Радиация и диета
Много пациенти с рак на хранопровода или стомаха страдат от недохранване и загуба на тегло. Лъчевата терапия може да влоши това.
При някои тумори е неизбежно „съвместното облъчване“
Повечето пациенти с рак понасят добре лъчетерапията, обяснява проф. Д-р. Фредрик Венц, който оглавява Клиниката по лъчева терапия и лъчева онкология в университетската болница Манхайм. „За щастие страничните ефекти намаляват - благодарение на новите техники на лъчение, които удрят тумора с точна точност.“ При някои тумори в областта на ухото, носа и гърлото, хранопровода, с гинекологични тумори, рак на пикочния мехур или простатата, обаче, „съвместното облъчване“ на храносмилателния тракт е почти невъзможно за предотвратяване, тъй като е в съседство с тумора или дори лежи директно в туморната област. „Най-големият проблем с лъчетерапията в горната част на храносмилателната ни система е, че повечето пациенти вече са недохранени поради самия тумор, преди да започнат каквото и да е лечение“, казва Венц.
Ако особено чувствителната зона между пъпа и ребрената дъга не може да бъде оставена по време на облъчването, гадене и повръщане са възможни странични ефекти. Ако през това време пациентът приема твърде малко хранителни вещества, той развива недохранване или увеличава съществуващото - психическото и физическото благосъстояние страдат. „Но не само качеството на живот ни тревожи“, обяснява експертът. "Пациентите понякога са по-податливи на инфекция и оздравителните процеси - особено възстановителните механизми в нормалната тъкан - могат да бъдат забавени."
„Важно е редовно да се извършва стандартен хранителен преглед от първоначалната диагноза на тумора“, казва проф. Д-р. Юрген Дебус, президент на Германското дружество по радиационна онкология (DEGRO). Специален въпросник - така нареченият скрининг за хранителен риск (NRS 2002) - регистрира признаци на недохранване.
Индивидуална хранителна концепция за всеки пациент
Възпаление на червата е възможно при тумори в долната част на багажника като гинекологични тумори или рак на ректума. Лекарят може да ги лекува с противовъзпалителни лекарства и микроелементи. „През това време пациентът по-скоро не трябва да консумира сурови зеленчуци или диетични фибри. Препоръчваме лека, пълноценна диета, която избягва кофеина, храни с високо съдържание на захар и мазнини, люти подправки и неща, които са трудно смилаеми, като бобови растения или гъби ”, казва Дебус. Ако пациентите не могат да се хранят поради рак и терапия, сонда за хранене или инфузия на хранителен разтвор ще предотврати по-нататъшната загуба на тегло.
Предизвикателството за радиационните експерти е: Въпреки подобрените и по-щадящи лъчеви методи, за всеки пациент трябва да се намери индивидуална хранителна концепция. „Разбира се, това може да се направи само по интердисциплинарен начин с диетолози и диетолози“, казва Венц.