Работата от А до Я обяснява специалистът
Бременността е специално време за всяка жена, което ви кара да преминавате през безброй емоции и усещания. Започвате с вълнението през първите седмици, когато разберете, че сте бременна, гаденето и гаденето през първия триместър продължават с ударите на бебето от втория триместър, кошмарите, свързани с появата на плода, със страховете, свързани с момента на раждането и здравето на вашето мъниче и всичко кулминира с раждането на бебето. Но страхът има максимална интензивност по време на инсталирането на труда.
Доктор Ciubotariu Alina, акушер в гинекологичното отделение на спешна болница Elias ни предлага ценна информация и съвети за етапите, тежките моменти или фалшивите аларми по време на раждането.
Полезни съвети за психическата и физическа подготовка на бъдещата майка
1. Бременната жена трябва да възприема целия процес на раждане като истинско чудо!
Тя трябва да разбере всичко, което може за процеса на раждане, да отиде в специални класове за бременни жени. Там той ще се научи как да се подготвя психически и какво да очаква по време на раждането. Или четете книги по темата. Колкото повече разбира, толкова по-уверена ще бъде.
2. Уверете се, че медицинският екип, който ще подпомогне раждането, воден от акушер-гинеколога, ще осигури цялата необходима подкрепа. Да се избере комуникативен и опитен лекар, който да я насърчава при раждането чрез позитивно отношение.
3. За почивка между контракциите.
4. Не се отказвайте, каквото и да е то!
5. Да се довери на тялото си. Той знае какво да прави и ако тя е уверена, че ще премине този тест, тялото й ще направи всичко по силите си, за да изпълни задачата.
6. Бъдете уверени в собствените й сили и раждането ще премине като книга. Ние, лекарите, сме с вас!
7. Изпълнявайте упражнения за тонизиране на перинеалното дъно или техники за подготовка на раждането
Упражненията за тонизиране на перинеалното дъно са най-добрите начини за подготовка на тялото за раждане. Усилията за натискане ще бъдат по-лесни и болката ще бъде намалена. Упражненията на Кегел ви дават контрол над тялото и ще ви помогнат да управлявате болката и дискомфорта по време на изгонването на бебето.
Lamaze е най-известната техника за подготовка на раждането. В допълнение към дихателните упражнения, изключително важни по време на вагинално раждане, пренаталните педагози ще научат и други методи за намаляване на болката - смяна на положението, топли/студени компреси или родова топка.
8. Когато влезете труд, придвижването напред-назад и избягването на почивка в леглото може да бъде полезно в борбата с болката.
Qbebe: Как протича нормалният труд?
Д-р Алина Ciubotariu: Нормалният труд означава, че от момента на първите контракции до изгонването, ритмичността и интензивността на контракциите, от една страна, дилатацията от друга, попадат в рамките на някои нормални параметри.
Първият етап на раждането
Това ще започне с началото на контракциите и постепенното оттегляне или изтъняване и отваряне на шийката на матката (цервикс), известно като дилатация.
Следва активен труд. Шийката на матката ви ще се разширява по-бързо и контракциите ви ще бъдат по-чести.
Последната част от активния труд се нарича преходен период и шийката на матката ще бъде напълно разширена, достигайки 10 cm.
Вторият етап на труда
Често наричан етап на „натискане“, този етап започва, след като шийката на матката е напълно разширена и завършва с раждането на бебето.
Третият етап на раждането
Въпреки че бебето е родено, ще трябва да изчакате отделянето на плацентата и да ви бъде поверено. Това ще завърши третия етап на раждането.
Qbebe: Колко време ще отнеме целия процес?
Д-р Алина Ciubotariu: Ако сте бременна в 37 седмици, раждането и раждането ще отнеме средно 12-15 часа. За много жени обаче това може да отнеме до 20 часа.
Жените, които са родили, ще открият, че следващото раждане ще отнеме много по-малко, около 8 часа.
Първият етап на раждането
Ранен труд
Трудно е да се предскаже точния момент, в който ще започне раждането. След като контракциите достигнат редовни интервали и шийката на матката се разшири и прибере (тиха/зряла), това означава, че сте започнали раждането. Но поради многото „фалшиви“ контракции, които много жени изпитват, официално наречени Бракстън-Хикс, става трудно да разберете дали това, което чувствате, е фалшива тревога или е истински труд.
Ако сте бременна под 37 седмици и усещате контракции или други признаци на раждане (например болки в гърба), незабавно се обадете на Вашия лекар или медицинска сестра. Освен това, ако имате „счупена вода“, незабавно се свържете с Вашия лекар или медицинска сестра. Опитът от раждането се различава значително, но обикновено започва с контракции, които се случват веднъж на всеки 10 минути и продължават по 30 секунди. Когато наближите края на първия етап от раждането, те ще се появяват веднъж на всеки 5 минути и ще продължат по 40-60 секунди.
Qbebe: Ще бъде болезнено?
Д-р Алина Ciubotariu: Понякога контракциите по време на ранен труд са доста болезнени, но ще разберете, че ще можете да бъдете активни в началните фази. Ще можете да говорите, ще можете да ходите през този период. Но все пак се опитайте да запазите енергията си на този етап. Включете телевизора, къпете се или дори спите, ако почувствате нужда. Ще ви трябват всички сили в последните етапи на раждането.
Qbebe: Ще има вагинално отделяне; какво е нормално?
Д-р Алина Ciubotariu: Вероятно ще забележите това, което се нарича „доказателство“, вагинално течение с кръвни петна. Това е нормално, но нещо повече от кърваво петно е добра причина да се свържете с Вашия лекар или медицинска сестра. Трябва да се свържете с тях, ако водата ви „се счупи“, дори ако вече нямате контракции.
Qbebe: Кога трябва да отиде в болницата, бременна?
Д-р Алина Ciubotariu: Можете да обсъдите точно какви стъпки трябва да следвате в началните етапи на раждането с Вашата медицинска сестра или лекар или по време на пренатални консултации. Като общо правило, ако сте бременна поне 37 седмици и Вашият лекар или медицинска сестра не твърдят друго, вероятно ще прекарате началния етап на раждането у дома.
Qbebe: Когато първият етап на раждането приключи?
Д-р Алина Ciubotariu: Първият етап от раждането завършва, когато шийката на матката се разшири с 3 до 4 cm.
Qbebe: Колко дълго ще продължи първият етап?
Д-р Алина Ciubotariu: Не е лесно да се каже колко време обикновено ще отнеме този етап. В случай на първото дете, ако шийката на матката не се прибира или разширява от самото начало, този етап може да отнеме около 9 часа, въпреки че може да отнеме повече или значително по-малко. Ако шийката на матката вече е много „готова“ или ако не е първото дете, много вероятно е този период да премине много по-бързо.
Qbebe: Има информация отвътре, която помага на мама да премине по-лесно този етап?
Д-р Алина Ciubotariu: Все още не е необходимо да се определят времето за всички контракции. На този етап ще изглежда много стресиращо и не е необходимо. Тялото ще ви каже кога контракциите са по-сериозни и точно тогава трябва да започнете систематично определяне на времето. Важно е да си почивате и да пиете много течности. Изпразвайте пикочния мехур възможно най-често, за да дадете на детето си повече място за спускане.
Активен труд
На този етап контракциите стават много по-чести, по-дълги и по-силни. Шийката на матката започва да се разширява по-бързо, достигайки 3-4 см до 10 см.
В повечето случаи честотата на контракциите в крайна сметка се увеличава до 2 и половина до 3 минути. Вече няма да можете да говорите по време на контракциите, тъй като те са твърде силни.
Qbebe: Мама трябва да отиде в болницата точно сега?
Д-р Алина Ciubotariu: Като цяло, след като контракциите са редовни, болезнени, с продължителност около 60 секунди всяка, веднъж на всеки 5 минути, е време да се свържете с Вашия лекар или медицинска сестра и да отидете в болницата.
Към края на активния труд бебето може да започне да слиза надолу, въпреки че може да е започнало да слиза на по-ранен етап или да започне до следващия етап.
Qbebe: Колко дълго ще продължи този етап?
Д-р Алина Ciubotariu: Това продължава средно 6 часа, така че жената при първо раждане да има пълно разширение на шийката на матката.
Qbebe: Има информация отвътре, която помага на майката да премине по-лесно този етап?
Д-р Алина Ciubotariu: Дихателни упражнения, техники за релаксация, масажи и много насърчения са много добре дошли в този момент. Горещата вана или душ е добра стратегия.
Освен това разходката може да бъде много приятна. Когато пристигнете в болницата, ще можете да се разхождате свободно из стаята, стига да няма усложнения от гледна точка на здравето.
Всеки път, когато имате контракция, вероятно ще искате да спрете и да се опрете на нещо или някой - вероятно на вашия партньор. Инвалидна количка е идеална в момента, ако можете да я вземете. Ако не, опитайте се да легнете по гръб или отстрани, за да поддържате болката по-лесно.
Ако болката стане твърде интензивна, говорете с Вашия лекар за епидурална анестезия или друг метод за облекчаване на болката.
Преходът е последната част от първия етап на раждането и се случва, когато шийката на матката се разшири от 8 на 10 сантиметра. Нарича се преход, защото отбелязва момента, в който сте в преход към втория етап на раждането и е най-интензивната част от това преживяване.
Контракциите обикновено са много силни, случват се на всеки 2 минути и половина - 3 минути, с продължителност минута или повече. Може да сте развълнувани или треперещи и докато бебето ви слиза в таза, може да почувствате спешна нужда да раздвижите червата си. Някои жени се разтягат спонтанно и бутат и започват да стенат. Можете да очаквате да видите много кръв да тече и може да се почувствате зле.
Някои бебета обаче слизат, преди майките им да са напълно разширени, или други не слизат много по-късно, което означава, че няма да почувствате никакъв натиск върху ректума. Тя се различава при всяка жена и при всяко раждане.
Ако сте имали епидурална анестезия, ще почувствате различна степен на натиск. Това ще зависи от вида и количеството получено лекарство и от това колко ниско е разположен тазът на бебето. Ако искате да бъдете по-активни в "бутащия" етап, трябва да поискате дозата на епидуралната упойка да бъде намалена в края на преходния етап.
Qbebe: Колко дълго ще продължи този етап?
Д-р Алина Ciubotariu: Продължителността на преходния период варира значително. Понякога отнема няколко минути, друг път няколко часа. По-вероятно е да продължи малко по-дълго, ако сте имали естествено раждане.
Qbebe: Има информация отвътре, която помага на майката да премине по-лесно този етап?
Д-р Алина Ciubotariu: Ако не Ви бъде поставена епидурална анестезия по време на раждането, може да загубите увереност в способността си да си сътрудничите. Околните около вас ще трябва да ви насърчават да продължите. Можете да ви помогнете по време на този преходен период, ако околните постоянно ви напомнят, че се справяте много добре и че не е дълго до края.
Вторият етап на труда
Вторият етап: "тласък"
Сега преминахте към втория етап. Шийката на матката е напълно разширена и сте готови да натиснете. Контракциите могат да бъдат на по-дълги интервали един от друг, което ще ви даде възможност да си починете малко между тях.
Оставете тялото ви да ви води
Ако бебето е разположено много ниско в таза, може да почувствате неволна нужда да натискате по-рано, но ако бебето все още е относително високо, няма да усетите това веднага.
Тъй като матката се свива, тя ще окаже натиск върху бебето и ще го избута в тазовия канал. Ако всичко върви добре, можете да се успокоите и да оставите матката да си свърши работата, докато не почувствате спешна нужда да настоявате. Възможно е чакането да намали степента на изтощение и да ви създаде усещането за естествен ход.
Въпреки това, в много болници обучението на жени да тласкат с всяка контракция е обичайна практика, за да се ускори слизането на бебето, така че кажете на медицинския екип, че искате да изчакате спонтанната необходимост от напъване. Жените, които са имали епидурална анестезия, могат да намерят този етап по-труден, тъй като загубата на усещане затруднява осъзнаването на случващото се. Сестрата или лекарят ще ви помогнат, като ви дадат инструкции кога да натискате.
Последният етап на раждането
Qbebe: Колко бързо ще слезе бебето?
Д-р Алина Ciubotariu: Не е лесно да се предскаже как ще се развият нещата на този етап от труда. Някои деца слизат бързо, други по-късно. Силата на матката, съчетана с тази на коремните мускули, ако активно натискате, оказва натиск върху бебето да продължи да се спуска в тазовия канал.
Контракциите работят на принципа на „две крачки напред, една крачка назад.“ Главата на детето ще се появи първа и леко назад с последващи контракции. Опитайте различни позиции на бутане. Стоене, клякане или коленичене, ако е възможно, използвайки естествения ефект на сила. земно притегляне.
Qbebe: Какво се случва, когато главата на детето стане видима?
Д-р Алина Ciubotariu: Тъканта между влагалището и ректума, известна като перинеума, ще се отпуска при всяко натискане и главата на бебето ще стане видима. Ще можете да докоснете главата на бебето, много емоционален момент. Необходимостта от бутане ще бъде много голяма и с всяко натискане все повече и повече ще излизат от главата на бебето.
Понастоящем натискът върху меките тъкани във влагалището е много интензивен и може да имате усещане за разкъсване. За да намалите възможността за скъсване, трябва да улесните нещата. Може да бъдете помолени да спрете да натискате, за да дадете шанс на вагината и перинеума да се разтягат постепенно. Ще бъдете помолени да вдишвате и издишвате дълбоко, за да избегнете необходимостта от напъни да станат твърде силни по време на контракциите.
Главата на бебето в крайна сметка ще излезе. Тогава се вижда по-голямата част от главата на бебето. След като лицето се види, лекарят или медицинската сестра освобождават устата и носа и проверяват дали пъпната връв е обвита около врата. Ако кабелът е в това положение, той ще бъде развит или затегнат и отрязан. Главата на бебето ще бъде обърната на една страна, а раменете ще се въртят вътре в таза, готови да излязат. При следващото свиване ще бъдете помолени да бутате раменете си, едно по едно.
Какво по-хубаво от уникалното усещане за пълнота на майката, което успешно преодолява такъв загадъчен опит като естественото раждане?