Рак на щитовидната жлеза при деца
Детска щитовидна онкология
Ракът на щитовидната жлеза (TC) при деца е много по-рядко срещан, отколкото при възрастни. Това обаче представлява 1-3% от общия брой злокачествени тумори при деца и 8-15% сред туморите на главата и шията. Ракът на щитовидната жлеза се наблюдава по-често при момичета в съотношение 3,6: 1.
Интересното е, че ракът на щитовидната жлеза представлява деветдесет процента от всички тумори в този орган. Лимфом, сарком, метастатичен рак, епидермоиден рак, фибросарком, които представляват до два процента от всички видове рак на щитовидната жлеза, се диагностицират много по-рядко. Това заболяване сред пациентите с рак от двадесет до двадесет и девет години е едно от основните. Туморите на жлезата се развиват много по-често при пациенти от женски пол. Относителната достъпност на органа за изследване дава възможност да се открие болестта на ранен етап.
Най-често децата страдат от рак на щитовидната жлеза на възраст 8-14 години. Въпреки че има наблюдения за появата на рак на щитовидната жлеза при деца под 3-годишна възраст (3% от случаите).
В пубертета (на 11-14 години) към момента на рак на щитовидната жлеза съотношението на момчетата и момичетата е 4.6: 1. През последните години се наблюдава увеличаване на честотата на рак на щитовидната жлеза, включително сред малките деца. В 75% от случаите се диагностицира папиларен рак на щитовидната жлеза (папиларен рак с типична структура, фоликуларен вариант, дифузен склерозиран вариант, дифузен фоликуларен вариант), който се развива относително бавно. Преобладават момичетата над момчетата в съотношение 6: 1.
Обикновено нарастванията на щитовидната жлеза не причиняват никакви оплаквания или симптоми. Понякога пациентът може сам да усети възела в жлезата и вероятността такъв възел да е рак е не повече от 5%. Една от проявите на заболяването може да бъде уголемяване на лимфните възли на шията, с прогресия, гласът може да се промени поради растежа на тумора и увреждането на ларингеалния нерв. Болката, която се появява в предната част на врата, не е непременно проява. Най-често ракът не е придружен от повишаване на антителата към тиреоглобулин и промяна в нивата на хормоните.
Фоликуларният рак има по-агресивен ход и представлява 32% от всички случаи на папиларен рак. Медуларният рак е изключително рядък и представлява 2%. Може да възникне в случай на фамилен ендокринен синдром или като единичен случай. Първоначалните симптоми на рак на щитовидната жлеза могат да бъдат разнообразни и характерни не само за този тумор. Основният симптом на рак на щитовидната жлеза при деца е появата на асиметрия и деформация на предната повърхност на шията, видима за окото. Впоследствие може да развиете усещане за дискомфорт или чуждо тяло при преглъщане, дискомфорт при завъртане на главата и усещане за скованост от облеклото.