Раздразнителни симптоми на пикочния мехур, терапия и причини

Постоянна нужда от уриниране и неволна загуба на урина - но при ходене до тоалетната остават само няколко капки урина: Ако не може да се намери причина за тези симптоми, често Диагностика на раздразнителен пикочен мехур позира. Но какво наистина помага срещу агонизиращите симптоми? Многобройни лекарства обещават помощ при раздразнителен пикочен мехур, но при терапията често се появяват странични ефекти.

В леки случаи промяната в начина на живот, съчетана с тренировка на тазовото дъно, обикновено може да подобри симптомите. В случай на тежко страдание има и различни възможности за въздействие върху нервите, отговорни за функцията на пикочния мехур.

Постоянна нужда от уриниране: Симптом на раздразнителен пикочен мехур

При „синдрома на свръхактивния пикочен мехур“, както се нарича раздразнителен пикочен мехур в специализираните кръгове, пикочният мехур отчита желание за уриниране въпреки малкото количество урина - обикновено внезапно и спешно. Страдащите може да се наложи да ходят до тоалетна повече от 20 пъти за 24 часа, включително през нощта. Обикновено всеки път могат да се отделят само малки количества урина.

Някои пациенти с раздразнителен пикочен мехур също губят урина неволно: прави се разграничение в зависимост от това дали има слаб пикочен мехур (спешна инконтиненция) или не между мокър и сух раздразнителен пикочен мехур.

Болката или усещането за парене при уриниране, от друга страна, са по-редки при раздразнителен пикочен мехур - тези симптоми са по-характерни за инфекция на пикочния мехур или други инфекции на пикочните пътища.

Причина: свръхактивност на мускулите на пикочния мехур

Точната причина за образуването на раздразнителен пикочен мехур е неизвестна. Предполага се, че регулирането на мускулната дейност на пикочния мехур е нарушено, така че мускулите на пикочния мехур се свиват, въпреки че пикочният мехур е само леко напълнен. Следните фактори могат да насърчат развитието на раздразнителен пикочен мехур или да влошат симптомите:

Нервност, стрес или психологически стрес
Хормонални промени, като липса на естроген при жените
Възрастни промени в пикочните пътища
"Неправилна тренировка" на пикочния мехур: Ходенето до тоалетната твърде често или твърде рядко в продължение на години
Хроничен запек, затлъстяване или бременност (поради повишен натиск върху пикочния мехур)
Затихване на матката при жените
Увеличаване на простатата при мъжете

Раздразнителен пикочен мехур: изключете патологични причини

Раздразнителният пикочен мехур е - подобно на раздразненото черво - диагноза за изключване. Това означава, че диагнозата се поставя само ако въпреки подробната диагностика не може да се открие заболяване като причина за симптомите.

Като правило лекарят първо пита за симптомите, питейните и хранителните навици и възможните предишни заболявания. След това обикновено пациентът е помолен да запише честотата на посещенията в тоалетната, количеството урина и питейното поведение в дневник за няколко дни.

Освен това обикновено се извършват физически преглед и ултразвук на пикочния мехур. Също така е полезно да се изследват кръвта и урината, за да се изключат заболявания или инфекции на пикочните пътища.

Разширена диагностика в неясни случаи

По-нататъшни изследвания могат да бъдат необходими при определени обстоятелства, като рентгеново изследване на пикочния мехур и уретрата с контрастно вещество (микционна цистоуретрография), измерване на уринарния поток (урофлоуметрия) или измерване на налягането в пикочния мехур (уродинамика или цистометрия). Ако има съмнения за някои заболявания на уретрата и пикочния мехур, може да се направи цистоскопия - това може да изключи рак на пикочния мехур, например.

Започнете лечението без лекарства

Когато започнете лечение на раздразнителен пикочен мехур, първо трябва да се опитате да овладеете симптомите без лекарства. Комбинацията от поведенческа терапия и обучение на тазовото дъно се оказа ефективна за това.

Поведенческата терапия се провежда въз основа на воден дневник. Дневникът може да се използва за анализ на поведението на пиенето и тоалетната, за да се създаде план за обучение на пикочния мехур: Нуждата за уриниране трябва да бъде активно потискана, за да се удължават постепенно интервалите между посещенията в тоалетната.

Обучение на тазовото дъно: по-ефективно с биологична обратна връзка

Обучението на тазовото дъно, което се провежда най-добре под ръководството на физиотерапевт, по-специално противодейства на слабостта на пикочния мехур и по този начин на неволната загуба на урина. Тренировъчният ефект може да бъде засилен чрез биологична обратна връзка, при което електродите, залепени за перинеума, измерват мускулното напрежение в тазовото дъно и го преобразуват във видими сигнали. По-специално в случай на леки форми на раздразнителен пикочен мехур, такава консервативна терапия често може да доведе до значително подобрение.

Електростимулация: Помощ при раздразнителен пикочен мехур

В анализ на изследването беше установено, че стимулирането на мускулите на тазовото дъно чрез електрически импулси може да бъде ефективен начин за лечение на раздразнителен пикочен мехур.

Или електродът се поставя във влагалището или ануса, или фина игла на електрода се поставя в повърхностния нерв в областта на глезена. Текущият импулс има за цел да намали активността на мускула на пикочния мехур - тази терапия е особено ефективна във връзка с тренировка на тазовото дъно.

Раздразнителни лекарства за пикочния мехур

За медикаментозно лечение на раздразнителен пикочен мехур, т.нар Антихолинергици използвани. Те блокират рецепторите на мускулите на пикочния мехур и по този начин могат да намалят неговата активност.

Можете да избирате от различни активни съставки като толтеродин (Ditropan®), троспиев хлорид (Spasmex®) и дарифенацин (Emselex®). При жените естрогенните препарати, прилагани локално във влагалището, също могат да доведат до подобрение.

Нежеланите реакции са чести

Антихолинергиците обикновено са много ефективни при лечение на раздразнителен пикочен мехур, но терапията често води до странични ефекти като:

гадене
Суха уста
запек
Състезателно сърце (тахикардия)
Зрителни нарушения
Повишаване на вътреочното налягане

Важно е да бъдете търпеливи с лечението, тъй като лекарството не помага веднага - обикновено отнема няколко седмици, за да влезе в сила. Раздразнителният пикочен мехур рядко се лекува напълно, но често може да се постигне значително подобрение.

Операция за раздразнителен пикочен мехур: помощ при тежки случаи

Ако симптомите не се подобрят в достатъчна степен въпреки всички мерки, има хирургически възможности за лечение на раздразнителен пикочен мехур: Това може да се направи с незначителна намеса Ботулинов токсин (Ботокс) може да се инжектира в стената на пикочния мехур, за да парализира частично мускула на пикочния мехур.

Друг вариант е да се поставят електроди върху нервните корени в сакрума. Действа чрез стимулиране на нервите, които контролират активността на пикочния мехур (сакрална невромодулация).

Независимо дали инжектирате наркотици във вътрешността на пикочния мехур (EMDA терапия, Electro Motive Drug Administration) е ефективна терапевтична опция за раздразнителен пикочен мехур, която все още се проучва. Последният вариант, ако всички лечебни мерки се провалят, е уголемяване на пикочния мехур, т.е. оперативно уголемяване на пикочния мехур или Подмяна на пикочния мехур.

Лекувайте раздразнителен пикочен мехур по естествен начин

Няма научни доказателства за ефективността на алтернативни медицински терапии като хомеопатия или соли на Шуслер. Независимо от това, ако диагнозата на раздразнителен пикочен мехур е потвърдена - ако сериозни заболявания са безопасно отхвърлени от лекар - нищо не говори срещу опита за естествено лечение с алтернативна медицина.

5 съвета, които ще помогнат срещу раздразнителен пикочен мехур

Можете също така да направите нещо сами, за да облекчите симптомите. Събрахме за вас пет съвета, които могат да помогнат при раздразнителен пикочен мехур:

Лекувайте добре раздразнителен пикочен мехур при деца

Раздразнителният пикочен мехур става все по-често с възрастта, но децата също могат да страдат от раздразнителен пикочен мехур. При децата обаче свръхактивният мускул на пикочния мехур не е причината. По-скоро се приема, че контролът на контрола на пикочния мехур все още не е напълно развит. Тогава това се изразява чрез навлажняване, което може да се случи както през нощта, така и през деня.

Лечението на раздразнителен пикочен мехур при деца е подобно на терапията при възрастни: обучението на пикочния мехур и тазовото дъно заедно с поведенческа терапия често води до подобрение при децата. Освен това някои от лекарствата срещу раздразнителен пикочен мехур са подходящи за употреба при деца и често се понасят по-добре от тях, отколкото от възрастни.

Дразнещо дразнене на пикочния мехур или пикочния мехур?

Според дефиницията не трябва да има патологични промени в пикочните пътища, гениталиите, метаболизма, нервната система или хормоналната система като причина за симптомите в раздразнителен пикочен мехур.

Съществуват обаче многобройни заболявания, които причиняват дразнене на пикочния мехур и по този начин се проявяват със симптоми, подобни на тези на раздразнителен пикочен мехур, а именно постоянно желание за уриниране. Ето преглед на възможните причини за постоянно уриниране.