Рак на яйчниците и значението на ранната диагноза Болници и медицински центрове Arcadia
Рискови фактори за развитие на рак на яйчниците
Въпреки че причините за рак на яйчниците не са ясни, специалистите са успели да идентифицират някои от рисковите фактори, които водят до появата му. Сред рисковите фактори за рак на яйчниците най-важни са:
- наследствено-обезпечителен предшественик: жените с положителна фамилна анамнеза имат повишен риск от развитие на рак на яйчниците в млада възраст, под 40 години, което обаче е необичайно за епидемиологията на този вид рак (обикновено се среща при жени на възраст над 50 години).
Медицински проучвания показват, че сред жените с рак на яйчниците между 10-20% имат близък роднина, който е диагностициран с рак на гърдата или рак на яйчниците. Мутациите в гените BRCA1 и BRCA2, съответно, често са свързани с повишен риск от наследствен рак на яйчниците. В случай на наследяване на такъв ген с мутации от един от родителите, супресивната способност е намалена и шансът за развитие на рак на гърдата или яйчниците е голям. Доживотният риск от развитие на рак на яйчниците при жена с мутация BRCA1 е между 35% и 70%. Очакваният риск при жени с BRCA2 мутации е между 10% и 30%. За сравнение, рискът от развитие на спорадичен рак на яйчниците е някъде около 2%;
Рак на яйчниците: защитни фактори
Използване на орални контрацептиви за 3 или повече години намалява риска от рак на яйчниците с повече от 30%. Бременност, точно като кърменето, са други доказани защитни фактори. При жени с мутации BRCA1 и BRCA 2 е необходимо хирургично отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби, за да се предотврати появата на рак на яйчниците и гърдата. Чрез тази процедура рискът от рак на яйчниците намалява със 70-98%, докато ракът на гърдата намалява с 40-70%. Инициативата за извършване на оваректомия се предприема само след предварителна медицинска консултация, заедно с напълно информирана генетична консултация, когато ползите от интервенцията се преценяват спрямо рисковете и страничните ефекти след интервенцията.
Признаци и симптоми при рак на яйчниците
Ранната диагностика при неоплазми на яйчниците е трудна за постигане цел. Ракът на яйчниците е състояние с бавна еволюция, дори асимптоматично в началото, което му позволява да еволюира, без да бъде открито. Пациентите могат да получат подуване на корема (усещане за подуване), газове, дискомфорт в долната половина на корема, намален апетит или чувство на ситост. Лошо храносмилане, гадене, загуба на тегло могат да привлекат вниманието. Увеличеният тумор може да притиска съседните органи, което води до необходимост от често уриниране. Рядко може да се появи вагинално кървене. Натрупването на течност в корема може да доведе до увеличаване на обема на корема, а натрупването на течност в гръдната кухина може да доведе до затруднено дишане.
Диагностика на рак на яйчниците
Пациентът се консултира с лекаря след анамнезата на хирург или гинеколог. В допълнение, яйчниците се изследват с ултразвук на корема и таза и допълнително се проверява серологичната стойност на маркера CA-125, което е от значение при диагностицирането и проследяването на рак на яйчниците. Този маркер обаче може да се увеличи и в случай на доброкачествени заболявания на яйчниците.
Сигурност диагноза на рак се изследва от патолог чрез тъканна проба, взета чрез "биопсия" от тумор на яйчниците или перитонеални вторични лезии или, в случай на пациенти с течност, натрупана в корема, течна проба. Завършването на диагнозата и предоперативното стадиране се извършва чрез извършване на ЯМР на таза с контрастно вещество, за оценка на локо-регионалния стадий, съответно торако-коремна КТ с контрастно вещество, за идентифициране на наличието/отсъствието на метастатично заболяване.
Трябва да се отбележи, че диагностичните методи са ограничени по начина, по който установяват диагнозата, само когато туморът е макроскопски видим или когато имаме работа с метастатично заболяване.
Лечение на рак на яйчниците
Лечение Ракът на яйчниците е един мултидисциплинарен. Изключителни резултати могат да бъдат получени след хирургично лечение, проведено в специализирани центрове, с инфраструктура и оборудване, специфично за този вид хирургия, извършено от опитни екипи, за предпочитане водени от хирург, заедно с интензивно отделение, подготвено за това тип пациенти. Други фактори, които допринасят за еволюцията на тези пациенти, са възрастта, наличието на съпътстващи заболявания, хранителния статус и състоянието на пациента и биологията на тумора, фактори, които трябва да се вземат предвид при установяване на хирургично лечение при пациенти с диагноза рак на яйчниците. Лечение на рак на яйчниците зависи от етапа към момента на поставяне на диагнозата, представляван от хирургично лечение и химиотерапия. Първоначалната оценка може да бъде извършена чрез минимално инвазивен подход, като по този начин се установява степента на туморни лезии, както в таза, така и в горната част на корема, като се оценява възможността за практикуване на оптимална циторедукция на тумора (остатък на тумора
Други статии от същата категория
Как се проявява остър апендицит?
Острият апендицит е най-честият от хирургичните спешни случаи, засягащ всички възрастови групи, в рамките на няколко .
Сегментарната резекция е идеалното лапароскопско хирургично лечение за лечение на хидатидна киста
Румъния е ендемична държава за хидатидни кисти, професионално заболяване, поради традицията в овцевъдството. Двама мъже .