Физическа астения

Предизвикателство за лекаря

Умората е едно от трите оплаквания, най-често изразени при консултации по обща медицина. Трудно е да се определи количествено, той може да разкрие голям брой патологии, от най-доброкачествените до най-тежките, поради което е необходимо лекарят да установи доверителни отношения с пациента и да остане нащрек при липса на етиологична диагноза, ако астенията продължава.

брой патологии

Д-р Самир Бетал

Ръководител на отделението по вътрешни болести в болница Мулай Юсеф - Казабланка

Doctinews N ° 36 август/септември 2011 г.

Множество причини

Голям брой патологии могат да бъдат изключени след анамнеза, клиничен преглед и прости биологични анализи или допълнителни изследвания. Всъщност в повечето случаи астенията не е единственият признак, предполагащ инфекциозно заболяване като хепатит, инфекциозна мононуклеоза, херпес, СПИН, туберкулоза, ендокардит и др. Ендокринни (нарушения на кръвната захар, дистиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност и др.), сърдечна, дихателна или чернодробна недостатъчност. В случаите на рак или възпалителни патологии астенията се свързва и с други симптоми.

За разлика от умората, астенията не отстъпва място на почивка.

Патологиите на съня, като синдром на сънна апнея или непълни форми на хиперсомния нарколепсия са отговорни за дневната астения. Този критерий за отговор, получен по време на интервюто, ще позволи на лекаря да насочва своите въпроси (епизоди на неконтролируема сънливост, хъркане и т.н.) и неговата диагноза.
Дисфункциите на двигателните единици, специфични за определени периферни и мускулни неврологични патологии (миастения гравис, мотохондриална миопатия, гликогеноза), понякога се изразяват с чувство на изолирана умора. Те се характеризират с мускулна умора. Централните неврологични състояния като множествена склероза, паркинсонизъм и синдром на деменция също са отговорни за астенията. В последните случаи диагнозата е по-фина. При пациенти в напреднала възраст оплакването от умора често придружава дехидратация, хипотиреоидизъм, анемия или сенилна депресия, което трябва да се има предвид.