Ракова хирургия
От обикновена киста до рак на яйчниците, включително приемане
отговарящ за ендометриозата, нашите хирурзи ви уверяват
оптимална грижа.
Операция за плодовитост
- Маточна хирургия -
Операция на жлези
от Бартолин
Рак на матката
Рак на яйчниците
Рак на маточната шийка
- Рак на матката
Усложнения:
Ракът на ендометриума или ракът на тялото на матката е най-често срещаният тазов гинекологичен рак. Засяга главно жени в постменопауза, на около 60, 70 години. Това е рак с добра прогноза, тъй като често се открива на ранен етап.
Рисковите фактори за рак на ендометриума са главно затлъстяване, диабет, лечение с тамоксифен (хормонална терапия, използвана при рак на гърдата) и някои наследствени заболявания.
Еволюция:
Ракът на тялото на матката ще започне в лигавицата на матката (ендометриума). Болните ракови клетки ще се размножават, водят до кървене, за да се получи подуване, което бавно ще нараства.
След това ракът ще прогресира в маточната стена (миометриум), след което надвишава външната стена на матката, за да нахлуе в съседни органи (тръби, яйчници, пикочен мехур, ректум). Заболелите клетки могат да мигрират към тазовите възли, които заобикалят матката. Много рядко и в напреднали стадии туморните клетки могат да мигрират далеч от основния тумор и да образуват вторични места, наречени метастази, засягащи предимно корема или белия дроб.
Класификация на рака на ендометриума:
- Етап I: тумор, ограничен до тялото на матката.
- Етап II: тумор, нахлул в шийката на матката.
- Етап III: тумор, нахлуващ във влагалището, тръбите или яйчниците, тазовите лимфни възли.
- IV етап: тумор, нахлуващ в пикочния мехур, червата или отдалечени метастази
Диагностика:
Ракът на ендометриума е първата причина, която се споменава в лицето на постменопаузалното гинекологично кървене. Други вагинални секрети, които могат да съответстват на инфекция при жена в постменопауза, също трябва да предизвикат съмнение за диагнозата. При жена в пременопауза кървенето най-често е свързано с неракова патология.
Диагнозата на рак на ендометриума ще бъде направена чрез ендометриална биопсия, която може да се направи просто в кабинета на гинеколога.
В случай на негативизъм или трудност при реализирането му, хирургът ще трябва да извърши хистероскопия (тънка камера вътре в матката), за да вземе целева проба.
Ядрено-магнитен резонанс (магнитен резонанс) за определяне размера на тумора и стадия на заболяването често се извършва след потвърждаване на диагнозата.
Лечение:
Основното лечение е хирургично и ще се състои от отстраняване на матката и нейната шийка, тръбите и яйчниците (тотална хистеректомия с двустранна аднексектомия), както и околоматочните възли. Интервенцията се извършва най-често чрез лапароскопия, но лапаротомията (отваряне на корема) може да остане от съществено значение в случай на определени анатомични състояния. Операцията изисква 1 или 2 дни хоспитализация и 3 седмици възстановяване.
В някои случаи може да се наложи да се премахнат лимфните възли, разположени по протежение на аортата, това е лумбално-аортната дисекция. Този жест се извършва и чрез лапароскопия.
С точните характеристики на тумора вашият файл ще бъде обсъден на мултидисциплинарна среща (срещи на хирурзи, онколози и радиотерапевти), за да ви предложим най-добрата терапевтична добавка, ако е необходимо.
Лъчелечението или дори брахитерапията (интравагинална лъчетерапия) най-често е единственото лечение, но понякога е необходима химиотерапия.
- Рак на яйчниците
Ракът на яйчниците е седмата водеща причина за рак при жените. Преференциално засяга жени на около 65 години.
Това е рядък рак с най-важния рисков фактор от генетичен произход.
Понастоящем е възможно да се намерят определени гени, отговорни за рака на яйчниците и следователно да се знае дали човек е изложен на висок риск от развитие на такъв тумор.