Разширено сърце (кардиомегалия) причини, лечение и др

Какво е разширено сърце?

Увеличеното сърце (кардиомегалия) означава, че сърцето ви е по-голямо от нормалното. Сърцето ви може да се увеличи, ако мускулът работи толкова усилено, че се сгъсти или ако камерите се разширят.

разширено

Разширеното сърце не е болест. Това е симптом на сърдечен дефект или състояние, което кара сърцето да работи по-усилено, като напр Кардиомиопатия, проблеми със сърдечните клапи или високо кръвно налягане.

Разширеното сърце не може да изпомпва кръв толкова ефективно, колкото сърцето, което не е увеличено. Това може да доведе до усложнения като инсулт и сърдечна недостатъчност.

Какви са симптомите?

Понякога разширеното сърце не причинява симптоми. Ако се появят симптоми, те могат да включват:

  • задух
  • неправилен сърдечен ритъм (аритмия)
  • Подуване на краката и глезените, причинено от задържане на течности (оток)
  • умора
  • Замайване

Симптомите, показателни за спешна медицинска помощ, включват

  • Болка в гърдите
  • Трудности при поемане на въздух
  • Болка в ръцете, гърба, врата или челюстта
  • Губя съзнание

Причини за разширено сърце

Сърцето ви може да се увеличи поради вродено състояние - или поради сърдечен проблем, който се развива с течение на времето.

Всяко състояние, което кара сърцето ви да работи по-усилено, за да изпомпва кръвта около тялото ви, може да причини разширено сърце. Както мускулите на ръцете и краката ви стават по-големи, когато ги използвате, така става и сърцето ви, когато ги използвате.

Най-честите причини за разширено сърце са исхемична болест на сърцето и високо кръвно налягане. Исхемична болест на сърцето се появява, когато стеснените артерии, причинени от натрупване на мазнини, които се натрупват във вашите артерии, пречат на кръвта да достигне до сърцето ви.

Други заболявания, които могат да доведат до увеличаване на сърцето ви, са

Кардиомиопатия

Кардиомиопатията е прогресиращо сърдечно заболяване от няколко вида. Условия, които увреждат сърдечния мускул, могат да доведат до увеличаване на сърдечния мускул. Колкото повече щети настъпят, толкова по-слабо и по-малко способно е сърцето да помпа.

Клапно сърдечно заболяване

Инфекцията, заболяванията на съединителната тъкан и някои лекарства могат да увредят клапаните, които позволяват на кръвта да тече през сърцето ви в правилната посока. Когато кръвта тече назад, сърцето трябва да работи по-усилено, за да го изтласка.

Инфарктът

Когато възникне инфаркт, притокът на кръв към част от сърцето се блокира напълно. Липсата на кислородна кръв уврежда сърдечния мускул.

Болест на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза произвежда хормони, които регулират метаболизма на организма. Както свръхпроизводството (хипертиреоидизъм), така и недостатъчното производство (хипотиреоидизъм) на тези хормони могат да повлияят на сърдечната честота, кръвното налягане и размера на сърцето.

Неравномерен сърдечен ритъм (аритмия)

Ако имате неравномерен сърдечен ритъм, сърцето не бие в обичайния си луб-дубъл модел, но пърха или бие твърде бавно или твърде бързо. Неправилният сърдечен ритъм може да доведе до натрупване на кръв в сърцето и в крайна сметка да увреди мускула.

Вродени заболявания

Вродената кардиомегалия е сърдечно заболяване, с което сте родени. Вродените сърдечни дефекти, които причиняват този симптом, включват

  • Дефект на предсърдната преграда, дупка в стената, която разделя двете горни камери на сърцето
  • Дефект на вентрикуларната преграда, дупка в стената, която разделя двете долни камери на сърцето
  • Аортна коарктация, стесняване на аортата, основната артерия, която пренася кръв от сърцето до останалата част от тялото
  • патентен дуктус артериос, дупка в аортата
  • Аномалия на Ебщайн, проблем с клапата, която разделя двете десни камери на сърцето (предсърдие и камера)
  • Fallot tetralogy (TOF), комбинация от вродени дефекти, които нарушават нормалния кръвен поток през сърцето

Други възможни причини за разширено сърце са

  • Белодробна болест, включително хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
  • Миокардит
  • Белодробна хипертония
  • анемия
  • Заболявания на съединителната тъкан, като склеродермия
  • Употреба на наркотици и алкохол

Кой е изложен на повишен риск?

Шансовете за развитие на кардиомегалия са по-големи, ако сте изложени на риск от сърдечни заболявания. Рисковите фактори включват:

  • високо кръвно налягане
  • затлъстяване
  • заседнал начин на живот
  • Родител или брат или сестра с разширено сърце
  • прекаран инфаркт
  • Метаболитни нарушения, като заболяване на щитовидната жлеза
  • тежка или прекомерна употреба на наркотици или алкохол

Как се диагностицира?

Вашият лекар ще започне с физически преглед и дискусия за вашите симптоми. Редица различни тестове могат да проверят структурата и функцията на сърцето ви. Рентгенографията на гръдния кош може да е първият тест, който Вашият лекар ще направи, тъй като може да покаже дали сърцето Ви е увеличено.

Подобни тестове могат да помогнат на Вашия лекар да определи причината за уголемяването:

  • Ехокардиограмата (EKG или EKG) използва звукови вълни, за да търси проблеми със сърдечните Ви камери.
  • Електрокардиограмата следи електрическата активност в сърцето ви. Той може да диагностицира неправилен сърдечен ритъм и исхемия.
  • Кръвните тестове проверяват за вещества в кръвта ви, причинени от състояния, които карат сърцето ви да се увеличи, като заболяване на щитовидната жлеза.
  • Тестът за упражнения включва ходене на бягаща пътека или въртене на педал на стационарно колело, докато сърдечният ритъм и дишането ви се наблюдават. Тя може да покаже колко силно работи сърцето ви по време на тренировка.
  • Компютърната томография (КТ) използва рентгенови лъчи, за да създаде подробни изображения на сърцето и други структури в гърдите ви. Той може да помогне за диагностициране на заболяване на клапата или възпаление.
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) използва силни магнити и радиовълни, за да създаде образи на сърцето ви.

По време на бременност

По време на бременността лекарите могат да използват тест, наречен фетална ехокардиограма, за да диагностицират сърдечни дефекти при нероденото бебе. Този тест използва звукови вълни, за да създаде образи на сърцето на бебето.

Вашият лекар може да препоръча фетална ехокардиограма, ако вашето семейство има анамнеза за кардиомегалия или сърдечни заболявания или ако бебето ви има генетично заболяване като синдром на Даун.

Как се лекува?

Вашият лекар ще Ви предпише план за лечение на състоянието, което причинява разширеното Ви сърце. Например

  • високо кръвно налягане: АСЕ инхибитори, ангиотензинови рецепторни блокери (ARB) и бета-блокери
  • Неравномерен сърдечен ритъм: Антиаритмици, пейсмейкъри и имплантиран кардиовертерен дефибрилатор (ICD)
  • Проблеми със сърдечната клапа: Операция за ремонт или подмяна на повредения клапан
  • Тесни коронарни артерии: перкутанна коронарна интервенция, байпас на коронарна артерия (CABG) и нитрати
  • Сърдечна недостатъчност: Диуретици, бета-блокери, инотропи и, при малка част от хората, левокамерна поддържаща система (LVAD)

Други процедури могат да коригират вродени сърдечни дефекти. Ако опитате някои лечения и те не работят, може да се наложи трансплантация на сърце.

Промени в начина на живот

Можете да хванете разширеното сърце с такива промени в начина на живот:

  • Упражнение. Упражнявайте се през повечето дни от седмицата. Попитайте Вашия лекар какви упражнения са най-безопасни за Вас.
  • Спри да пушиш. Методи като заместващи никотин продукти и терапия могат да ви помогнат да откажете цигарите.
  • Отслабнете. Отслабването, особено ако имате наднормено тегло, може да помогне.
  • Ограничете някои храни. Ограничете солта, холестерола, наситените и транс-мазнините във вашата диета.
  • Избягвайте определени неща. Избягвайте алкохол, кофеин и наркотици като кокаин.
  • Отпуснете се. Практикувайте техники за релаксация като медитация или йога, за да намалите стреса.

Какви са възможните усложнения?

Условията, които причиняват кардиомегалия, могат да увредят сърдечния мускул. Те могат да доведат до усложнения, ако не се лекуват. Това включва:

  • Сърдечна недостатъчност. Ако лявата камера се увеличи, това може да доведе до сърдечна недостатъчност. Тогава сърцето вече не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв към тялото.
  • Кръвни съсиреци. Когато сърцето не изпомпва както трябва, кръвта може да се натрупва и да се съсирва в съсиреци. Кръвният съсирек може да пътува до мозъка и да се настани в кръвоносен съд, причинявайки инсулт.
  • Сърдечен шум. Когато клапаните в сърцето ви не се затворят правилно, те издават необичаен звук, наречен сърдечен шум.
  • Сърдечен арест. Ако сърцето ви е увеличено, то може да не получи достатъчно кръв, което може да доведе до спиране на сърцето. Сърцето може да спре да работи правилно, което може да доведе до внезапна смърт.

Как можете да предотвратите това състояние?

Може да не успеете да предотвратите заболявания, които се появяват преди раждането. И все пак можете да предотвратите бъдещи увреждания на сърцето си, които могат да го увеличат:

  • Яжте здравословна диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци, постно птиче месо, риба, нискомаслени млечни продукти и пълнозърнести храни
  • Ограничаване на солта, заедно с наситени и транс-мазнини
  • Избягване на тютюн и алкохол
  • Правете упражнения за аеробика и тежести през повечето дни от седмицата
  • Редовно проверявайте кръвното си налягане и нивата на холестерола и работете с Вашия лекар, за да намалите тези нива, ако са високи

Освен това трябва да посещавате Вашия лекар за редовни прегледи, за да сте сигурни, че сърцето Ви е здраво. Ако имате сърдечен проблем, може да искате да посетите и кардиолог.

Вашата прогноза ще зависи от основната причина за разширеното ви сърце. Спазването на препоръчания от Вашия лекар план за лечение може да Ви помогне да запазите сърцето си здраво и да предотвратите усложнения.