Пътуваща тромбоза - движете се много, пийте много! Час за консултация с лекар
Дългите полети и пътуванията с кола водят до повишен риск от тромбоза и белодробна емболия. Д-р Ирен Кунц от Сува казва кой и как трябва да се предпазва.
Всяка година над 5 милиарда души използват самолета, за да стигнат до дестинацията си за пътуване. 158 души се качват на самолет всяка секунда. Това е около 13,6 милиона на ден. Тъй като седите с часове в самолет с много малка свобода на движение, съществува риск от тромбоза. Обикновено се нарича въздушно пътуване или седнала тромбоза. Но те могат също толкова лесно да се появят по време на дълги пътувания с кола.
Какво точно представлява тромбозата? Тромб възниква, когато кръвта се съсирва. Този процес всъщност е защитен механизъм. След нараняване системата за съсирване на кръвта предпазва тялото от кървене до смърт. Кръвта коагулира и затваря раната. В ненарушените кръвоносни съдове, от друга страна, кръвта не трябва да се съсирва, а да тече безпрепятствено. Тук съсирекът е разрушителна пречка за притока на кръв и опасен източник на белодробна емболия, който се появява, когато тромбът се разхлаби в съда, влезе в белодробната артерия с кръвния поток, заседне там и предотврати притока на кръв.
Рискът от тромбоза и емболия се увеличава, когато способността на кръвта да се съсирва, например поради промяна в състава на кръвта, намаляване на скоростта на потока на кръвта или увреждане на вътрешната стена на кръвоносните съдове. Пътуването с дълъг въздух, особено тези, които отнемат повече от три до четири часа, забавят притока на кръв. Ако има допълнителни рискови фактори като разширени вени или тесни дрехи, проблемът се влошава. Промененият състав на кръвта по време на бременност е свързан с повишена склонност към тромбоемболия. Такъв е случаят и с някои наследствени заболявания. И разбира се, ако сте дехидратирани. Ето защо е много важно да пиете достатъчно преди и по време на пътуване със самолет. Освен това свързаните с възрастта увреждания на съдовите стени и наранявания или натъртвания на крайниците, както и скорошна операция на долните крайници, могат да насърчат образуването на тромбози. Същото важи и за диабета. Различни лекарства, преди всичко хапчета - особено в комбинация с тютюнопушене - са свързани с повишен риск от тромбоемболия.
За щастие рискът от белодробна емболия поради полет е сравнително малък. С полетно разстояние повече от 10 000 километра той достига 4,8 от милион пътници. Колкото по-дълго е пътуването, толкова по-голям е рискът. Проучванията обаче показват, че повечето пътници, които изпитват тромбоемболия, имат допълнителни рискови фактори. По-голямата част от времето венозната тромбоемболия се проявява в рамките на две до четири седмици след полет на дълги разстояния.
Ако погледнете отблизо риска от тромбоемболия, ще откриете, че има три нива. Хората, които нямат други рискови фактори освен дългия полет в седнало положение, имат нисък риск.
Съществува среден риск по време на бременност и по време след раждането или поне за два от следните фактори: възраст над 60 години, сърдечни заболявания, фамилна склонност към тромбоза, големи разширени вени, прием на хапчета, хормонална терапия след менопауза, затлъстяване с ИТМ на повече от 30 и дехидратация.
Пътуващите с предишни тромбоемболични инциденти, дори и да са се случили отдавна, пациенти със злокачествени тумори, напреднал диабет и хора, които наскоро са оперирани или обездвижени долни крайници, са изложени на висок риск.
Най-важният въпрос е: Как може да се предотврати тромбоемболия? Тромбозата на пътуването е седнала тромбоза. Следователно ставането е абсолютно логична профилактична мярка. Ако рискът е нисък, упражнения за движение като люлеене на крака, изправяне и правене на няколко крачки в самолета или в колата или почивки по време на дълги пътувания с кола са достатъчни за профилактика. Много е важно да пиете достатъчно вода под формата на вода, но не и алкохол. Препоръчва се и сдържаност, когато става въпрос за хапчета за сън, които са необходими от време на време при по-дълги полети.
Ако рискът от тромбоемболия е умерен, в допълнение към всички тези общи мерки трябва да се използват телешки чорапи от клас I на компресия. Пациентите с видими разширени вени или хронична венозна недостатъчност с обезцветяване на областта на глезена се нуждаят от медицински компресионни чорапи с лекарско предписание. В отделни случаи, например по време на бременност и ако има наследствена склонност към тромбоза, трябва да се обмисли профилактика в консултация с лекуващия лекар.
Ако рискът е висок, профилактиката с лекарства, в допълнение към общите мерки и използването на компресионни чорапи, определено е задължителна. Трябва да се обсъди подробно с лекаря.
Много пътешественици съчетават почивката си с гмуркане. Важно е да не се гмуркате през последните 24 часа преди полет, за да избегнете декомпресионна болест. В допълнение към кръвните съсиреци, декомпресионните газове също могат да запушат кръвоносните съдове.