Рак на панкреаса - причини, симптоми и лечение
A Тумор на панкреаса могат да бъдат доброкачествени, но също и злокачествени, като по-голямата част от всички диагностицирани тумори в панкреаса са злокачествени. Докато доброкачествените тумори могат да бъдат отстранени сравнително лесно, злокачествените тумори или карциномите на панкреаса са известни със своята огромна агресивност.
Съдържание
Какво е тумор на панкреаса?
Под a Тумор на панкреаса лекарят описва тумори, които са се образували в панкреаса - панкреас. Повечето от туморите, които се развиват, са злокачествени; в резултат на това туморът атакува областта на панкреаса, която произвежда храносмилателните ензими. Засегнати са основно каналите, които лежат в органа.
причини
Характеризира се с образуването на метастази, които впоследствие засягат и други органи (като белите дробове или черния дроб). Дори ако развитието на тумор на панкреаса е известно, лекарите все още не са открили точна причина, поради която растежът на клетките на панкреаса се дегенерира и се образува тумор на панкреаса. Понякога обаче това включва генетични промени, които гарантират, че здравите клетки на панкреаса се трансформират в туморни клетки.
Симптоми, заболявания и признаци
Нарастващата жълтеница (жълтеница) е характерна за тумора на панкреаса; Въпреки че това обикновено се случва само в напреднал стадий на заболяването, то се счита за класически водещ симптом на туморното заболяване. Пациентите се оплакват и от коремна болка, която впоследствие излъчва в гърба.
Болката, която е описана като тъпа и се появява главно през нощта, също е типична за туморите на панкреаса. Изпъкналият жлъчен мехур (т.нар. Знак на Курвуазие) също е индикация, че се е образувал панкреатичен тумор. Тъй като туморът на панкреаса блокира вътрешните канали на панкреаса, функцията на жлезите е нарушена.
Така че пациентите страдат и от лошо храносмилане; резултатът е бързата загуба на тегло. Диабетът се среща в около десет процента от всички случаи. Промените в пигментацията на кожата и тромбозата също могат да бъдат първите признаци на тумор на панкреаса. В напреднал стадий също са възможни уголемяване на черния дроб и чернодробни дисфункции; екстремно измършавяване и асцит се появяват в крайните етапи.
Диагноза и ход на заболяването
Лекарят ще извърши ултразвуково сканиране за начало. С помощта на ултразвук е възможно предварително да се изключат всякакви други заболявания, които също могат да предизвикат коремна болка или жълтеница. С помощта на ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография медицинският специалист може да идентифицира всички тумори, които са се образували в панкреаса.
В няколко случая може да са необходими гастроскопия и рентгенова снимка на вътрешните канали на панкреаса, за да може да се направи надеждна диагноза. Поради подобрените хирургични техники, днес можем да говорим за по-добра скорост на заздравяване. Докато доброкачествените тумори могат да бъдат премахнати лесно и директно, особено злокачествените тумори са изключително трудни за лечение.
Например карциномът на панкреаса има най-лошата прогноза от всички карциноми, известни до момента. Така наречената петгодишна преживяемост е не повече от 30 процента; само 20 процента от всички тумори могат да бъдат отстранени хирургично, след като лекарят е поставил диагнозата. В около 80 процента от всички случаи туморът се връща - в рамките на 24 месеца; втора операция е възможна само в много малко случаи.
Усложнения
Ако възпалението на жлъчния мехур се разпространи по цялото тяло, може да се развие животозастрашаващо отравяне на кръвта (сепсис). Без своевременно медицинско лечение това често води до смърт на пациента. Понякога туморът на панкреаса предизвиква запушване на червата. Чревното запушване от своя страна може да доведе до метаболитни нарушения или запек.
Освен това, тъй като кръвоснабдяването е намалено, съществува риск засегнатата част на червата да се възпали и да умре. Злокачественият тумор на панкреаса често води до метаболитни нарушения. Вече не може да произвежда достатъчно хормони и ензими. Развитието на диабет (захарен диабет) също е възможно при по-нататъшното протичане на рака.
Хирургичното лечение на тумора на панкреаса също може да доведе до усложнения. Различните интервенции се считат за сериозни и обширни. Възможни последици са наранявания на съседни органи и телесни структури. Те включват преди всичко кръвоносни съдове като основната артерия (аорта) или нервите. Не е необичайно да се появят по-силни или вторични кръвоизливи.
Кога трябва да отидете на лекар?
Повтарящите се стомашно-чревни оплаквания, загуба на тегло и апетит и признаци на захарен диабет тип 2 показват тумор на панкреаса. Трябва да се потърси лекар, ако тези симптоми се появят без ясна причина. Ако се появят допълнителни необичайни симптоми и оплаквания, най-добре е да се консултирате със семейния си лекар или гастроентеролог.
Туморът на панкреаса се проявява чрез агресивен растеж и бързи метастази, поради което ранната диагноза може да бъде животоспасяваща. Пушачите, алкохолиците и хората с наднормено тегло са особено склонни да развият тумори на панкреаса. Пациентите с диабет, както и хората с фамилно натрупване на болестта, също принадлежат към рисковите групи. Ако тези фактори са приложими или ако водите нездравословен начин на живот с малко упражнения и едностранна диета, описаните симптоми определено трябва да бъдат изяснени от лекар.
Отговорен е семейният лекар, онколог или гастроентеролог. По време на лечението се консултират и диетолози, физиотерапевти и психолози. Терапията винаги се провежда под наблюдението на лекар специалист, който трябва да бъде информиран за всички необичайни симптоми, странични ефекти и събития, свързани със заболяването. Тъй като съществува висок риск от рецидив, пациентът трябва да ходи на скрининг на рак на редовни интервали след терапията.
Лечение и терапия
Четири от всеки пет карцинома вече не могат да бъдат лекувани хирургично, след като лекарят постави диагнозата, тъй като пациентът вече е в напреднал стадий. Дори ако в черния дроб са диагностицирани само спорадични метастази, операцията не води до излекуване. Ако обаче туморът нито е причинил отдалечени метастази, нито е инфилтрирал по-големи артерии, възможно е пълно отстраняване на тумора.
Въпреки това, ако вените са инфилтрирани, операцията също е направена невъзможна. Като част от операцията лекарят премахва и лимфните възли - дори и да не са засегнати. Дори този вариант да е спорен, все повече лекари избират премахването на все още здравите лимфни възли.
По време на хирургичната процедура лекарят не се опитва да премахне целия орган, така че връзката с червата все още е възможна. В зависимост от местоположението, лекарят взема решение за дясна (дуоденопанкреатектомия), лява страна (резекция на опашката на панкреаса) или средна частична резекция на панкреаса. При частична резекция от лявата страна, далакът също се отстранява в почти всички случаи.
Понякога пълната резекция - пълното отстраняване на панкреаса - може да бъде последната възможност за излекуване на пациента. Тогава жлъчният канал и стомахът са свързани с червата. За тази цел се използват повдигнати бримки на тънките черва, които са "свързани" със стомаха без напрежение.
Ако обаче туморът е нелечим, лекарят взема решение за химиотерапия. Химиотерапията също може да се счита за полезна след операция или преди операция (ако туморът е твърде голям и трябва да се намали по размер).
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Панкреатичният тумор е един от най-коварните видове рак. Според регистъра за рака на Института Робърт Кох, преживяемостта на пациентите от мъжки пол след 5 години е 6,4%. За жените това е 7,6 процента. Това означава, че ракът на панкреаса има най-ниската от всички нива на оцеляване от рак. Прогнозата на заболяването обаче зависи до голяма степен от момента във времето, в който се извършва диагнозата и последващото лечение. Колкото по-скоро панкреасният тумор бъде лекуван по съответния начин, толкова по-полезен ще бъде за хода на заболяването. Видът на тумора също играе важна роля.
Хирургичното отстраняване на тумора на панкреаса е възможно само при 15 до 20 процента от всички пациенти, което също има отрицателен ефект върху по-нататъшния ход. Степента на 5-годишна преживяемост за оперираните е между 22 и 37 процента. Прогнозата е особено лоша, ако туморът вече е в напреднал стадий. Коефициентът на 5-годишна преживяемост е само 0,2 до 0,4 процента.
Изглежда по-добре при рядко срещащия се цистаденокарцином. Тази специална форма на тумор на панкреаса отдавна е локализирана и е по-малко агресивна. По тази причина прогнозата му е по-благоприятна. В случай на ендокринни карциноми също прогнозата обикновено е по-добра.
Освен това туморът на панкреаса може да се повтори. Възможни са и метастази.
предотвратяване
Тъй като досега не са известни причини, поради каква причина панкреатичните клетки се дегенерират и мутират в ракови клетки, все още не е известно кои превантивни мерки биха могли да спрат или да предотвратят евентуално образуване на тумор.
Последваща грижа
Туморните заболявания изискват последващи грижи. Много тумори се образуват отново след успешна терапия. Лекарите се противопоставят на тази животозастрашаваща опасност, като следят отблизо напредъка. Не е по-различно с туморите на панкреаса. Обикновено преди края на началната терапия лекарят и пациентът говорят за последващи грижи.
Трябва да се отбележи, че лечението не винаги е възможно. Понякога лекарите се отказват от лечението на тумор на панкреаса, тъй като той е твърде напреднал към момента на диагностицирането му. Тогава последващите грижи имат само палиативна функция. Засегнатите получават медицинска подкрепа, за да могат да живеят без болка през останалото време.
Класическата последваща грижа се провежда най-малко на тримесечие през първата и втората година след края на лечението. След това ритъмът на изследване се разширява. От петата година на освобождаване от жалби е достатъчна годишна проверка. Последващи грижи се извършват или в клиника, или от лекар на частна практика.
Точките, свързани със съдържанието, са разговор, свързан със симптомите, и физически преглед. Лекарят може да види вътрешността на корема, като използва ендоскопска ехография. Компютърната томография също е често срещана. Поради ниския процент на преживяемост с тумор на панкреаса, въпросите за живота също играят роля, която не бива да се подценява. При необходимост може да се предпише психотерапия.
Можете да направите това сами
Пациентите с тумор на панкреаса могат да поддържат себе си и организма си чрез здравословен начин на живот. С балансирана диета и снабдяване с витамини, хранителни вещества и микроелементи, имунната система се укрепва и подобрява благосъстоянието.
Тялото се нуждае от достатъчно сън и висококачествени периоди на почивка за добра регенерация. Следователно хигиената на съня трябва да бъде проверена и адаптирана към нуждите на пациента. Приборите за легло, подаването на чист въздух и възможните влияния на околната среда трябва да бъдат проверени и оптимизирани.
Техниките за релаксация и когнитивните тренировки помагат за изграждане на вътрешен баланс. Пациентът може да използва тези процедури и методи самостоятелно или с помощта на професионална подкрепа. Суматохата, стресът или вълнението оказват негативно влияние върху здравето и отслабват пациента. Достатъчните упражнения на чист въздух, развлекателните дейности и дискусиите с роднини или други засегнати лица се възприемат като полезни и стабилизиращи.
Фокусът на пациента трябва да бъде върху подобряването на тяхното благосъстояние. Положителният възглед за живота и смехът укрепват засегнатите въпреки всички несгоди. Обменът с други болни хора в групи за самопомощ или интернет форуми може да доведе до нови прозрения. Съвети и съвети за добро справяне с болестта в ежедневието ви помагат да се справите с всички прегледи и оплаквания.