Рак на бронха
Синоним на бронхиален рак може условно да се нарече централен рак на белия дроб, тъй като в момента ракът на белия дроб и бронхите се комбинират с общия термин бронхогенен рак.
Тази патология произхожда от злокачествена дегенерация на епитела (покривния клетъчен слой на лигавицата) на бронхиалното дърво. Ракът на белия дроб, включително сквамозните клетки, заема водещо място в структурата на онкологичната патология в повечето страни по света. Най-често мъжете боледуват, докато при жените ракът на белия дроб се среща около десет пъти по-рядко.
Причини за рак на бронхите
Има две основни групи причини, които допринасят за появата и развитието на рак на бронхопулмоналната система:
Фактори на околната среда
Най-честата причина за злокачествен растеж в белите дробове и бронхите е, разбира се, тютюнопушенето. Около 90% от общия брой на случаите на злокачествени тумори на дихателната система се наблюдават при пушачите. Редовното продължително вдишване на тютюнев дим, което съдържа огромно количество вредни канцерогенни съединения, води до метаплазия (необичайно пренареждане) на клетки в лигавицата на трахеята, бронхите и белите дробове. В допълнение, високата температура на цигарения дим влияе негативно на процесите на разделяне на покривните клетки, което значително увеличава шанса за злокачествен растеж.
Вероятността от развитие на болестта зависи от историята на тютюнопушенето, броя на пушените цигари на ден, качеството на тютюна и наличието на филтър. "Пасивното" пушене също влияе негативно върху състоянието на дихателните пътища. Доказано е, че хората, които пушат повече от две кутии цигари на ден, развиват рак на белите дробове и бронхите повече от двадесет пъти по-често от непушачите.
Рискът от развитие на тумори на дихателната система се увеличава при лица, заети в опасна работа. На първо място, това е работа, свързана с използването на азбест, тежки метали, арсен, хром и никел.
Класификация на бронхиалния рак
Има няколко етапа на прогресиране на онкологичния процес в белите дробове. За да се разбере степента на лезията, е необходимо да се вземе предвид анатомичната структура на бронхите: трахеята се разклонява, образувайки два бронха (отдясно и отляво), които допълнително се разделят на два или три лобарни бронхи и след това на десет сегментни.
На първия етап туморът не надвишава три сантиметра в диаметър и се намира в сегментния бронх. Няма метастази (дъщерни тумори).
Вторият етап се характеризира с увеличаване на размера на фокуса на злокачествения растеж до 6 сантиметра в най-голямото измерение, но в сегментния бронх, чрез появата на единични метастази в близките лимфни възли.
На третия етап туморът превишава шест сантиметра по размер, разпространява се в съседния или основния (десен или ляв) бронх. Метастази се откриват в лимфните възли.
Последният четвърти етап от растежа на тумора се характеризира с пролиферация на злокачествена тъкан на съседни органи и развитие на раков плеврит (възпаление на плеврата - белодробната „мембрана“). В органите се появяват отдалечени метастази.
Симптоми на рак на бронха
Туморът, който произхожда от лигавицата на бронха от голям калибър, се проявява много рано. В процеса на растеж, той редовно дразни вътрешната повърхност на дихателната тръба, причинявайки нарушена проходимост и вентилация на белодробния сегмент, лоба или целия бял дроб. В същото време малко количество въздух с кислород навлиза в алвеолите (дихателни единици, които извършват газообмен) и се появява вероятността за ателектаза (колапс) на белия дроб. В бъдеще, с покълването на нервните стволове и плеврата, туморът причинява болка, изразена в различна степен, а също така води до нарушаване на инервацията на съответния нерв и развитие на плеврит. В случай на поява на отдалечени метастази в други органи, симптомите на тяхната патология се присъединяват към клиничната картина на рак на бронхите.