Пътят към вашата операция «Хирургия при затлъстяванеМетаболитна хирургия« Центровете за лечение «

Пътят към вашата "индивидуална" операция изглежда каменист в джунглата от хранителни съвети, приложения от здравноосигурителни компании и различни хирургични методи. За да не се чувствате изгубени ние се грижим около вас от самото начало и са разработили следната стъпка по стъпка концепция като ръководство за вас. В края на тази концепция е операцията с доживотна проследяваща грижа през целия живот.

Етап 1: въпросник

Честният и точен отговор на въпросника е от съществено значение и формира основата за доверителни взаимоотношения лекар-пациент. Чрез оценка на въпросника е възможно да придобием първо впечатление за вас и вашите индивидуални проблеми. Например, може да се изясни дали са спазени основните изисквания за „хирургическа операция със затлъстяване“ или има противопоказания (вж. По-долу).

Основни изисквания/критерии за включване за хирургични мерки при затлъстяване:

  • ИТМ> 40 kg/m²
  • ИТМ> 35 kg/m² + придружаващо съпътстващо заболяване (напр. Захарен диабет тип 2, арт. Хипертония и др.)
  • Изключени са заболявания, причиняващи затлъстяване, като ендокринни дисфункции (напр. Хипотиреоидизъм) и хормонални тумори (напр. Болест на Кушинг)
  • Изключване на противопоказанията (вж. По-долу)
  • Използване на достатъчно консервативна терапия (MMK)

Противопоказания:

  • Нестабилните психопатологични състояния, зависимостта от активното вещество и нелекуваната булимия се считат за противопоказания.
  • Консумирането на основните заболявания, новообразувания, хронични заболявания като цироза на черния дроб или други заболявания, които сериозно влошават здравето и които могат да се влошат поради следоперативния катаболен метаболизъм, несъмнено увеличават значително периоперативния риск и са явни противопоказания.
  • бременност

Можете да изтеглите въпросника тук.

Етап 2: Час за консултация за операция със затлъстяване

(Първоначалното интервю отнема 45-60 минути/молим ви да вземете банков превод със себе си)

  • Подробна анамнеза/опознаване
  • Физически преглед (включително: ИТМ, стрес тест, ако е необходимо)
  • Подробна информация за индикациите и противопоказанията при операция със затлъстяване, раздаване на информационен материал
  • Описание/обяснение на различните хирургични процедури (включително: EWL, специфични за процедурата усложнения, заболеваемост и смъртност)
  • Обяснение на процеса/изискванията за кандидатстване

В края на срещата ще обсъдим как да процедираме:

  • Въвеждане на концепцията за мултимодална терапия (MMK/ниво 3)
  • Назначаване в клиниката по психосоматична медицина
  • Споразумение за ендокринологично изследване (външно)
  • Споразумение за последваща среща при хирургична консултация за затлъстяване след 2-3 месеца (2-ра среща)

Час за консултация
всеки четвъртък и петък от 8 до 15 часа

Назначаване
Тел.: 0511/289 2238
Хирургия на затлъстяването.dkh [at] diakovere.de

Етап 3: концепция за мултимодална терапия

Като сертифициран център за бариатрична хирургия, ние се ангажирахме да подготвим всички пациенти в съответствие с приложимите медицински насоки S3. Поради това обикновено е необходимо прилагането на така наречената концепция за мултимодална терапия (MMK).

MMK се състои от 3 стълба:

Хранителна терапия:

Хранителната терапия за период от поне 6 месеца трябва да бъде доказана от специалист по хранене и/или призната професионална група по хранене (напр. Диетолози/диетолози) или грижа от квалифицирана институция, с информация за честотата и кратко описание на вида на интервенцията . Подходящата хранителна терапия като част от рехабилитационна мярка също е достатъчна, ако тя продължи амбулаторно общо 6 месеца под ръководството на специалист по хранителна терапия. Опитите за независима терапия (различни диети) или търговски предложения (сравними с наблюдатели на тегло, диети с формула) не са достатъчни сами по себе си.

Упражняваща терапия:

Доказването е особено трудно тук. Доколкото не се съобщава за терапия с движение или повишена активност, трябва да се направи позоваване на членство и участие в спортен клуб, фитнес клуб, център за обучение на възрастни или подобни структури (например водна аеробика) (лична отговорност в съответствие с раздел 1 SGB V). Показва ли пациентът редовна физическа активност, поне 2 часа седмично в смисъла на напр. Б. ходене, плуване или колоездене, това по принцип не е под съмнение. Терапията с упражнения може да се счита за изпълнена при упражняване на професионална дейност, която включва физическо натоварване (напр. Фермер, строителен работник, месар).

Поведенческата терапия като насочна психотерапевтична процедура:

Прилагането на мерки за модифициране на поведението и специфичната за случая необходимост и прилагането на психотерапевтична поведенческа терапия се проверява въз основа на „психиатрично/психотерапевтично запитване“. Като част от този тест трябва да се оцени необходимостта от психиатрично/психотерапевтично лечение при наличие на тежко психично заболяване и/или хранително разстройство (напр. Булимия нерва). Ако този консервативен компонент е явно отказан в искането поради причини за специализираната психиатрия или специализираната психология, това трябва да се приеме. Ако според искането пациентът се нуждае от поведенческа терапия, тази терапия трябва да има приоритет пред хирургичната мярка.

Заедно с вас и нашите партньори за сътрудничество, ние ще планираме вашия личен MMK. Основната цел на MMK е да демонстрира вашата мотивация. Инициативата и мотивацията са не само основно изискване за успешен процес на кандидатстване, но преди всичко съществена част от успешния курс на терапия преди и след операцията.

Опасност .
Според настоящите насоки съществува основна хирургическа индикация от ИТМ> 50. Тук може да се съкрати времето за подготовка, ако е необходимо. Независимо от това, основните стълбове на MMK трябва да бъдат завършени.

Етап 4: Докладът

вашата

Подаването на различни сертификати и отчети е елементарна част от процеса на кандидатстване. В DIAKOVERE Henriettenstift можем да ви предложим всичко от един източник. Благодарение на тясното сътрудничество с нашите партньори за вътрешно сътрудничество, се гарантира не само интердисциплинарна индикация, но и бърза оценка. По принцип и двете срещи могат да бъдат координирани и да се проведат в един ден (виж по-долу).

Психосоматична оценка (за планирана бариатрична намеса)

Психосоматичната оценка е едно от ключовите изисквания за планирана бариатрична интервенция. Тази оценка се извършва от Клиниката по психосоматична медицина на Henriettenstift (местоположение Kirchrode). За тази цел се провежда 90-минутен амбулаторен разговор, на който трябва да носите със себе си следното:

  1. Трансферно фиш
  2. Актуални лекарства
  3. Преглед на предишни опити за намаляване на теглото с възможно най-точна информация и съответните успехи (попълнен въпросник)
  4. Преглед на предишната история на теглото, ако е възможно от детството
  5. Настоящ хранителен план
  6. Преглед на предишни психотерапевтични и/или психосоматични лечения, ако е необходимо със съответните писма на лекаря

Оценката се създава незабавно въз основа на тези проучвания и се изпраща както на препоръчаното лице, така и на вас по пощата.

Регистрация

Регистрацията се извършва директно в часовете за консултация по операция за затлъстяване.

Етап 5: Приложението

Става сериозно. Успешно завършихте всички предишни нива. Вашето решение е взето. Искате да се оперирате.

По-долу е даден контролен списък за вашето приложение:

  • Заявление от пациента/мотивационно писмо
    (Това, наред с други неща, трябва да съдържа следната информация)
    • Име, адрес, дата на раждане, осигурителен номер
    • Текущи измервания на тялото (ръст, тегло, ИТМ)
    • Оттогава с наднормено тегло, най-високото телесно тегло досега, тегло преди 3 години
    • Посочване кои диети/програми са били изпълнявани и кога, показващи загуба на тегло и увеличаване на теглото
    • Бележка относно консултирането по хранене/упражнения/поведенческа терапия
    • Текуща физическа активност (вид, продължителност, колко често)
    • Информация за предварително лечение при затлъстяване (високо кръвно налягане, диабет, нарушения на липидния метаболизъм, заболявания на щитовидната жлеза, сърдечни заболявания, ортопедия и др.)
    • Описание на ежедневието/как ви ограничава наднорменото тегло!
    • Вероятно. какви социални недостатъци имате?
    • Къде и от кого трябва да се извърши операцията?
    • Кой ще се погрижи за последващите грижи?
    • Кой лекар (семеен лекар) е отговорен за текущата грижа за затлъстяването?

Важно .

Заявлението трябва да бъде написано лично от вас. В интернет има много шаблони. Такъв шаблон може и трябва да служи само като рамка. В крайна сметка трябва да стане ясно, че виждате операцията като единствения начин да намалите теглото си устойчиво

  • Хирургично мнение
  • Вътрешен медицински доклад
  • Психосоматичен доклад
    Целта е да се идентифицират специфични психологически съзвездия, които биха могли да повлияят отрицателно на успеха на следоперативната терапия (напр. Преяждане, психологически стресори, социална среда и др.)
  • Допълнителни документи
    • Доклади за извършените мерки за рехабилитация
    • Текущ сертификат за грижи в случай на нужда от грижи
    • Допълнителни медицински декларации за съпътстващи заболявания (напр. От семейния лекар)
    • Сертификати за участие в програми, групи за подкрепа
    • Хранителен дневник/дневник
    • Дневници за движение

Стъпка 6: Подготовка за операцията

Честито!

През последните няколко месеца доказахте, че имате предвид бизнес. Искате да промените живота си и сте направили всичко както трябва досега. Вашата здравноосигурителна компания е одобрила операцията.

Как продължава?

В хода на последните няколко срещи говорихме няколко пъти за операцията и различните процедури. Заедно с вас избрахме най-добрия метод за вас.

Сега е време да направим последната подготовка за операцията!

Моля, уговорете прием за прием преди стационар (0511/289-2448).

Следните подготвителни мерки се вземат като част от приема:

  • Вземане на кръв
  • подновена хирургична консултация
  • обучение по анестезия (обучение по анестезия)
  • евентуално рентгенова снимка на белия дроб, EKG, белодробна функция

За пациенти с изключително наднормено тегло (ИТМ> 60) като подготвителна мярка обикновено е необходима специална хипокалорична, богата на протеини диета. Целта на тази 14-дневна диета е не само да постигне бърза загуба на тегло, но преди всичко да намали размера на левия лоб на черния дроб, за да улесни техническата осъществимост на операцията.

Етап 7: Операцията

Операцията и целият болничен престой се провеждат в стандартизирана рамка. По правило болничният престой в болница е от 4 до 5 дни.

Ден за прием/предварителен прием:

OP ден:

Времето най-накрая дойде и операцията се извършва. Веднага след операцията ще информираме вашите роднини за процедурата на операцията (ако желаете). След операцията ще бъдете отведени до станцията за наблюдение (IMC St.20) и ще прекарате нощта там. Вашите жизненоважни параметри (пулс, кръвно налягане и т.н.) се наблюдават непрекъснато.

В деня на операцията трябва да отпиете малки глътки вода и да направите няколко стъпки с помощта на нея.

Не забравяйте, че отсега нататък се изисква вашата помощ, операцията е само първата стъпка.

1-ви ден след операцията:

Ще бъдете преместени в нормалното отделение. Следобед ще ви информираме подробно за операцията и как да продължите. Също така ще получите хранителни съвети и структурата на вашата диета ще бъде обсъдена с вас. Моля, опитайте се да се грижите за себе си (доколкото е възможно). Не се страхувайте от болката. Като сертифицирана „болка без болка“ за вас ще се грижат специални медицински сестри.

2-ри-4-ти Ден след операцията:

Ежедневните посещения се правят два пъти и информацията за по-нататъшната процедура се предоставя няколко пъти. Вземането на кръв и физическите прегледи се правят редовно. Особено внимание се отделя на стомашно-чревната функция.

3-5. Ден след операцията (ден на изписване):

Ако стане лесно, можете да бъдете изписани днес. Имате право да ядете кашисти храни. Ние провеждаме подробно интервю за освобождаване от отговорност и планираме първата последваща среща.

(CAVE: Горната информация съответства на оптималния курс)

Успех в новия ви живот!
Началото е поставено. Предстои обаче още дълъг път.

Етап 8: Последващи грижи

Вашата операция беше успешна и вече сте освободен.

Без страх. Няма да ви оставим на мира дори след операцията.

Доброто и редовно долекуване е съществен компонент на концепцията за лечение. В рамките на първите 2 седмици след изписването трябва да се представите на вашия диетолог или екотрофолог и да уредите дългосрочни грижи.

Хирургичната помощ:

  1. Назначаване: 6 седмици следоперативно
  2. Краен срок: 3 месеца
  3. Краен срок: 6 месеца
  4. Краен срок: 12 месеца
  5. Дата: 2 години

допълнителни срещи ежегодно или по всяко време в случай на оплаквания

Памет:
Операцията е само първата стъпка. Отсега нататък вие носите отговорност. Вашата мотивация и ангажираност са гаранцията за добър резултат. Очаквайте с нетърпение пътя, който ви предстои.