Психична анорексия и булимия Селин Бидон-Лемесле - клиничен психолог в Париж 3-ти и 15-ти
Преамбюл
Това психопатологично разстройство се появява за предпочитане през юношеството, когато у детето възникват нови телесни проблеми, приканващи го да съзерцава и предвижда бъдещото си тяло на възрастен. Младият човек започва да възприема това, което постепенно го отнема от статута им на съвсем малко дете. Anorexia nervosa съответства на 1% от общата популация и се среща главно през юношеския период. Той съществува във всички страни и се среща по всяко време.
Проявява се при няколко бебета и малки деца, които често имат на заден план всеобхватни нарушения в развитието и/или психотични разстройства. Тяхната жизненоважна прогноза често е ангажирана. Може да се появи и анорексичен нанизъм, характеризиращ се с деца, които отказват да пораснат.
Въпреки това, в юношеството анорексиите се появяват и по-често при момичетата. Това психопатологично разстройство е по-рядко при момчетата, но когато се появи, може да бъде и по-тежко. Преходна и случайна анорексия също може да обяви труден траур, тази загуба на тегло след това превежда депресивни движения и намалява, след като е започнала фазата на траур (отказ/приемане и реинвестиране на човек или паднала ситуация).
И накрая, анорексията може също да предизвика инволюция, възрастните хора бързо се гладуват, което допринася за синдром на приплъзване, много специфична форма на самоубийство при застаряващия човек, който отказва да продължи живота си.
Дефиниции
Диагнозата на юношеска анорексия отговаря на няколко критерия:
- това е активно шофиране на ограничение на храната доброволно и редовно. Човекът постепенно елиминира определени храни, възприемани като твърде калорични в полза на тези с диуретични съединения. Комбинацията от слабителни и повръщащи лекарства също може да оцвети тази картина в по-остри фази.
- отслабване се появява като все по-голяма загуба на тегло, понякога бърза, но не винаги. Първоначалното тегло може да бъде намалено наполовина, без пациентът наистина да е наясно с жизненоважната прогноза. Субектът е обект на отричане по отношение на тази патологична ситуация, с други думи, той не измерва истинския обхват на тези действия, привилегировал ограничаването на храните за здравето му. Често се появяват едеми с дефицит, загуба на коса, чупливи нокти, цианоза на крайниците на крайниците на тялото (пръсти на ръцете и краката), поради лошо кръвообращение.
- аменорея след това се появява при липса на бременност. Счита се, че този клиничен признак принадлежи към анорексичния проблем след три прекъснати менструални цикъла. При по-тежки условия се наблюдава соматични усложнения като загуба на коса и зъби, загуба на мускули, ниско кръвно налягане и сърдечен ритъм.
Булимията може да придружава нервна анорексия и води до неконтролируемо възникване на много голям прием на храна за много ограничен период от време. Това поведение предизвиква изтичане на вълнение (либидно удоволствие) на мига, но в последствие отваря силно чувство на срам.
Това усещане принуждава субекта да практикува булимия в тайна, да повърне погълнатата храна и/или да приема лекарства, които е възможно да премахнат едновременно срама (с други думи удоволствието), съпътстващо това поведение. В същото време имайте предвид, че (строгият) булимичен пациент е много загрижен за външния си вид, но в повечето случаи не показва загуба на тегло.
Симптоми на предшественик на анорексия и свързаните психологически процеси
Често разстройството на анорексия нервоза се появява след нискокалорична диета при тийнейджърка, която първоначално е била с леко наднормено тегло. Тази диета може да последва и разочарование в любовта, промяна в семейната ситуация (напускане на брат или сестра, отчуждаване от семейството, изоставяне от родителите.). Най-накрая може да се практикува в партньорство с друг член на семейството (майка, баба.) И е приветствано в началото му по много положителен начин.
Нашето сегашно общество също има склонност да оценява и максимизира изтъняването в ущърб на наднорменото тегло, като „дебелите“ са обект на всякакви подигравки. Освен това повечето модни снимки редовно се модифицират в тази посока и по този начин предлагат идилична и илюзорна визия на тялото, особено женското. Това разстояние между фантазиите и телесната реалност не се чува от тези млади момичета и се поздравява само слабината.
Случва се юношата да успее „твърде добре“ да продължи тази диета, тя успява с талант да отслабне, тя се показва надарена в тази опасна дисциплина, спечелвайки нейните големи заслуги. Тя участва в процес, който смята, че е усвоила, но постепенно се наслаждава на флирта с нейните телесни граници, в предизвикателството към смъртта. Разбира се, тези процеси са безсъзнателни при пациента с анорексия: тъй като анорексията също започва с появата на женските форми при младото момиче в пубертета, тези форми легитимират появата на бъдещата й сексуалност.
След това има три случая при анорексичното момиче:
- тя абсолютно отказва, че тялото й еволюира, тя се опитва да елиминира бедрата си, гърдите си с тесни дрехи, понякога чрез прилагане на компресионни превръзки върху частите на тялото, които би искала да види, че изчезват.
- тя отказва да има менструация, символ на женското тогава майчино състояние.
- тя също отказва сексуалността.
Връзка с роднини
Около една трета от майчините фигури на тези тийнейджърки също са били анорексични в миналото си. Процесите на идентифициране на жените, които работят на младото момиче, могат да повлияят на това поведение, както и на начина, по който това бебе е било хранено. Възможно е да се предположи, че тази майка, загрижена за нейното тегло, може да е могла да мисли или да прави забележки, произтичащи от нейния личен проблем, но в същото време я поставя, в същото време, неволно и постепенно на предната част на психичното сцена на детето й. дете.
От страна на бащата тези млади момичета често имаха чувството, че живеят в инцестуален климат (а не в кръвосмешение!). Това често са фантазии, а не реалност. Защото те обикновено имат неудобни бащи в своите жестове, думи и погледи към дъщеря си. Тези нагласи призовават в замяна на младото момиче страха от съблазняване на този мъж (съпруг на майка й) по несъгласен начин, защото е осъден от морала и табуто на кръвосмешението (Едипови фантазии).