Рак на гърдата и кърмене - Лексикон за кърмене

  • У дома
  • Намерете съвет за кърмене
  • Ръководство за продукти за кърмене
    • Списък на покупките за кърмене
    • Препоръки за книги
    • Купете правилните подложки за кърмене
    • Коя възглавница за кърмене има смисъл?
    • Насърчавайте производството на мляко с прашки
    • Средства за възпаление на зърната
    • Изберете помпи за кърма в съответствие с Кодекса
    • Контейнер за съхранение на кърма - Съответства на кода
    • Температурни компреси за гърдите
    • Кодът на СЗО: Кратко резюме
  • Информация за професионалисти
    • Образование и обучение за насърчаване на кърменето
    • Директория за оферти за поддръжка
    • Списание за лактация и кърмене
    • Редакционно сътрудничество в лексикона за медицински сестри
    • Шаблони за протоколи за специални неподвижни ситуации
  • Подгответе се за кърмене
    • Къде мога да получа подкрепа?
      • Инициатива WHO/UNICEF BABY FRIENDLY
      • Съвети за кърмене от акушерки
      • Какво предлагат IBCLC консултанти по кърмене и кърмене?
      • La Leche Liga Deutschland e.V. се представя
      • Оферти от работната група за независими групи за кърмене (AFS)
      • Придружител за кърмене (DAIS) - специалисти по кърмене
  • Пречки пред кърменето
    • Промоция на кърменето в Германия: все още се нуждае от подобрение! Резултатите от WBTi
    • Защо кърменето често не работи
    • Кой може (не) да кърми
  • Началото на кърменето
    • Първо кърмене след раждане
    • Кърмене след цезарово сечение
    • Позиции за кърмене
    • Създаването на бебето
    • Образуване на мляко през първите няколко дни
    • Изхождане на новороденото
    • Правилно управление на кърменето
    • Значението на контакта с кожата
    • Трудности с кърменето в ранното сутрешно легло
  • Кърмене и спане
    • „Кърмене“ - промяна на парадигмата
    • Заспиване на гърдите: навик или основна нужда?
    • Нов ABM протокол: Споделянето на легла насърчава кърменето и може да се практикува по безопасен начин
    • Ползите от нощното кърмене
    • Бебетата спят ли по-добре сами? Съмнения относно ново проучване в САЩ
  • Ежедневието с кърменото бебе
    • Не се изисква чай - кърмата осигурява достатъчно течности
    • Кърмене на работа
    • Кърменето в новия закон за защита на майчинството
    • Изцеждане и съхранение на кърма
    • Храненето с кърма остава само втори избор
    • Какво представлява млякото отпред и отзад?
    • Сексуалност, контрацепция и желание да има деца по време на кърмене
    • Хормоналните контрацептиви могат да инхибират производството на мляко
    • Инерциите на растежа са просто мит?
    • Упражнявайте, докато кърмите
    • Гърди с различен размер
  • Здраве на майката и детето
    • Защо кърменето си струва
    • Кърменето също така намалява честотата на заболяванията и смъртността сред майките
    • Диета на кърмачката
    • Кърмене и кариес
      • Кърмене и кариес на млечни зъби: писмо до лекуващите зъболекари
    • Луксозни храни по време на кърмене
    • Хранителни добавки по време на кърмене: предимно ненужни и предозирани
    • Приемът на йодни таблетки също е важен при кърмене
    • Кърменето като ефективно облекчаване на болката с ваксинации и вземане на кръв
    • Кърменето изцежда майката?
    • Изглежда, че кърменето забавя менопаузата
    • Риск от желязодефицитна анемия след 6 месеца
  • Често срещани проблеми с кърменето
    • Болезнено кърмене
    • Възпалени зърна
    • Първоначално подуване на млечната жлеза и болезнено проникване на мляко
    • Бебе неспокойно по време на кърмене
    • Отхвърляне на гърдата от бебето (отказ на гърдата)
    • Бели мехури по зърното
    • Затрупване на мляко
    • Възпаление на гърдата (мастит)
    • Абсцес на гърдата
      • Абсцесът на гърдата е лечим: Интервю
    • Няма достатъчно мляко
    • Твърде много мляко
    • Кървене от гърдите
    • Инфекция на млечница
    • Прекалено къса езикова връзка
    • Ухапване по време на кърмене
  • Специални тихи ситуации
    • Увеличаване на количеството мляко: Как да направите повече мляко
    • Хранете кърмата или бебето с кърма
    • Започнете стъпка по стъпка с набора за хранене на гърдите
    • Кърмене за плоски, обърнати и обърнати зърна
    • Недоносени бебета: кърмене и кърмене
    • Кърмене след уголемяване и намаляване на гърдите
    • Събуждане на сънливо бебе за кърмене
    • Привикнете бебето от шишето към гърдата
    • Щитове за зърна - помощно средство с ограничена употреба
    • Второ начало на кърменето (релакция)
    • Често е възможна връзка: Интервю с експерти
    • Когато рефлексът за изхвърляне на мляко е блокиран
    • Кърмене с пробити зърна или татуировки
    • Регулаторни нарушения
    • Шаблони за протоколи за специални неподвижни ситуации
  • Кърмене с болест
    • Коронавирус и кърмене - какво да правя?
    • Зъболечение по време на кърмене
    • Кърмене с инфекциозни заболявания на майката
    • Лекарства и кърмене
    • Непоносимост към лактоза при бебета
    • Кърмене и жълтеница (жълтеница)
    • Рак на гърдата и кърмене
  • Допълнително хранене и отбиване
    • Препоръки на СЗО
    • Процесът на отбиване
    • Отбиване - как мога да наблюдавам внимателно детето си?
    • Отбиване през нощта: нежен подход
  • Кърменето по-дълго
    • Предимства на по-продължителното кърмене - помощ за аргументация
    • Определение и честота на дългосрочното кърмене
    • Мотивациите на майките
    • Кои са тези майки с „дългосрочно кърмене“? Образователен статус, стил на родителство и др.
    • Дълго кърмене и самостоятелно развитие
    • Женските гърди - източник на храна, източник на утеха или обект на удоволствие?

Рак на гърдата и кърмене

кърмене

Когато младите жени, които са преживели рак на гърдата, имат деца, възниква въпросът дали могат да кърмят. В някои случаи ракът на гърдата се диагностицира по време на бременност или по време на кърмене. Оцеляването на майката и нейното дете е от първостепенно значение във всички тези ситуации - може също така да е важно засегнатите жени да могат да кърмят доколкото е възможно въпреки заболяването, за да се радват в непосредствена близост до тяхното бебе и него за осигуряване на ценно кърма.

В тази ситуация възниква въпросът дали ракът на гърдата, диагностиката и терапията са съвместими с кърменето и ако да, при какви условия. На тези въпроси отговаря най-новият клиничен протокол на Академията по медицина за кърмене (ABM), публикуван през юни 2020 г. Оригиналният документ може да бъде намерен на уебсайта на ABM и списанието Breastfeeding Medicine. Тук са обобщени най-важните твърдения.

Жени, които преживял болестта преди бременност, често може да кърми с непокътната гърда. Като правило, малко или никакво мляко се произвежда от страната, засегната от рака: При пълна мастектомия се отстранява цялата тъкан на гърдата. Дори зърното да е запазено, то няма да работи. Понякога се задържа остатъчна тъкан на млечната жлеза, която може да се увеличи по време на бременност. Не се очаква обаче значително производство на мляко.

Дори след операция за запазване на гърдата с последваща лъчетерапия може да се приеме значително намалено количество мляко от засегнатата страна. Операцията при рак на гърдата не само премахва тъканите на гърдата, но и уврежда нервите, необходими за рефлекса на донора на мляко. Облъчването уврежда запазената тъкан на млечната жлеза, така че по време на бременност не се получава диференциация на тъканта в активни жлези, които произвеждат мляко. Комплексът на зърното-ареола се втвърдява в резултат на радиацията, така че извличането на кърмата с помпа или на ръка е по-трудно.

Кърменето с непокътната гърда може да бъде решението за засегнатите жени. По принцип е възможно да се храни бебе само с една гърда. За да се увеличи максимално производството на мляко върху непокътнатата гърда, гърдата може да се стимулира веднага след раждането и през първите няколко дни/седмици в допълнение към кърменето, като се набави допълнително мляко на ръка и/или помпа.

Тъй като предишната химиотерапия също може да наруши производството на мляко в непокътнатата гърда, има смисъл да се следи внимателно наддаването на тегло на бебето и, ако е необходимо, да се храни с донорско мляко или промишлено заместващо мляко.

Инхибиторите на тамоксифен и ароматаза, които някои жени приемат като адювантна хормонална терапия в продължение на 5 до 10 години, могат, при консултация с онколога, да бъдат временно поставени на пауза след бременност при определени обстоятелства, за да се даде възможност на кърменето.

Има различни режими на лечение при жени, които са били диагностицирани с рак на гърдата по време на бременност. Понякога по време на бременност се прави мастектомия или операция за запазване на гърдата, последвана от лъчева терапия. В тези случаи кърменето с непокътната гърда е опция.

Понякога онкологичната операция на гърдата се отлага до раждането. Това обикновено се случва поне две седмици след раждането. Във времето между раждането и операцията жената може да кърми и двете гърди, включително и засегнатата. Тъй като няма доказателства, че кърмата от колонизирана от рак гърда е вредна за бебето. Не е необходимо да се спира кърменето на засегнатата гърда преди онкологична операция на гърдата.

Ако жената реши да спре кърменето или да спре производството на мляко, се препоръчва постепенно намаляване на производството на мляко. Ако изпразването на гърдата внезапно спре, може да се развие възпаление на гърдата (мастит). Това трябва да се избягва особено при рак на гърдата и особено по време на химиотерапия. Лекарства напр. с активната съставка каберголин може да помогне за спиране на производството на мляко.

В Жени, които имат рак на гърдата се открива по време на кърмене, диагностиката може да се извърши без отбиване. Мамография, ултразвук и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) могат безопасно да се извършват по време на кърмене. Кърменето или изпразването на гърдата с помпа/на ръка непосредствено преди изследването помага да се избегнат погрешни тълкувания на резултатите от изследването. Позитронно-емисионната томография (PET) и скелетната сцинтиграфия за постановка могат да изискват кратка почивка за кърмене съответно от 12 и до 4 часа, през която млякото може да бъде получено и дадено на бебето. Тъй като полученото кърма получава само малки количества от радиоактивното вещество маркер, докато органите на майката могат да излъчват радиоактивно за кратко време, така че през това време трябва да се избягва пряката близост до бебето.

За терапията на рака се прилагат същите принципи, както за жените, които са били диагностицирани с рак по време на бременност.