Рак на панкреаса (рак на панкреаса) Моето здраве

Ракът на панкреаса е едно от най-опасните ракови заболявания и обикновено се открива толкова късно, че пациентите вече не могат да бъдат оперирани и излекувани. Прочетете повече за симптомите, причините и възможностите за лечение на рак на панкреаса тук.

Синоними

определение

Злокачествените клетъчни промени в панкреаса се наричат рак на панкреаса.

Ракът на панкреаса може да се развие от два различни вида клетки на жлезата, и двете от които се появяват рамо до рамо в панкреаса:

от жлезистата тъкан, която образува храносмилателен секрет (т.нар. екзокринни жлези)
от частта на жлезата, която освобождава хормоните си в кръвта (така наречените жлези с вътрешна секреция).

Местоположение на рак на панкреаса

Три четвърти от всички видове рак на панкреаса възникват в главата на панкреаса, 20 процента в средата и 5 процента в ляво-страничния клон към далака, панкреатичната опашка.

честота

За щастие ракът на панкреаса е относително рядък. В Германия почти 12 900 души развиват рак на панкреаса всяка година. Мъжете и жените са приблизително еднакво засегнати. Средно ракът на панкреаса се диагностицира при жени на 76-годишна възраст и при мъже на 69-годишна възраст.

Симптоми

Както при повечето видове рак, ракът на панкреаса в ранен стадий не причинява характерни симптоми. Поради тази причина този вид рак често се диагностицира само в напреднал стадий. Често дъщерни тумори (метастази) вече са налице.

Дискомфорт от растежа на рак на панкреаса

Колкото по-нататък туморът расте, толкова по-специфични стават симптомите. Типична е болката в горната част на корема, която излъчва към гърба. Освен това често се срещат сериозни проблеми с храносмилането. Те се появяват, защото ракът на панкреаса прераства или измества външните канали на панкреатичната тъкан (така наречения канал на панкреаса). Това затруднява производството или дренирането на храносмилателния секрет.

Приемете сериозно жълтото обезцветяване при рак на панкреаса

Ако ракът на панкреаса измести или свие жлъчните пътища, кожата и лигавиците пожълтяват (така наречената жълтеница). Това се дължи на факта, че жлъчката вече не може да се отцеди и следователно се архивира в черния дроб. Оттам жлъчният пигмент (т.нар. Билирубин) преминава в кръвта и превръща кожата и очите в жълто. Ако жлъчните компоненти се отлагат в кожата, засегнатите страдат от досаден сърбеж. Пожълтяването и сърбежът рядко се придружават от болка или колики.

Самосмилане на панкреаса

Ако туморът е толкова голям, че затваря панкреасния канал, храносмилателният секрет се натрупва в тъканта на панкреаса - той се смила, така да се каже.Това води до често много болезнено възпаление на органа (остър панкреатит), което от своя страна нарушава функцията на жлезите. Храносмилателните ензими вече не могат да се отделят в червата. В резултат на това хранителните вещества вече не се разграждат и усвояват. Засегнатите хора отслабват доста бързо.

Диабет от рак на панкреаса

Панкреатитът засяга и клетките, произвеждащи инсулин, което ограничава производството на инсулин. Така че метаболизмът на захарта е нарушен. Резултатът е диабет. Диабетът се развива и когато ракът на панкреаса се развива директно от клетките, произвеждащи инсулин.

причини

Защо се развива рак на панкреаса е неясно. Хората, които страдат от хронично възпаление на панкреаса (хроничен панкреатит), са изложени на висок риск от развитие на болестта. Последните резултати от проучването също така показват, че хората, които са имали хирургично лекувани стомашни язви, имат по-висок риск от рак на панкреаса.

Други рискови фактори са:

прекомерна консумация на алкохол
Наднормено тегло (поради диета с високо съдържание на мазнини)
Дим
диабет
кистозни промени в панкреаса
химични канцерогенни вещества като наффиламин, бензидин или нитрозамини.

Не могат да бъдат изключени генетични влияния при рак на панкреаса

Очевидно генетичните влияния също оказват влияние върху риска от рак на панкреаса. Това предположение се потвърждава от факта, че ракът на панкреаса е по-често срещан в някои семейства. Според изчисления на експерти от Германското онкологично общество около 5 до 10 процента от случаите на рак на панкреаса могат да бъдат проследени обратно до генетични причини. По-специално, рискът се увеличава при хора с наследствена форма на панкреатит.

Преглед

Често ракът на панкреаса се открива случайно по време на рутинно ултразвуково сканиране на горната част на корема. Понякога обаче оплакванията в горната част на корема или анамнезата за възпаление на панкреаса или алкохолизъм също дават тласък да насочи подозрението към диагнозата на карцинома на панкреаса.

Кръвни тестове за рак на панкреаса

Когато прави кръвни тестове за рак на панкреаса, лекарят обръща специално внимание на туморните маркери за рак на панкреаса. Туморните маркери са определени протеини в кръвта, които са по-склонни да се появят при рак, отколкото при здрави хора. При рак на панкреаса туморните маркери CA 19-9 и CA 50 са особено подходящи.

Образни процедури

Техники за изображения се използват за по-внимателно изследване на панкреаса и близките органи, като например: Б. Ултразвук (сонография) и компютърна томография.

Освен това съществуват и ендоскопски методи за изследване, напр. Б. ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). По време на гастроскопия се инжектира контрастно вещество, което прави жлъчните пътища, жлъчния мехур и панкреатичния канал видими на рентгена. Ако тези изследвания разкрият необичайно променена тъкан, тъканта обикновено се отстранява (така наречената биопсия). Само резултатите от тази биопсия (т.нар. Хистология) потвърждават диагнозата рак на панкреаса.

Диагнозата рак на панкреаса (рак на панкреаса) трябва да се поставя възможно най-рано. В по-късните етапи изцелението едва ли е възможно.

лечение

Терапията за рак на панкреаса зависи от разпространението на тумора и общото състояние на пациента. Тъй като ракът на панкреаса често се диагностицира само в напреднал стадий, излекуването често е вече невъзможно.

Стратегията за лечение на рак на панкреаса обикновено се състои от операция, химиотерапия, лъчева терапия и/или лечение с така наречените целеви лекарства (вж. По-долу).

Хирургия за рак на панкреаса

Първо се прави опит за хирургично отстраняване на целия тумор. В зависимост от размера на рака на панкреаса, части от панкреаса, съседни лимфни възли или части от други органи също трябва да бъдат отстранени. След като туморът е напълно отстранен (включително безопасно разстояние в здравата тъкан), лечението при повечето пациенти е завършено.

Лъчетерапия при рак на панкреаса

В редки случаи операцията е последвана от лъчева терапия. Това трябва да унищожи всички ракови клетки, които може да са останали в тялото. Това ще намали риска от повторно нарастване на рака.

Допълнителни терапевтични възможности за рак на панкреаса

Ако ракът на панкреаса не може да бъде напълно отстранен, излекуването обикновено не е възможно. Въпреки това, терапевтични мерки като лъчева и/или химиотерапия могат да се използват, за да се опитат да поддържат или подобрят качеството на живот на пациента. Напоследък целевите лекарства се комбинират с конвенционален химиотерапевтичен агент. Тези лекарства Taget включват а. Инхибитори на тирозин киназа. Инхибиторите на тирозин киназата инхибират растежа на тумора, като блокират местата на свързване за необходимите растежни фактори.

прогноза

Като цяло прогнозата за рак на панкреаса е лоша. Само при 10 до 15 процента от пациентите туморът може да бъде отстранен хирургично по време на диагностицирането.

Най-добрите перспективи за възстановяване съществуват, ако туморът е в точката, където панкреатичният канал се присъединява към тънките черва. Това обикновено се открива относително рано и поради това може да се лекува бързо. Ракът на панкреаса в тялото и опашката на панкреаса обикновено се открива късно. Следователно прогнозата е и по-лоша.

След 5 години най-много една четвърт от пациентите, засегнати от рак на панкреаса, са все още живи.

предотвратяване

За да се предотврати рак на панкреаса, препоръчително е да се избягват задействащите вещества (вижте причините за рак на панкреаса). Това включва, по-специално, въздържане от алкохол и отказване от тютюнопушенето.

Ако имате рак на панкреаса в семейството, трябва да правите редовни прегледи.

Автор: Чарли Кале, съдействие: Анжелика Рам-Фишер (лекар)