Рак на гърдата - Физическа активност при рак на гърдата
Адювантният ефект на физическата активност по време и след лечението на рак на гърдата е в центъра на вниманието на медицинския свят, който едва през последните години се фокусира върху клиничното му значение.
Поради тази причина изследването на ефектите от физическата активност върху рака на гърдата се изследва и последиците са по-сложни от очакваното. Следването на протокол за физическа активност при човек с рак на гърдата може да бъде деликатен, тъй като трябва да се вземат предвид всички клинични аспекти на пациента: видът на операцията и извършеното лечение, прилаганите лекарства и всички психо-физически характеристики на пациента. По този начин многобройни проучвания анализират въздействието на физическата активност върху резултатите след лечението на рака на гърдата, подчертавайки неговите ефекти върху степента на преживяемост.
Какви са рехабилитационните упражнения след операция на гърдата? Какви движения се препоръчват при лимфедем? Как може да се намали болката и да се избегнат неправилни положения? И как да съкратим периода на възстановяване?
Първото нещо, което трябва да се знае, е, че всяка терапевтична интервенция е различна за всеки пациент, като например как следоперативното възстановяване може да бъде повлияно от няколко фактора, включително използваните лекарства и лъчевата терапия. Второто нещо, което трябва да имате предвид, е, че физическата активност по ваша инициатива не се препоръчва. Или по-скоро упражненията за възстановяване трябва да се извършват първоначално след програма и под наблюдението на физиотерапевт или специфичен треньор за пациенти с диагноза рак.
Вид интервенция и лечение
Най-инвазивната операция, която може да създаде повече проблеми с възстановяването, е мастектомия, последвана от отстраняване на лимфните възли. В този случай рискът от лимфедем се увеличава, което може да засегне подмишницата, ръката и гърдите. Също така е важно да се знае, че лъчетерапията може да увреди лимфната система и някои химиотерапевтични лечения могат да причинят увреждане на нервите, известно като полиневропатия, което предизвиква сензорни и двигателни нарушения в крайниците. Периодът след операция на гърдата е най-деликатната фаза: много е важно да се мобилизира незабавно - от болничното легло - ръката, за да се избегне образуването на лимфедем. В този първи момент намесата на физиотерапевта е повече от необходима, защото той ще покаже на пациента най-подходящите упражнения и ще практикува упражненията (лимфен дренаж.
След пълно заздравяване на хирургичната рана тя може да започне първият етап на възстановяване, с цел да се тренира ръката за възстановяване на обхвата на нормалните движения: повдигане на ръката през рамото, подвижност на лакътната става или китката. Наличието на лимфедем изисква носенето на компресираща превръзка.
1. Упражнения за дълбоко дишане. Мускулите, най-често компрометирани от мастектомия, са мускулите на гръдния кош и отстрани на торса. Целта на тези упражнения е функционалното възстановяване на тези мускули, чрез бавни и контролирани движения. Може да започне с дълги сесии на вдъхновение, които увеличават еластичността на гърдите и издишванията. Те ще насърчават лимфната циркулация, лошата стойка на тялото, която често се появява поради болка или дори като психологическа реакция на намесата.
2. Леки упражнения с нисък обхват на движение. Мускулните контракции за предпочитане се извършват сутрин, когато ръката е по-малко уморена. Запомнете: всички упражнения ще се изпълняват с двете ръце.
Пример за упражнение: Стоейки, изпънете ръце встрани, на височината на раменете, и се завъртете, рисувайки кръгове във въздуха, първо в малък мащаб, после по-широк, с бавно и редовно дишане.
3. Мобилизация на шията. В легнало положение, с главата, опряна в пода, се извършват прости движения на свиване и отпускане на мускулите на врата: например на тавана се рисуват въображаеми цифри или букви.
Вторият етап е това на тонизиране и започва едва когато ръката достигне нормални граници на движение. И тези упражнения първоначално ще се правят в присъствието на специалист, който знае конкретните проблеми и възможните противопоказания. След като се запознаете с набора от разрешени упражнения и тяхната програма, можете да продължите да се възстановявате индивидуално без никакви проблеми.
Във втория етап ще се извършват упражнения за устойчивост, стабилизация и проприоцепция (например за стимулиране на периферните сензорни компоненти).
1. Фини двигателни координационни упражнения. Например: изстискайте и освободете топка от пяна; Преструвайте се, че свирите на пиано във въздуха; бийте барабаните на пода; раздалечете пръстите си и след това ги сближете. усучете кърпа.
2. Силови упражнения. Пример за упражнение с използване на ластик. Като държите краищата на лентата, седнали на пода, с изправени крака, прав торс, прекарайте презрамката през стъпалата, като я държите опъната, опитайте се да я избутате с пръсти. Огънете крака си и след това се върнете.
3. Упражнения за гръб. Белегът, останал след операцията, може да попречи на изпълнението на упражненията. Ето защо, преди да започнете, трябва да се направи леко кръгов масаж с върховете на пръстите. Важно е да се консултирате с Вашия лекар относно действителния масаж.
Пример за упражнение: Подпрете крайниците си на пода, сложете едната си ръка на тила и повдигнете лакътя навън. Гледайте внимателно дъха си (вдишайте удължено, издишайте, за да се върнете).
Упражнения за борба с лимфедема. Движенията трябва да бъдат леки, ритмични, изпълнявани бавно и придружени от правилно дишане, с почивки между упражненията и задължително спиране при поява на болката.
Пример за упражнение: Стоейки, седнали пред стена или огледало, правете широки и бавни кръгови движения във всички посоки, дори асиметрични, както при почистване на прозорци; Внимавайте, ръцете ви остават прикрепени към стената, доколкото е възможно.
Упражнения във вода и плуване. Мнението се дава от лекаря, след пълното зарастване на хирургичната рана. Отворете и затворете ръцете си в различни позиции, завъртете ги настрани, като лопатките на вентилатора; изпълнявайте ротации на краката и горната част на тялото. Хидростатичното налягане на водата едновременно ще упражнява вид масаж с дренажен ефект.
Упражнения за аеробика и оксигенация. Препоръчва се: дългите разходки, дори в планината, не се колебайте да използвате ски писти, ритмичното действие на ръцете стимулира лимфната циркулация в горните крайници. Колоезденето също може да бъде опция.