Първата година на вашето дете

1. Хранене с кърма - кърмене

Кърменето е най-добрият начин детето да храни детето ви с всички необходими основни хранителни вещества, витамини и микроелементи през първите няколко седмици и до 6 месеца. Вашето бебе до голяма степен ще определи за себе си колко често иска да пие и ще пие толкова мляко, колкото му е необходимо.

Състав на кърмата
Включени 100 ml	67 kcal (килокалории)
4,0 г мазнина
1,5 g протеин
7,0 g млечна захар (лактоза)

През първите няколко седмици след раждането детето няма ритъм ден-нощ и ще поиска да пие на всеки 2-4 часа, общо 6-8 пъти през целия ден. Самите родители се чувстват най-добре, когато това призовава за гърдата чрез типичните постоянни писъци и търсене на зърното.
В противен случай ще стане неспокоен и ще изкрещи, когато нещо е неудобно (пълна пелена, ако е твърде топло и т.н.). Третата най-честа причина за писъци или стенания е, когато търсят акустичен или физически контакт с майка си или баща си. Тогава обикновено е достатъчно да говорите с детето или да вземете или да го погалите за кратко, за да му дадете уверението, че се чувства в безопасност.

Ако бебето развие ритъм ден-нощ след няколко седмици, интервалите ще бъдат по-кратки през деня (2-4 часа) и по-дълги през нощта (5-8 часа), което води до около 4-8 хранения на ден. От 2-рата седмица от живота бебето се нуждае от 160-180 ml/kg мляко на ден (съответства на около 120 kcal/kg/ден) и не се нуждае от друга течност, освен при силна топлина и сухота. Така той пие около 1/6 от телесното си тегло в течност на ден (напр.: Тегло 4000g; 4000 разделено на 6 = 660 ml количество за пиене - разпределено през деня. Около 6 бутилки на всеки 110 ml).

Забележка: Информацията за количествата пиене или храна за новородени или кърмачета обикновено се основава на телесно тегло. Количество за пиене от 170 ml/kg/ден означава, например, че детето консумира или трябва да приема 170 ml на kg телесно тегло на ден. Ако детето ви има 4 кг, това означава 4 пъти по 170 мл, т.е. 680 мл на ден.

2. Хранене с (напълно) адаптирана бебешка храна, направена от краве мляко ? Предварителна храна:

Не се притеснявайте, ако по някаква причина не можете или не искате да кърмите (вече). Тези, адаптирани към кърмата ? "адаптирани" бебешки храни ? така наречените предварителни храни на практика са пълноправен заместител на кърмата и са също толкова тънки като това. В някои отношения храненето с готова за употреба млечна формула също е по-практично от кърменето. Например, това позволява на бащата да бъде по-ангажиран и също така облекчава майката, когато тя няма време.

3. "Допълнителна храна" от 5-ия месец от живота

Допълнителните храни са всички храни и сокове, с изключение на майчиното мляко и готовите за употреба млечни храни.

Преди 20 години имаше препоръки да започнете допълнителна храна от средата на 3-тия месец от живота, за да осигурите на бебето необходимите хранителни вещества, витамини, микроелементи и желязо за кръвообразуване, в тази огромна фаза на растеж (детето удвоява теглото си в 4-5 месеца и се утрои за 14).
Поради нарастването на алергичните заболявания и тъй като червата на бебето са още по-пропускливи за по-големи молекули, които биха могли да предизвикат алергии през първите месеци от живота, официалните препоръки са променени: както за кърмените, така и за некърмените деца не трябва да имат допълваща храна до петото, но най-късно да бъдат включени в менюто на бебето на възраст от 6 месеца. Все пак важи едно основно правило: Чистото краве мляко не се препоръчва като основен източник на хранене за деца през първата година от живота. Пълното краве мляко води до дефицит на желязо, податливост към инфекции и анемия поради инхибитор.

От началото на 5-ия месец от живота (за изчисление: вашето бебе е в 5-ия месец след 4-ия месец от живота: напр. Раждане 3/15; 5-ият месец започва 4 месеца по-късно, 3 + 4 = 7, т.е. на 15 юли) подобрете диетата на бебето с допълващи храни. Давате на детето 2 бутилки, за предпочитане предварително мляко, и постепенно замествате 2-3 останали бутилки с допълнителна храна или храна с лъжица. В началото са подходящи остъргани моркови, пюре от банани, настъргани ябълки, дамски пръсти и подобни, меки, кашави неща. Готовите буркани Hipp с ранни моркови или всякакви зеленчуци са по-практични и органични, първо само няколко лъжици, по-късно, когато бебето може да понася това добре, тоест без обрив около устата или тялото и без диария, цялото бурканче.

От 5-ти или 6-ия месец нататък на децата може да се предложи и по-добро последващо мляко, 1 или 2 кърмачета за кърмачета, готова за употреба млечна каша или грис (грис, малко захар, разбъркано в нормално краве мляко, разредено с 1/3 вода). Тогава децата са по-сити и спят по-добре.

Скоро ще бъде разрешено всичко, което предлага масата на родителите, с изключение на пълномаслено мляко и люти подправки, повечето бебета са нетърпеливи за това: плодове, зеленчуци, юфка, кнедли, супа, яйца, кисело мляко и др. Месото също е разрешено, особено пилета - или се препоръчва пуешко месо. Храната в никакъв случай не трябва да бъде пюрирана или цедена, защото детето трябва да се научи да дъвче, дори ако все още няма зъби. Твърдите назъбени ленти са идеални за това. Децата, които винаги се хранят само с каши, бързо развиват дефицит на желязо със следната анемия и са по-податливи на инфекции.

Неразредено пълномаслено мляко е разрешено само от първия рожден ден.

4. Важни факти и цифри за изкуственото или парентералното хранене
(При нормално хранене детето ще яде точно толкова, колкото му е необходимо):

По правило бебето удвоява рожденото си тегло след 4-5 месеца и го утроява след 14 месеца. След отслабването през първите няколко дни от живота около 6-10 Денят на живота е настигнал и е възвърнал теглото си при раждане, ще набира около 200 g на седмица. Достатъчно е, ако теглите детето веднъж седмично.

От 2-рата седмица от живота до 12-ия месец от живота, вашето бебе се нуждае от 400-500 IU витамин D3 на ден, който не се съдържа достатъчно в кърмата. Едно (напълно) адаптирано предварително мляко е обогатено с витамин D (съдържа 11 µg витамин D3 = 440 IU на 1000 ml). С 660 ml Beba Pre (обичайният дневен прием на средно 3-месечно момиче с тегло 5,5 кг), на вашето бебе се дават 290 IU Vit D3, което не е достатъчно за предотвратяване на рахит, особено през зимните месеци с малко слънчево греене. Следователно трябва също да му давате витамин D3 под формата на капка, за предпочитане на лъжица (или) директно в устата преди пиене (1 капка Oleovit D3 съдържа 400 IU = 10 µg Vit D3).

Пъпът пада след 4-10 дни. Ако искате да изкъпете детето предварително, най-добре е да дезинфекцирате пъпната област след къпане с малко разтвор Betaisodona® с помощта на памучен тампон. След това можете да къпете бебето си на всеки 2-3 дни. Тъй като защитното производство на себум на кожата работи достатъчно след около 3-6 месеца, не трябва да добавяте никакви обезмасляващи бани или сапуни, а само вода и евентуално, в случай на много суха кожа, смазващите разтвори Pelsano ® или Balneum Hermal® във водата за вана.

За почистване на чувствителните седалищни и генитални области, които са под стрес от изпражненията и урината, често е достатъчна само чиста вода. Можете да почистите здравата кожа там с всяко повиване преди или след кърменето или шишето с мазна кърпичка и след това да нанесете крем Lasepton® (съдържащият се в него силикон поддържа урината и изпражненията далеч от нежната кожа благодарение на защитния си филм ). Ако там трябва да се зачерви кожата, което се случва бързо, ако екскрециите действат по-дълго през нощта, тогава това възпаление зараства за 2 ? 3 дни бързо, като използвате Desitin® маз (съдържа цинкова паста) вместо Lasepton® с всяка намотка. За по-трайни инфекции на пелени, вашият педиатър ще препоръча чай от дъбова кора - вани, сушилни, чист въздух или специални мехлеми или пасти за тази област. Ако причината е млечница, срещу която имунните клетки все още не са развити при кърмачета, гъбични кремове като В. Паста Candio Hermal Soft®.

1. Преглед на новородено

веднага след раждането от лекаря

PKU тест или скрининг за новородено за вродени метаболитни нарушения през първата седмица от живота:

Задължителни кръвни изследвания на новородени за някои от най-често срещаните вродени метаболитни заболявания (фенилкетонурия - PKU - болест от кленов сироп, хипотиреоидизъм - хипотиреоидизъм, дефицит на биотинидаза, галактосдемия, адреногенитален синдром и муковисцидоза - муковисцидоза). Кръвната проба (обикновено от петата) трябва да се извърши най-късно между 4-ия и 7-ия ден от живота (бебето трябва да е било хранено с достатъчно кърма или бебешко мляко поне 3 дни преди това, тъй като някои метаболитни проблеми стават видими едва тогава). 6 капки кръв се поставят в кръгове върху специална филтърна хартия, изсушават се и се изпращат по пощата в специална лаборатория (във Виена: лаборатория за метаболизъм/PKU лаборатория на Университетската детска клиника в Общата болница).

2. Преглед на новороденото през 1-ва седмица от живота

определено от педиатър

През първата седмица в много болници или родилни отделения се извършва ултразвуково изследване на ханша, бъбреците и пикочните пътища и изследване на слуха, тъй като ранното откриване и лечение на дисплазия на тазобедрената става (= изравняване на тазобедрената ямка), нарушения на изтичането на урина или глухота постигат най-добри резултати от лечението ще.

3. По-нататъшни изпити за паспорт на майчиното дете

4-6 седмица от живота:
1-ви изпит майка-дете 4-ти 6-ти Седмица на живота с ортопедичен преглед от педиатър или общопрактикуващ лекар (последният евентуално и от ортопеда). Ако бедрото е подозрително, педиатърът или ортопедът трябва да извърши ултразвуково изследване на тазобедрената става

12-16 Седмица на живота:
Хип ехографско изследване от педиатър или ортопед

3-ти-5-ти Месец на живот:
2-ри положителен преглед майка-дете Преглед с УНГ (ухо, нос и гърло) Преглед от педиатър или общопрактикуващ лекар (последният евентуално и от УНГ лекар)

7-9-ми Месец на живот:
3. Преглед на майката и детето от педиатър или общопрактикуващ лекар. От 7-мия месец изследване на урина за невробластом (рядък злокачествен тумор в ранна детска възраст). Специална филтърна хартия се поставя в памперса за една нощ, изсушава се (абсорбираната в нея урина не трябва да се замърсява с изпражнения) и се изпраща в лабораторията на невробластома на Univ. Детска клиника Грац изпратена.
Препоръчително е прегледът да се повтори след 12-ия месец от живота, тъй като някои невробластоми се появяват по-късно и невробластомите, открити през първата година от живота, най-вече принадлежат към ТИП IV S (S означава бебе), който обикновено се лекува сам без терапия.

10-14 Месец на живота:
4. Преглед на майката и детето с очен преглед от педиатър или общопрактикуващ лекар, последният евентуално и от офталмолог.

График на ваксинацията
През 3-ти, 4-ти и 5-ия месец от живота се прави 6-кратна ваксинация (в спринцовка) с интервал от поне 4 седмици. 6-кратната ваксина предпазва от

• Детска парализа (вирусна инфекция на нервната система),
• Хепатит В (вирусни инфекции на черния дроб),
• коклюш,
• Тетанус (= тетанус),
• дифтерия,
• Хемофилна инфекция (тази бактерия причинява животозастрашаващ гноен менингит или гноен епиглотис).

Най-често срещаната ваксина Hexavac®, която се предлага безплатно от публичния сектор почти навсякъде в Австрия.

Внимателно ваксинирайте
При бебета и малки деца ваксинацията винаги трябва да се извършва отстрани в бедрените мускули, за да не се повредят нервните пътища или кръвоносните съдове. Почивката, опитът и успокоението от педиатър и може би местната упойка със специален спрей или гипс помагат тази процедура да бъде възможно най-болезнена за детето и бързо да я забрави, така че то да не се страхува да отиде на лекар.

Ваксинация срещу туберкулоза
По-рано препоръчаната ваксинация срещу туберкулоза (BCG ваксинация) през първата седмица от живота в болницата понастоящем вече не се извършва поради силни ваксинационни реакции и тъй като не можем да доставим ваксина.

---