Разширен кръвоносен съд - Общ блог за аневризма

Аневризма (гръцки „изпъкналост“, „разширяване“) е патологична вретеновидна или торбичкообразна съдова издутина (уголемяване) на каротидна артерия, която в най-лошия случай може да се разкъса и да доведе до смърт поради вътрешно кървене.

Кръвоносни съдове в тялото

Кръвоносните съдове (вените) в нашето тяло са сравними с пътищата, които транспортират важни хранителни вещества, хормони и имунни клетки до клетките и премахват замърсителите от там. "Главната улица" е аортата, главната артерия, която също разпределя кръвта от сърцето по цялото тяло. След това това се случва отчасти чрез кръстовища, квази "страничните улици". Стените на аортата са много еластични, за да се смекчи налягането, което се създава от сърцето, когато кръвта се изпомпва (систола) в съдовете. Стените на аортата се разширяват, така че притока на кръв е равномерен и кръвното налягане в съдовете е по-ниско, за да не ги повреди.

Калциевите отлагания в аортата могат да я увредят и например да причинят инфаркт. Аневризмите обаче са разширения (издутини) на кръвоносните съдове, които могат да бъдат причинени от възпаление или нараняване. Тези удължения могат да се спукат, което се превръща в животозастрашаваща ситуация, тъй като кръвта вече може да избяга свободно и човекът може да кърви до смърт вътре в рамките на няколко минути.

Аневризма може да се образува навсякъде, но най-често се появява в главната артерия на корема. По-рядко аневризмата се образува в гръдната аорта или в мозъка.

Рискови фактори и причини

Рисковите фактори включват високо кръвно налягане, тютюнопушене и втвърдяване на артериите. Други причини включват висок холестерол и сърдечни заболявания. По-често са засегнати възрастните хора и предимно мъжете. По принцип обаче може да засегне всеки. Най-трудното е, че едва ли някой забелязва аневризма, тъй като тя обикновено не причинява болка или друг дискомфорт, докато не се спука. Поради това е препоръчително да се минимизират рисковите фактори, върху които може да се повлияе. Това означава:

Спри да пушиш
За да спортувате повече
Храня се здравословно
Намалете наднорменото тегло

Увеличеният кръвоносен съд може не само да е резултат от нездравословен начин на живот, но може да бъде причинен и от вродени малформации на кръвоносните съдове, нарушения на съединителната тъкан или други наранявания или заболявания, които отслабват съдовата стена. Предишен инфаркт също може да предизвика аневризма. След това може да се разкъса, например, при кихане, по време на спорт или случайно, тъй като вече е много голям.

Симптоми и диагноза

Как може да се открие аневризма, преди да се разкъса? За съжаление в много случаи се открива случайно само при други рутинни прегледи. Може да се диагностицира, например, чрез прослушване на артериите, ултразвуково изследване (за аневризми в коремната кухина), компютърна томография или рентгенова снимка на кръвоносните съдове. Всеки, който пуши и страда от високо кръвно налягане, трябва редовно да се преглежда, дори ако разходите не се поемат от здравната застраховка, за да се идентифицира и лекува възможна аневризма на ранен етап.

Освен това има няколко предупредителни сигнала, които се появяват само с напредването на аневризма, когато издутината в съдовата стена притиска вътрешните органи. Това може да доведе до проблеми с дишането, затруднено преглъщане, сърдечни аритмии, главоболие, изпъкнали болки или нарушения на кръвообращението - в зависимост от местоположението на вазодилатацията. Въпреки това, аневризмата не е наистина забележима, докато не се разкъса. След това има силна болка, която се появява внезапно и продължава дълго време. В зависимост от това къде е аневризмата, разкъсването може бързо да причини вътрешно кървене до смърт. Човекът се замая, припадна и се нуждае от лечение възможно най-скоро.

терапия

Колкото по-скоро се открие аневризма, толкова по-добре. Ако тя все още е малка, обикновено може да се лекува без операция. Това се отнася и за пациенти, чието здравословно състояние говори против операцията. Най-важното тук е борбата с рисковите фактори, преди всичко да се понижи кръвното налягане, което е възможно с лекарства. Освен това засегнатите не трябва да се упражняват прекалено много физически и, ако е необходимо, да приемат леки лаксативи, за да избегнат прекалено голям натиск върху тоалетната.

Авторско право на изображението: Руска

Ако първите симптоми, като болка или затруднено дишане, станат забележими и издутината се е увеличила значително, в повечето случаи трябва да се извърши операция. Това важи и за хората, които страдат от високо кръвно налягане. По принцип може да се каже, че трябва да се оперира аневризма, по-голяма от приблизително 5 cm, тъй като от този момент рискът от разкъсване става все по-голям. Това обаче е индивидуално различно и се решава в зависимост от пациента, здравословното състояние, размера и местоположението на издутината. По време на операцията аневризмата се отваря и липсващата част се заменя с пластмасова протеза.

Ако аневризмата е в мозъка, тя обикновено не се отваря, тъй като дори малко количество кървене може да причини мозъчно увреждане, а по-скоро се фиксира с помощта на скоба или подсилена със специална тъкан, за да се предотврати разкъсване. Освен това тук е възможна и ендоваскуларната техника, т.е.без отворена хирургия, с микроспирали от платина (намотки), които се вкарват с катетър. Тези намотки са предназначени да запълнят съда и по този начин да укрепят съдовата стена и да забавят кръвния поток, за да предотвратят повторното му разкъсване. Ако аневризмата вече се е разкъсала, във всеки случай е необходима незабавна спешна операция, за да се предотврати кървенето до смърт. И тук се използват пластмасови протези за безопасно затваряне на „процепа” през пукнатината.

Използването на ендоваскуларна стент протеза също е възможно в някои случаи. Това е метална решетка, която е затворена в протеза. Когато се сгъне, той се избутва в артерията чрез катетър и след това се разгъва в уголемяването на кръвоносните съдове, за да го отдели от кръвния поток. В много случаи лекарствата трябва да се приемат постоянно след операцията, за да се избегне вазоконстрикция.

Последствия от аневризма

Последиците след лечение и операция зависят до голяма степен от това колко бързо ще реагирате. Може да се случи, че пациентът отново става напълно здрав или има само частично парализирани части на тялото. Освен това той може да бъде изтощен по-бързо и следователно вече не е толкова издръжлив и издръжлив. Човекът също трябва да се проверява редовно и да внимава за много неща в живота, например упражнения, носене на тежки предмети и др. Ако аневризма се лекува твърде късно след разкъсване, това може да доведе до тежки умствени и физически увреждания или кома през целия живот . Разкъсването на аневризма в мозъка често води до затруднения в говора и лошо зрение. И за съжаление, аневризмата често завършва със смърт.