Псориатичен артрит DIP с артрит на жлъчката

Синоними на името на болестта:

  • Възпалителен артрит, свързан с псориазис (DIP с артритно участие)
  • Артрит, свързан с псориазис (DIP с експериментално участие)
  • Възпалително артритно заболяване, свързано с псориазис (DIP с артритно участие)
  • Артрит, свързан с псориазис (DIP с експериментално участие)
  • Псориатичен артрит по-висока честота на присъединяване DIP
  • Псориатичен артрит на дисталните интерфалангеални (DIP) стави

Основни данни:

  • Мъже: от 16-годишна възраст
  • От: 16 години

Описание на заболяването:

  • Псориатичният артрит е характерен възпалителен автоимунен процес, обикновено свързан с псориатични кожни лезии. Възпалителният артрит, свързан с псориазис, често се представя като DIP и се характеризира с липса на ревматоиден фактор и ревматични възли.

Курс на заболяване:

  • Псориатичният артрит се среща при около 7-10% от псориатичната популация и симптомите често предшестват развитието на кожни лезии. Серонегативен спондилартрит (SNSA), което означава, че ревматоидният фактор (Rf) е отрицателен.

кожни лезии

Генетични, екологични, имунологични причини, ролята на лекарствата и някои патогени както при псориазис, така и при експериментална експозиция вероятно ще играят роля.

Псориазисните кожни лезии са добре заобиколени от папули и плаки, покрити с напластена плоча или дебели сребристо-бели, сребристо-сиви плочи. Типични места са разтегателната повърхност на крайниците, скалпа, косата и аксилите. Ноктите могат да показват характерни промени (петна, депресии, пукнатини), които са специфични за псориазиса.

В допълнение към сърбящите кожни лезии има значително участие в костния бизнес. През 1973 г. Мол и Райт класифицират псориазиса на артрита в 5 основни групи според експерименталното участие:

I. Артрит (дактилит)

Асиметричният артрит засяга предимно малките стави на ръката, включително PIP (проксимален интерфалангеален) и особено DIP (дистален интерфалангеален) стави. Ставите са подути, болезнени, леко зачервени и тяхната функция не може да бъде изпълнена напълно. Болката обаче не съвпада с болката при ревматоиден артрит.Болката е по-силна сутрин (сутрешна скованост). Възпалението на тези пръсти на същия пръст, заедно с конюнктивит и тендонагинит, води до подобно на наденица подуване на дадения пръст. Тендинитът (възпаление) може да предотврати или да причини възпаление на DIP ставите.

II. Класически псориатичен олиго-артрит със или без засягане на DIP стави.

Засяга предимно малките стави на ръката, предимно DIP ставите, които са показателни за заболяването. При псориазис всяка става може да се разболее.Ставата често се деформира през годините.

III. Тежка остеолиза на артрит mutilans (5%) върху костите, образуващи ставите на пръстите, което води до деформация на пръстите, телескопичен колапс.

ДЪГА. Симетричният полиартрит е трудно да се разграничи от ревматоидния артрит (RA). При ревматоиден артрит от страна на сфинктера могат да присъстват подкожни възли. Честотата на псориазисните форми на полиартрит варира в широки граници: 28-78%. Серонегативните причиняват RA-подобни симптоми и рядко могат да бъдат серопозитивни. При разделянето рентгенологичният образ на DIP ставите и характерните лезии на костния мозък могат да ни помогнат.

V. SPA-подобен, с или без периферен контакт, с асоциация HLA B-27 (5%)

Поради своето аксиално влияние, то води до подобна на SPA клинична картина. Засяга главно връзките и ставите на гръбначния стълб, с възпаление на сакроилиачните стави.

Възпалението на някои форми може да спре по всяко време, но болестта може да се развие в друга обстановка по всяко време.

Псориатичният артрит трябва да се разграничава от ревматоиден артрит, синдром на Reiter, анкилозираща спондилартроза и реактивен артрит. При псориатичен артрит, артрит: а./Често асиметричен, б./Често унищожаването (разрушаването) на ставите и процесът на регенерация могат да се наблюдават заедно, в./Няма солена маймуна върху костите, г./реакция на надкостницата наблюдава се около диафиза, върху петата.

Клиничните симптоми включват, но не се ограничават до, дисилит (възпаление на пръстите, пръстите), лабораторни отклонения и симптоми. Рентгенови промени (остеопороза, деструкция и др.).

В допълнение към локалното лечение на кожни лезии, различни нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), ревматологични основи и имуносупресивни средства В допълнение, физиотерапия и балнеолечение, физиотерапията играе важна роля, както и. Хирургични/ортопедични корекции.