Разширени вени и целулитни крака в най-добрия си PZ - Pharmazeutische Zeitung
В сезона на късите поли и панталони силната съединителна тъкан предпазва от разширени вени и целулит./Снимка: Гети Имидж/Алия
Венозните проблеми са често срещани. Според Германското общество по ангиология (DGA), около 32 милиона души са засегнати и имат разширени вени, флебит, тромбоза или хронична венозна недостатъчност (CVI). Разширените вени са най-често срещаните. За всяка втора жена и всеки четвърти мъж те змия по краката. Тъй като жените имат по-слаба съединителна тъкан поради състоянието си, те са по-често засегнати от патологичните изпъкналости на повърхностните вени. „В допълнение към хормоналната конституция, най-важният рисков фактор е съответното генетично разположение“, казва професор д-р. Виола Хах-Вундерле, експерт на Германското общество по ангиология (DGA) и ръководител на секция в съдовия център в Северозападната болница във Франкфурт на Майн, в интервю за Pharmazeutische Zeitung.
С изключение на малките червено-синкави съдове, които проблясват през кожата като паякови вени, „разширените вени никога не са само дефекти“. С течение на годините видимите разширени вени на повърхността на крака могат да се разширяват все повече и повече и да водят до склонност към подуване и усещане за тежест в крака. „Вените, които вече са повредени, т.е. разширени, се разширяват още повече, когато са изложени на топлина и по този начин губят по-голяма еластичност. Венозните клапи, които трябва да предотвратяват връщането на кръвта обратно в краката, се затварят дори по-зле, отколкото вече правят ”, обяснява съдовият специалист. „Кръвта увисва до областта на глезена. Освен това има повишена пропускливост на стените на вените, така че течността остава в тъканта, често директно видима и осезаема в областта на глезена. Това се отразява в подуване и болка в крака. "
Медицински значими разширени вени могат да се приемат най-късно, когато има увеличени маркировки на вените, признаци на възпаление, което е преминало по-рано, като белези и кафеникава пигментация в областта на глезена или в долната част на крака. „Кафявото оцветяване на кожата се причинява от железен пигмент, който се прехвърля от претоварената кръв в кожата.“ С течение на годините може да се развие втвърдяване на съединителната тъкан и в крайна сметка има кожни язви и отворен крак, казва Hach-Wunderle, очертавайки неблагоприятния ход на CVI случай.
Подобно на задържащ клапан, венозните клапани гарантират, че кръвта няма да тече обратно надолу по пътя от краката към сърцето. Мускулната работа подпомага пътя нагоре. Отслабените венозни клапи вече не се затварят надеждно. След това кръвта потъва в повърхностни вени, от които всъщност трябва да се отцеди в дълбоката венозна система. Кръвта се натрупва, разширява и деформира горните вени./Снимка: PZ Grafik/Spitzer
Кога е време за интервенция? „В стадия на подути, тежки крака и ясно видими белези на вените е крайно време да посетите лекар“, съветва тя. „Пациентът обаче трябва незабавно да посети флеболог или ангиолог, ако внезапно се появят болка и оток. И двете могат да бъдат признаци на дълбока венозна тромбоза. Дори ако разширената вена е зачервена и се усеща трудно, незабавно трябва да се потърси съдов специалист “, съветва експертът. Тогава това вероятно е повърхностна венозна тромбоза, флебит. Страхуват се от тромбози в повърхностни и дълбоки вени, тъй като те могат да предизвикат белодробна емболия, ако се носят с кръвния поток в белодробните артерии.
„Компресионната терапия води до незабавно подобряване на симптомите като болка, чувство на напрежение и оток и следователно е най-важната мярка за проблеми с вените.“ Компресията с превръзка или чорап повишава ефективността на мускулните помпи, подобрява скоростта на потока на кръвта и по този начин венозното връщане към сърцето.
Защитните средства за отоци, приети през устата (вж. Също стр. 8), подкрепят ефектите. Hach-Wunderle също така счита фитофармацевтиците за подходящи за пациенти, които не могат да понасят компресия, например поради синтетичното съдържание на материала за отглеждане. „И те са важни и за пациенти, които не се нуждаят непременно от компресия, тъй като имат само по-леко развити разширени вени.“ Ефектът трябва да се провери след приема му в продължение на четири до осем седмици.
Да, компресионната терапия е непопулярна, признава Hach-Wunderle. Следователно е от решаващо значение да се отговори на засегнатото лице и да му се обясни какво точно ще донесе компресията. »В критични случаи се оказа полезно да започнете с лек компресионен клас I компресия без пръст и без свиващи ръбове. Ако от самото начало предпишете по-силно отглеждане от клас II, което също отива чак до слабините, тогава като лекар и пациент често сте загубили от самото начало. "
Но както протекторите за компресия, така и за отоци вече не могат да направят здрави вени от болните вени. Ако констатациите са ясни, Hach-Wunderle съветва да се премахнат разширените вени. За това са налице хирургични интервенции (кросектомия, оголване, флебектомия) или „вътрешно залепване“ на разширените вени с лазерни лъчи или радиовълни (термична аблация). В по-леки случаи може да се използва склеротерапия; лекарят залепва засегнатата вена чрез инжектиране на склерозиращ агент; Склеротерапията обикновено трябва да се повтаря на годишни интервали, за да се постигне добър дългосрочен резултат. Причинна терапия за разширени вени е възможна само при инвазивна процедура.