Рак на стомаха - диагностичен и терапевтичен подход в екипа
Рак на стомаха - подход на диагностичен и терапевтичен екип. Ролята на семейния лекар
Първо публикувано: 25 октомври 2017 г.
Редакционна група: MEDICHUB MEDIA
ДВЕ: 10.26416/MED.119.5.2017.1151
Резюме
Скоростта на смърт при лечима болест, когато е диагностицирана рано, е накарала специалистите да се опитат да подобрят диагнозата, да подобрят лечението, да разберат патогенните механизми или генетичните определения, надявайки се да подобрят оцеляването и качеството на живот на пациентите. Всички те включват сложен екип, състоящ се от семеен лекар, гастроентеролог, анатомо-патолог рентгенолог, хирург, онколог, лъчетерапевт и специалист по палиативни грижи. Присъствието на семеен лекар в този екип включва първична профилактика, ранна диагностика, проследяване на пациентите на всички етапи от лечението, както и палиативни грижи.
Обобщение
Високата смъртност при лечима болест, когато диагнозата се поставя рано, е накарала специалистите да се опитат да подобрят диагнозата, да подобрят лечението, да разберат патогенните механизми или генетичното определяне, с надеждата да подобрят оцеляването и качеството на живот на пациентите. Всичко това включва сложен екип, състоящ се от семеен лекар, гастроентеролог, патолог, визуалист, хирург, онколог, лъчетерапевт и специалист по палиативни грижи. Присъствието на семейния лекар в екипа предполага първична профилактика, ранна диагностика, проследяване на пациента във всички етапи на лечението, както и при палиация.
Въведение
Положителна диагноза
Палиативни грижи при напреднали форми на заболяването
Профилактика при рак на стомаха
Бъдещи стратегии
Специалистите се опитват да разработят стратегии за подобряване на ранната диагностика чрез прилагане на скрининг към рискови групи, подобряване на лечението, разбиране на механизмите на стомашната канцерогенеза и изясняване на хипотезата, че изкореняването на HP в ендемични области може да бъде ефективна стратегия за първична превенция. Текущите проучвания се опитват да изяснят ролята на стволовите клетки в стомашната канцерогенеза.
Подобряването на скоростта на ендоскопска диагноза се извършва чрез нови техники на хромоендоскопия (с цветен спрей), ендоскопия с увеличение, теснолентова визуализация или техника на автофлуоресценция.
Подобряването на лечението е насочено към прилаганите хирургични техники и поради лошия отговор на химиотерапията се търси фармакогенетичният профил за избора на оптимално индивидуализирано лечение.
Скринингът е възможен само в региони с висока честота. Специалистите оценяват серологичен Gastro Panel за пепсиноген I и II, гастрин-17 и анти-HP антитела, за да идентифицират и наблюдават пациенти с риск от развитие на рак на стомаха.
Ролята на семейния лекар