Разпознаване и лечение на затлъстяването - Ръководство - Здраве

Почти всяка втора жена в Германия (49 процента) класифицира изследователите от института Робърт Кох в Берлин през 2013 г. като наднормено тегло; при мъжете е дори около 64 процента. Тези цифри почти не са се променили през последните години. Въпреки това: Тенденцията към много наднормено тегло, т.е. затлъстяване (затлъстяване), се увеличава. Особено при мъжете. И според скорошно проучване, особено мъжете са склонни да подценяват наднорменото си тегло.

Страшно е, че по-специално младите възрастни стават по-дебели: всеки трети млад човек е с наднормено тегло и поне пет процента от децата и младежите дори са с наднормено тегло.

Има много причини

Затлъстяването може да има много причини. Често са свързани няколко, като хормонално разстройство или генетични фактори. Психологическите фактори също оказват влияние - например в случай на самота, поражение, загуба на партньор или работа или в хода на осезаема депресия. Тогава храната може да играе ролята на утеха на душата. „Подслаждате“ всички неприятни неща от ежедневието или „ги изяждате в себе си“, притесненията.

Диетата и упражненията играят важна роля

В крайна сметка основната причина за затлъстяването често е неблагоприятната комбинация от нездравословни хранителни навици и липса на упражнения: Колко по-бързо се затопля готовото ястие, отколкото планина от белени и сварени зеленчуци. Навсякъде ви очакват бисквитени барове и вкусни печени изделия. Те осигуряват много енергия, но малко хранителни вещества - затова тялото скоро отново съобщава за глад. Ето как растат мастните клетки. И те остават. Защото поради липса на време или удобство караме кола вместо велосипед, взимаме асансьора вместо стълбите и седим твърде много.

Защо затлъстяването се нуждае от лечение

Определете наднорменото тегло

Един от показателите за затлъстяване е това Индекс на телесна маса (ИТМ). От ИТМ от 25 се говори за леко затлъстяване, така нареченото пред-затлъстяване. ИТМ от 30 означава затлъстяване. ИТМ се изчислява чрез разделяне на телесното тегло на квадрата на височината ви в метри. Ако жената е висока 1,69 метра и тежи 85 килограма, тогава тя има ИТМ 85: (1,69 х 1,69) = 29,8. Това означава: Вашият ИТМ е на ръба на затлъстяването, затлъстяването.

Затлъстяването и неговите последици

Проучванията показват: Хората с наднормено тегло са не само изложени на високи нива на психосоциален дистрес. Те също са по-склонни към усложнения, например

Сърдечни и кръвоносни заболявания (инсулт, инфаркт, коронарна болест на сърцето)
артериосклероза
Захарен диабет тип 2
Ставни заболявания
Проблеми с вените (разширени вени)
Нарушения на дишането по време на сън (сънна апнея)
хормонални оплаквания, намалена плодовитост (PCO синдром)
Болести на жлъчката и черния дроб
повишен риск от рак (матка, гърда, простата, жлъчен мехур, черва)
Нарушения на кожата
Усложнения при раждане и кърмене

Обиколката на талията е решаващ показател

Ако жената в примера беше културист, тогава много килограми щяха да бъдат безопасно в мускулите й и да не са толкова дебели на бедрата. Ето защо за солидна диагноза е важно допълнителното измерване на обиколката на талията и обиколката на тазобедрената става.

За да се определи „съотношението талия-ханш“, обиколката на талията - измерена на четири сантиметра над илиачния гребен - се разделя на обиколката на тазобедрената става. В спортната медицина се говори за нормално тегло, ако резултатът е под 0,8 за жените или под 0,9 за мъжете. Само обиколката на талията е показател: за жените се счита за твърде висока от 80 сантиметра, за мъжете от 94 сантиметра.

Затлъстяване при деца

Съществува просто правило за учениците до пубертета: горната граница за нормално тегло е размерът на детето в сантиметри минус 100. Осемгодишно дете, което например е 1,28 метра и тежи 32 килограма, очевидно е с наднормено тегло.

Диагностика и последващи прегледи при лекар

Ако вашият индекс на телесна маса (ИТМ), обиколката на талията или съотношението между талията и ханша показват, че имате наднормено тегло, трябва да си уговорите среща със семейния си лекар или опитен диетолог. Той събира и изследва изчерпателна медицинска история

дали вече има метаболитен синдром или други възможни вторични заболявания (напр. остеоартрит)
Кръв, урина, щитовидна жлеза
Хранителни навици.

В допълнение, лекарят създава семейна, психологическа и социална анамнеза, както и история на пристрастяване, тоест: той пита за всякакви частни или професионални проблеми. Това е единственият начин наистина да стесните причините.

Консервативен Тхерапия: промяна в диетата

Заедно с диетолог, засегнатите от затлъстяване разработват концепция за така наречената консервативна терапия - здравноосигурителните компании подкрепят това. Това означава: Хранителното поведение се анализира, хранителните грешки се филтрират и се създава индивидуален хранителен план. План, който отчита личните предпочитания, доколкото е възможно.

Диета при затлъстяване

Намалете въглехидратите и изобщо спестете калории - това е основен приоритет, когато сте с наднормено тегло. Движението помага: с всеки килограм, който падне, всичко става по-леко. Повече ▼

Независимо от това, хранителната терапия означава значителни промени за повечето от засегнатите: В бъдеще зеленчуците ще се сервират главно в чинията - включително бобови култури, които в допълнение към фибрите имат и запълващ протеин. Постното месо и риба два пъти седмично също са добри източници на протеини. Всеки ден се препоръчва около 1 грам протеин на килограм нормално тегло (целево тегло), ако е възможно, разделено на две до три хранения.

Строго ограничават въглехидратите

Не само нездравословните мазнини, но и въглехидратите трябва да бъдат строго ограничени - това не важи толкова строго за децата, но "празни" въглехидрати като (скрита) захар също трябва да се избягват, доколкото е възможно. Това означава: малко готови продукти, особено колкото се може по-малко плодови сокове, хрупкави мюсли, закуски и печени продукти.

Добри почивки между храненията

Може да се наложи диета с формула, която също може да бъде предписана от лекар. Постоянното гладуване помага на някои. Преди всичко е важно да се ограничите до основните ястия, когато ядете, и да оставите на тялото време за усвояване между тях: така че няма закуска!

В зависимост от тежестта на заболяването, стационарната терапия може дори да бъде опция.

Движението е от съществено значение!

Специално спортно обучение помага на засегнатите да станат отново мобилни и по този начин да изгорят повече калории. Един компонент на това трябва да бъде целенасочена силова тренировка, тъй като мускулите увеличават базалния метаболизъм - мускулите изгарят повече калории, отколкото мастните натрупвания, дори когато седите тихо на дивана.

Хирургия само в краен случай

От ИТМ над 40 консервативната терапия понякога не е достатъчна. Затлъстелите страдащи също понякога се връщат към старите си поведенчески модели. В такива случаи хирургичната терапия може да помогне: стомаха се намалява с хирургическа процедура (стомашен байпас или ръкавен стомашен ръкав) и чувството за ситост се засилва по-бързо.

Операцията обаче не е безплатен билет за продължаване, както преди: спортуването ще бъде също толкова важно в бъдеще, колкото спазването на специално изготвен хранителен план. Тъй като храносмилателният тракт е съкратен по време на операцията, тялото има по-малко възможности да черпи важни хранителни вещества от храната. Това, което мнозина не знаят: След операцията, храносмилателните проблеми могат да повлияят на качеството на живот.

Тъй като операцията не може да бъде обърната, първо трябва да се изчерпят всички нехирургични мерки за отслабване.