Размери на черния дроб по метода на Курлов перкусии при възрастни, деца, новородени, размер, норма
Черният дроб е един от най-големите и важни органи в човешкото тяло. В него протичат огромен брой различни биохимични реакции, като неутрализирането на токсични вещества; синтез на вещества, които се използват в други органи - глюкоза и кетонни тела; черният дроб участва в храносмилането, синтезирането и отделянето на жлъчка; също като част от жлъчката, метаболитните продукти навлизат в червата - билирубин, жлъчни киселини.
Черният дроб и неговият размер
Точно както не се срещат двама идентични хора, не е възможно да се намерят два еднакви дробчета. Размерът на черния дроб зависи от ръста, теглото, телосложението, възрастта на човек, начина му на живот. Но обикновено тази жлеза заема следните граници, които най-лесно се определят с помощта на ударния метод на Курлов.
Обикновено черният дроб се намира в чернодробната бурса в горния етаж на перитонеума отдясно под диафрагмата. Анатомично черният дроб е разделен на два дяла от фалциформен лигамент, преминаващ в средата на органа. Лобовете, съответно, се наричат надясно и наляво, но разделението на лобове се случва до юношеството.
С възрастта теглото на черния дроб се увеличава - от 150 грама на 1,5 килограма. Към 15-годишна възраст черният дроб се формира окончателно.
При последващия анализ на данните, получени по време на проучването, се взема предвид възрастта на пациента - при здрав възрастен субект чернодробната маса е около 2,5% от телесното тегло, при новородените - до 5-6%.
Средният размер на черния дроб на здрав човек е до 30 см дължина от десния ръб до левия ъгъл, височината на десния лоб е 21 см от горната до долната граница, лявата е 15.
Ако някой от тези параметри се промени, това показва отклонения в работата и състоянието на органа. Черният дроб може да се увеличи в случаи на възпалителни, вирусни, зоонозни заболявания, аномалии в синтеза на жлъчка и инсулин и тяхното отделяне от черния дроб и много други заболявания. Черният дроб намалява с натрупване на жлъчка в органа (запушване на жлъчните пътища от механичен или възпалителен характер), с цироза, чернодробна недостатъчност.
Гранична техника
За да се определят границите на черния дроб, е необходимо да се изследва областта на органа в четири точки, разположени в дясната и лявата перистернална, дясната средно-ключична и дясната предна аксиларни линии. Перкусията се извършва чрез потупване със сгънат пръст по средната фаланга на плесиметричния пръст.