Рак на дебелото черво; Риск от месо фактите Медицина Прозрачно

Твърди се, че месото и месните продукти причиняват рак на дебелото черво. Вредни ли са колбасите и шницела за вашето здраве? Разгледахме фактите.

Въпрос:	Редовната консумация на червено месо или преработени месни продукти увеличава риска от рак на дебелото черво?
Отговор:		вероятно Да
Обяснение:	Хората, които редовно ядат много червено месо или преработени месни продукти като колбаси, шунка и бекон, вероятно имат малко по-висок риск от рак на дебелото черво, отколкото хората, които ядат малко месо.

Любимите ястия на австрийците включват колбас, шницел и печено свинско месо. Но според съобщенията в медиите се твърди, че месото и месните продукти причиняват рак на дебелото черво. Основата е преглед от Световната здравна организация СЗО от 2015 г. [4].

СЗО ясно класифицира преработени месни продукти като пушени или сушени меса "Канцерогенни" а; това означава например колбас, шунка и бекон. Червено месо - всички видове месо с изключение на птици - се нарича "Възможно канцерогенно" определен.

Но колко голяма е всъщност опасността? Medizin-Transparent.at е разследвал.

Леко повишен риск

Всъщност яденето на богата на месо диета вероятно ще увеличи риска от рак на дебелото черво. Това не се съобщава само от анализа на СЗО от 2015 г. По-скорошна прегледна статия, която обобщава резултатите от проведени досега изследвания, също стига до това заключение [1]. Хората, които редовно ядат много месо в тези проучвания, са малко по-склонни да развият рак на дебелото черво, отколкото тези, които имат малко месо на диета.

Прегледът не може да отговори дали консумацията на месо е свързана с други видове рак. Комбинираните резултати от други проучвания обаче показват, че като цяло феновете на месото умират малко по-рано от хората, които почти не консумират месо [2].

Риск от рак в цифри

Авторите на европейския преглед са изчислили колко точно е висок рискът. В резултат на това рискът от рак се увеличава с 12 процента с всеки допълнителен 100 грама червено месо (говеждо, свинско, агнешко, козе, дивеч) всеки ден [1]. Но какво означава това в конкретни термини?

Мъжете в Австрия консумират средно 140 грама червено месо и преработени месни продукти на ден [7].
С тази средна диета (140 грама на ден), 35 от 1000 мъже ще развият рак на дебелото черво през целия си живот [6].
При мъжете, които ядат 100 грама повече месо (240 грама на ден), 39 от 1000 ще развият рак на дебелото черво в даден момент от живота си.
Ако, от друга страна, ядат 100 грама по-малко месо на ден (40 грама на ден), 31 на 1000 ще развият рак на дебелото черво.
На всеки допълнителен прием от 100 грама се получава разлика от 4 случая на рак на 1000 мъже.

Жените са по-малко склонни да развият рак на дебелото черво, отколкото мъжете [6]. В Австрия жените ядат средно 70 грама месо и месни продукти на ден [7].
С тази средна диета (70 грама на ден) 21 от 1000 жени ще развият рак на дебелото черво през целия си живот [6].
Ако ядат 100 грама повече месо на ден (170 грама на ден), между 23 и 24 на 1000 ще развият рак на дебелото черво през целия си живот.
Разликата е от 2 до 3 случая на рак на 1000 жени на ден за допълнителни 100 грама порция.

Малко по-високо за преработено месо

За колбаси, шунка, бекон и други пушени, сушени или преработени по друг начин месни продукти рискът от рак на дебелото черво изглежда малко по-висок. Комбинираните резултати от предишни проучвания показват, че вероятността от рак на дебелото черво се увеличава със 17 процента с всяка допълнителна порция от 50 грама [1].

Когато се прилага за австрийското население, допълнителни 50 грама порция преработени месни продукти на ден означават:
При мъжете, вместо 35 от 1000 австрийци, 41 от 1000 ще развият рак на дебелото черво през целия си живот.
При жените, вместо 21 от 1000 австрийски жени, 25 от 1000 биха развили рак на дебелото черво през целия си живот.

Вегетарианството като единствената възможност?

Анализът на изследването [1] не може да отговори колко голямо трябва да бъде средното количество месо, за да се увеличи рискът от рак на дебелото черво.

Анализираните проучвания не са изследвали дали напълно избягването на месо може допълнително да намали риска от рак [1]. Авторите на изследванията са изследвали само две групи: тези с най-малко и тези с най-голяма консумация на месо.

Както Medizin transparent вече съобщава (вж. Вегетарианският живот: по-здравословен без месо?), Вегетарианците са по-малко склонни да развият рак и сърдечно-съдови заболявания, отколкото хората, които ядат месо. Въпреки това остава неясно дали диетата с ниско съдържание на месо е свързана с по-висок риск от рак на дебелото черво, отколкото напълно безмесна диета.

Един рисков фактор сред мнозина

Дори и да е вероятно: въпреки всякаква правдоподобност [1], резултатите от изследването досега не могат да предоставят ясни доказателства, че месото или месните продукти причиняват рак. Защото има и други възможни обяснения за факта, че по-голямата консумация на месо е свързана с повишен риск от рак на дебелото черво.

Например хората, които ядат много месо, може да са по-малко способни да се грижат за здравето си, отколкото тези, които консумират месо само от време на време. Може би те вече носят сравнително голяма тежест за здравето, например поради доходите си в неравностойно положение и образователната ситуация. Например, рискът от рак на дебелото черво се увеличава при хора с много наднормено тегло, които правят малко физически упражнения или пият много алкохол [8].

Ако са известни, такива фактори могат да бъдат взети предвид при проучванията на храненето и отстранени от резултата. Това обаче не винаги е възможно. Освен това други неизвестни рискови фактори могат да повлияят на резултатите от проучването.

Предотвратяване на рак на дебелото черво

Рискът от рак на дебелото черво се увеличава с възрастта. Ракът на дебелото черво се среща много рядко при хора на възраст под 50 години и повечето хора са на възраст над 75 години. Около двама от трима души с тази диагноза могат да излекуват рака [9].

Ракът на дебелото черво се развива в продължение на много години от предварителни етапи, така наречените полипи на дебелото черво. Полипите в червата са широко разпространени; те се срещат при около една трета от възрастните на възраст над 55 години [9]. Повечето израстъци обаче никога не се развиват в рак.

Един от начините да предотвратите рака на дебелото черво или да му повлияете благоприятно са прегледите за ранно откриване - дори ако се чувствате здрави и нямате симптоми. С тест за изпражнения или колоноскопия, полипи или рак се откриват рано и след това могат да бъдат отстранени по-рано [9].

Независимият портал Gesundheitsinformation.de предлага повече информация за рака на дебелото черво и неговите методи за ранно откриване.

Проучванията в детайли

За систематичен преглед [1] германско-австрийско-белгийска изследователска група искаше да разбере колко голям е всъщност рискът от рак на дебелото черво от червено месо и преработено месо (наденица, шунка, бекон и др.). За целта през април 2017 г. те потърсиха всички проучвания, публикувани дотогава [1].

Те откриха общо 31 кохортни проучвания. За тези проучвания изследователите попитаха голям брой (кохорта) здрави доброволци за техните хранителни навици в началото. След това те наблюдават колко от участниците са развили рак на дебелото черво през следващите няколко години. В края на проучването те сравняват: По-малко вероятно ли е да се развие рак сред тези, които казват, че ядат малко месо, отколкото сред тези, които са консумирали месо често?

Авторите на прегледа накрая изчисляват резултатите от тези кохортни изследвания в мета-анализ. Беше ясно, че рискът от рак на дебелото черво се увеличава с количеството консумирано месо.

За да бъдат сигурни, те анализираха само онези проучвания, които бяха с особено високо качество за сравнение - със същия стабилен резултат.

Тъй като прегледът беше извършен много добре, ние преценяваме резултатите като надеждни. Както вече споменахме, проучванията не могат да докажат, че ракът на дебелото черво всъщност се насърчава от високата консумация на месо. Тъй като кохортните проучвания никога не могат да изключат, че други неизвестни фактори са действителната причина за заболяването.

Анализ на СЗО с недостатъци

СЗО публикува кратка версия на своя анализ на изследването през 2015 г. [3]. Липсваха обаче важни подробности, за да се разберат заключенията на Световната здравна организация. Следователно не успяхме да използваме тази работа за нашата оценка. Подробна дълга версия последва през 2018 г. [4]. Там обаче има твърде малко информация, за да може прозрачно да се разбере изборът на анализираните изследвания.

Информация за научните изследвания

[1] Schwingshackl et al. (2018)
Тип на изследването: Систематичен преглед и мета-анализ
Анализирани проучвания: включително 31 проспективни кохортни проучвания върху месо (от които 28 върху червено месо и 23 върху преработени месни продукти)
Изследователски въпрос: Високата консумация на червено месо или преработени месни продукти увеличава риска от рак на дебелото черво?
Конфликт на интереси: няма според авторския екип

Schwingshackl L, Schwedhelm C, Hoffmann G, et al. Групи храни и риск от колоректален рак. Int J Рак. 2018 1 май; 142 (9): 1748-1758. (Резюме на прегледната статия)

[2] Schwingshackl et al. (2017)
Тип на изследването: Систематичен преглед и мета-анализ
Анализирани проучвания: включително 12 проспективни кохортни проучвания върху месо (включително 12 за червено месо и 7 за преработени месни продукти)
Въпрос: Високата консумация на червено месо или преработени месни продукти увеличава ли риска от преждевременна смърт?
Конфликт на интереси: няма според авторския екип

Други източници

[3] Bouvard и сътр. (2015)
Bouvard V, Loomis D, Guyton KZ, Grosse Y, Ghissassi FE, Benbrahim-Tallaa L,
Guha N, Mattock H, Straif K; Международна агенция за изследване на монографията Работна група. Канцерогенност на консумацията на червено и преработено месо. Лансет Онкол. 2015 декември; 16 (16): 1599-600. (Статия с пълен обзор)

[4] КОЙ (2018)
Червено месо и преработено месо. IARC Монографии за оценка на канцерогенните рискове за хората. Том 114 (2018). (Статия с пълен обзор)