

Около 1% от юношите

РАННО ЗАБЕЛЕЖЯВАНЕ

  1. Карате ли се да повърнете, защото се чувствате зле, че сте яли твърде много ?
  2. Притеснявате ли се, че сте загубили контрол над това, което ядете ?
  3. Наскоро сте загубили повече от 6 кг за 3 месеца ?
  4. Мислите ли, че сте дебели, когато другите ви смятат за твърде слаби ?
  5. Бихте ли казали, че храната доминира в живота ви ?

СИМПТОМАТИЧНА ТРИАДА

Анорексия: активно провеждане на ограничаване на храната, често оправдано от диета, която става драстична/особено отношение към храната/чувство на глад, заменено с непоносимост към храна

Отслабване: прогресивен и често масивен при първата консултация/може да достигне 50% от първоначалното тегло/възбуждащ физически външен вид/невежество или дори отричане на слабост/нарушение на възприемането на образа на тялото, диморфофобни фиксации

Аменорея: първичен или вторичен, не само свързан с хранителното разстройство/един от последните симптоми, които изчезват

СВЪРЗАНИ КЛИНИЧНИ ЗНАЦИ
  • Потомания (знак на гравитацията)
  • Мерицизъм: регургитация и ремастициране на храната (признак на тежест)
  • Болка в корема
  • Повръщане
  • Прием на лаксативи или диуретици
  • Двигателна хиперактивност
СОМАТИЧНИ ЗНАЦИ
  • Суха и увиснала коса, набраздени и чупливи нокти, суха кожа, лануго, хипертрихоза, орална ерозия, увредени зъби
  • Паротидна хипертрофия
  • Сърдечно-съдови нарушения: бледност, акроцианоза, студенина на крайниците, хипотония, брадикардия, дефицит на отоци
  • Хипотермия
  • Запек
  • Фрактури, свързани с остеопорозата
ПСИХОЛОГИЧЕН КОНТЕКСТ
  • Отричане на гравитацията
  • Усещане за благополучие, майсторство и триумф
  • Отчаяно желание да отслабнете и страх да напълнеете
  • Релационна изолация
  • Релационна зависимост: взаимоотношения с родители, белязани от контрол/конфликти с родители, допринасящи за самоукрепване на поведението
  • Нужда от контрол на тялото
  • Дезинвестирана сексуалност
  • Училищна хиперинвестиция/интелектуализъм
  • Ниска самооценка и депресия в основата на психопатологията
  • Няма големи психиатрични разстройства