Рак на тялото на матката (рак на ендометриума) Симптоми, диагностика, лечение и живот с

Какво е рак на тялото на матката?

Ако терминът "рак на корема" се използва в разговорно изражение, това може да означава различни тумори. Често обаче този термин се отнася до рак на маточното тяло - по-точно: рак на маточната лигавица. Тъй като заболяването започва от лигавицата вътре в матката, която също се нарича ендометриум.

Злокачествените тумори, които произхождат от горния слой на клетките в тъканите, като лигавицата, се наричат ​​карциноми от експерти. Следователно, техническият термин за рак на тялото на матката е "рак на ендометриума".

матката

"Рак на матката" не е същото като "рак на матката"

матка: Матка
Corpus uteri: Маточно тяло
Ендометриум: Маточна лигавица
Маточна шийка: Маточна шийка

Ракът на ендометриума е известен и с други термини, например

  • Рак на матката или
  • Карцином на тялото.

Терминът "рак на матката" обаче е донякъде неточен, тъй като матката може да бъде засегната и от други видове рак.

Ракът на матката не трябва да се бърка с рака на маточната шийка.

Сред тях, например, рак на маточната шийка: Тук се развива туморът в шийката на матката, шийката на матката. Експертите наричат ​​този вид рак и рак на маточната шийка. Можете да прочетете повече за това в нашия текст за рака на маточната шийка.

Как се развива ракът на ендометриума?

Вътрешността на матката е облицована от лигавица, ендометриум. Ракът на ендометриума възниква, когато клетките на тази маточна лигавица се дегенерират, размножават се неконтролирано и нарастват в околната тъкан по разрушителен начин. След това раковите клетки могат да растат в маточната кухина и/или подлежащия мускулен слой.

В напреднал стадий ракът се разпространява и в други части на женските полови органи като шийката на матката или фалопиевите тръби. Тогава туморните клетки могат също да растат в околните органи на тазовата област като пикочния мехур. Метастазите на рак на ендометриума се развиват главно в лимфните възли, костите, черния дроб или белите дробове.

Искате ли да научите повече за анатомията на женските репродуктивни органи? Разделът „Матка: Как е структурирана матката?“ Предоставя общ преглед. с рак на маточната шийка.

Видове тумори при рак на ендометриума

Има два различни вида тумор при рак на ендометриума. Те се различават по своите биологични свойства като:

  • генетични промени или
  • фина тъканна експресия.

Рак тип I съставляват по-голямата част от рака на ендометриума, около 80 процента. Те са зависими от женския полов хормон естроген и засегнатите пациенти обикновено имат добра прогноза. Карцином тип I е често срещан при жени на възраст между 55 и 65 години. Предварителният стадий на тип I карциноми обикновено са злокачествени удебеления на маточната лигавица, така наречените атипични ендометриални хиперплазии.

Рак тип II са естроген-независими. С около 10 до 15 процента от рак на ендометриума, те са значително по-рядко срещани. Ракът тип II включва няколко вида тумори: серозен или ясноклетъчен рак на ендометриума и карциносаркома. Обикновено възрастните жени се разболяват на възраст между 65 и 75 години.

Дори ако прогнозата зависи от стадия на заболяването, туморите тип II обикновено имат по-лоша прогноза от карциномите тип I. Защото: По правило те са по-слабо диференцирани, с други думи "по-злонамерени". Можете да прочетете повече за това в „Поставяне на рак на ендометриума“ в текста Терапия на рак на ендометриума.

Прогноза за рак на матката

Пациентите с рак на матката обикновено имат добра прогноза, особено ако заболяването се открие рано. Такъв е случаят с около 75 от 100 засегнати души. Възможностите за изцеление зависят от следните фактори:

  • Колко далеч е туморът? Враства ли вече в мускулната стена или се е разпространил в лимфните възли?
  • Какъв тип тъканни тумори има?
  • Колко злокачествен е туморът? Как е класирането?

Петият най-често срещан рак при жените

Ракът на ендометриума е най-често срещаният тумор на женските полови органи и петият най-често срещан рак при жените в Германия. Всяка година около 11 000 жени развиват рак на матката. Средната възраст към момента на поставяне на диагнозата е около 68 години.

Можете да прочетете повече за епидемиологията на рака на ендометриума на уебсайта на Центъра за данни от регистъра на рака (ZfKD) на института Робърт Кох (RKI).

Рак на тялото на матката: Преглед на темата

Рискови фактори и ранно откриване: Основно влиянието на женския полов хормон естроген, но също така старостта може да насърчи рака на ендометриума. Няма законово предложено предложение за ранно откриване на рак на матката.

Симптоми: Пациентите с рак на ендометриума често имат необичайно кървене в ранните етапи. Туморът обикновено се открива рано. Допълнителни оплаквания се появяват само в по-късните стадии на заболяването.

диагноза: Как лекарите диагностицират рак на ендометриума и кои изследвания могат да се извършват след това, за да може лечението да бъде по-добре планирано?

лечение: Терапията при рак на матката почти винаги се основава на операция. Размерът им зависи от стадия на тумора. Ако е необходимо, пациентите получават допълнително лъчева или химиотерапия.

Рехабилитация и последващи грижи: След терапията последват последващи грижи и рехабилитация за много пациенти с рак на ендометриума. Последващите грижи се използват, наред с други неща, за откриване на рецидив на ранен етап.

Живот с рак на ендометриума: Ракът на матката е стресираща повратна точка в живота, която може да доведе до физически, психологически и сексуални промени в частност. Какво могат да направят пациентите за собственото си възстановяване?

Източници и връзки за заинтересовани страни и специализирани групи

Имате ли въпроси относно рака на ендометриума? Ние сме тук за вас.

Как да се свържете с нас:

  • по телефона безплатно на 0800 - 420 30 40, всеки ден от 8 до 20 ч.
  • по имейл на [email protected] (защитен формуляр за контакт)

krebsinformationsdienst.med: Актуална услуга за специализирани групи - основана на доказателства - независима

Грижите ли се за пациенти с рак на ендометриума и имате въпроси? krebsinformationsdienst.med ви подкрепя във вашите изследвания и предоставя информационен материал. Услугата е достъпна от понеделник до петък:

  • по телефона от 8 до 20 ч. на 0800 - 430 40 50
  • по имейл до [email protected] (защитена форма за контакт)

Източници и допълнителна информация (избор)

Насоки
Насоките за S3 „Диагностика, терапия и последващи грижи за пациенти с рак на ендометриума“ са достъпни от Програмата за насоки по онкология на Асоциацията на научните медицински дружества. V. (AWMF), Германското онкологично дружество e. V. (DKG) и Германската помощ за борба с рака (DKH). Водещите специализирани дружества бяха Германското дружество по гинекология и акушерство. V. (DGGG) и DKG, представени от Работната група по гинекологична онкология (AGO).

Когато се грижи за засегнатите пациенти,
S3 насока "Психоонкологична диагностика, консултиране и лечение на възрастни пациенти с рак" на Deutsche Krebsgesellschaft e. V. (DKG), представлявана от работната група по психоонкология.

За пациенти с напреднал рак на ендометриума, насоката S3 „Палиативна медицина за пациенти с нелечим рак“ на Германското общество за палиативна медицина e. V бъдете подходящи.

Ако по-младите пациенти с рак на матката желаят да имат деца, насоката S2 "Запазване на плодовитостта при онкологични заболявания" от Германското дружество по гинекология и акушерство e. V. (DGGG), ориентацията на Австрийското дружество за гинекология и акушерство (OEGGG) и Швейцарското общество за гинекология и акушерство (SGGG). Може да се получи от работната група на научните медицински дружества в Германия. V. (AWMF).

Информация за симптомите на менопаузата се предоставя от насоката S3 „Пери- и постменопауза - диагностика и интервенции“, която също беше публикувана от DGGG, OEGGG и SGGG и е достъпна чрез AWMF.

Насоките S3 „Поддържаща терапия при онкологични пациенти“ осигуряват подкрепа за съпътстващото лечение на страничните ефекти от терапията. Водещите специализирани общества бяха Германското онкологично дружество e. V. (DKG), представен от работната група Подкрепящи мерки в онкологията, рехабилитацията и социалната медицина, Германското дружество по хематология и медицинска онкология д. V. (DGHO) и Германското дружество по радиационна онкология e. V. (ДЕГРО).

Ако се появи лимфедем след лечение, линията S2 "Диагностика и терапия на лимфедем" на Обществото на немскоговорящите лимфолози д. В. (GDL) трябва да се консултира.

Насоките за S3 "Колоректален карцином" на Германското дружество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания e. V. (DGVS) може да бъде от значение за пациенти със синдром на Lynch.

Епидемиология
Центърът за данни от регистъра на рака предоставя актуални статистически данни. Брошурата "Рак в Германия" от епидемиологичния регистър за рак д. V. (GEKID) и Центъра за данни за регистъра на рака (ZfKD) към института Робърт Кох.

Лечебни центрове
Сертифицираните центрове за гинекологичен рак в Германия могат да бъдат намерени на уебсайта www.oncomap.de. Порталът се управлява от Deutsche Krebsgesellschaft e. V (DKG), публикуван заедно с OnkoZert.

Съответната застрахователна компания за рехабилитация посочва лицето за контакт за рехабилитация, например здравно осигуряване или пенсионно осигуряване. Пациентите, които се лекуват в клиниката, също могат да се свържат със социалната служба на клиниката.

Статии (избор)
Amant F, Mirza MR, Koskas M, Creutzberg CL. Рак на маточното тяло. Int J Gynaecol Obstet. 2018; 143 Suppl 2: 37-50. doi: 10.1002/ijgo.12612.

Bourla AB, Zamarin D. Имунотерапия: Нови стратегии за лечение на гинекологични злокачествени заболявания. Онкология (Уилистън Парк). 2016; 30 (1): 59-69.

Сътрудническа група за епидемиологични изследвания на рак на ендометриума. Рак на ендометриума и орални контрацептиви: индивидуален участник мета-анализ на 27 276 жени с рак на ендометриума от 36 епидемиологични проучвания. Лансет Онкол. 2015; 16 (9): 1061-1070. doi: 10.1016/S1470-2045 (15) 00212-0

Colombo N, Creutzberg C, Amant F, et al. Консенсусна конференция ESMO-ESGO-ESTRO относно рака на ендометриума: диагностика, лечение и проследяване [публикуваната корекция се появява в Ann Oncol. 2017 юли 1; 28 (suppl_4): iv167-iv168]. Ан Онкол. 2016; 27 (1): 16-41. doi: 10.1093/annonc/mdv484

Del Carmen MG, Rice LW. Управление на симптомите на менопаузата при жени с гинекологичен рак. Гинекол Онкол. 2017; 146 (2): 427-435. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.06.013

Domröse, C., Mallmann, P. От хистеректомия до радиация - подходяща процедура при рак на ендометриума. On Fology Oncology 2019; 22 (1): 18–22.

Edey KA, Rundle S, Hickey M. (2018) Хормонозаместителна терапия за жени, лекувани преди това за рак на ендометриума. База данни на Cochrane за систематични прегледи 2018, брой 5. Арт. №: CD008830. doi: 10.1002/14651858.CD008830.pub3.

Emons, G., Steiner, E., Vordermark, D. Най-важните резултати от насоката S3 "Диагностика, терапия и последващи грижи за пациенти с рак на ендометриума". Най-добри практики onkologie. 2019; 4: 114-120.

Emons, G., Kiesel, L., Bauerschmitz, G. et al. Терапия на предраков и ранен ендометриален рак. Гинеколог 51, 1018-1023 (2018).

Fleisch, М. С., Kimmig, R., Lichtenegger, W. et al. Хирургична терапия на рак на ендометриума. Гинеколог 51, 1024-1031 (2018).

Galaal K, Al Moundhri M, Bryant A, Lopes AD, Lawrie TA. Адювантна химиотерапия за напреднал рак на ендометриума. База данни на Cochrane за систематични прегледи 2014 г., брой 5. Член №: CD010681. DOI: 10.1002/14651858.CD010681.pub2.

Longoria TC, Eskander RN. Имунотерапия при рак на ендометриума - развиваща се терапевтична парадигма [публикувана корекция се появява в Gynecol Oncol Res Pract. 2016; 3: 2]. Gynecol Oncol Res Pract. 2015 г .; 2:11. Публикувано 2015 дек. 2. doi: 10.1186/s40661-015-0020-3

Mallmann, P., Höcht, S., Vordermark, D. et al. Адювантна терапия за рак на ендометриума. Гинеколог 51, 1032-1036 (2018).

Pecorelli S. Ревизирана FIGO постановка за карцином на вулвата, шийката на матката и ендометриума [публикуваната корекция се появява в Int J Gynaecol Obstet. 2010 февруари; 108 (2): 176]. Int J Gynaecol Obstet. 2009; 105 (2): 103-104. doi: 10.1016/j.ijgo.2009.02.012

Steiner, E., Horn, L., Menke, J. et al. Ранно откриване, диагностика, изобразяване и патология на рак на ендометриума. Гинеколог 51, 1009-1017 (2018).

Tempfer, C., Steinke-Lange, V., Aretz, S. et al. Епидемиология, рискови фактори и генетика на рака на ендометриума. Гинеколог 51, 1000-1008 (2018).

Uleer, C., Alt-Epping, B., Wight, E. et al. Последващи грижи, рецидивираща терапия, психо-онкологични грижи и палиативни лекарства за рак на ендометриума. Гинеколог 51, 1037-1046 (2018).