Прозрение: Д-р Петър Каталин - Грижа за деца с диабет
Грижа за деца с диабет Péter Katalin д-р. Детска болница Heim Pál, Будапеща Захарният диабет е най-честото метаболитно разстройство в детска възраст. Същността на заболяването е липсата на секреция на инсулин и в резултат на това се развиват тежки нарушения на метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините. По време на лечението целта трябва да бъде възможно най-добър контрол на нивото на кръвната захар, избягване на хипогликемични състояния, осигуряване на физическото и психическо развитие на възрастта на детето и предотвратяване на усложнения. Работата със семейството трябва да започне в началото на лечението. Веднага след като родителите и детето преминат през мозъчното сътресение, свързано със сериозното състояние, подготовката за дългосрочно лечение и грижи може да започне. Нещата, които трябва да се правят около пациент с диабет, изискват работа в екип. Без координираната работа на лекар, медицинска сестра, диетолог или психолог не можем да постигнем добри резултати. Диабетът в детството почти не е изключение
без тип I инсулинозависим захарен диабет (IDDM). Този тип се характеризира с дефицит на инсулин, склонност към кетоза, асоцииране с определени HLA антигени, откриване на антитела към бета-клетъчна цитоплазма и клетъчна повърхност и лимфоцитна инфилтрация в панкреаса. Срещаме това заболяване във всички възрастови групи, но проявата е най-често на възраст 5-7 години и през пубертета. Лечението и грижите за пациентите са сложна задача, обхващаща целия начин на живот на детето. Диагноза, терапия в острата фаза Диагнозата обикновено се предшества от няколко седмици типични симптоми: полиурия, полидипсия, загуба на тегло, умора. В някои случаи деца с тежко състояние, кетоацидоза, са хоспитализирани. След изпълнението на острите задачи трябва незабавно да започнем да информираме родителите и детето, подготвяйки ги за дългосрочно лечение на болестта. Като дете общо
Ако състоянието позволява, ще преминем от интравенозен инсулин към подкожен бързодействащ инсулин 3-4 пъти на ден. В допълнение към определянето на дневната нужда от инсулин и подходящите стойности на глюкозата в кръвта, препаратът с удължено освобождаване също може да бъде коригиран. Дългосрочно лечение Интензифицираната инсулинова терапия също се оказва най-подходящият начин на действие за децата. Същността на това е, че • • осигуряваме изходно ниво на кръвта с даден инсулин с удължено освобождаване веднъж или два пъти на ден, а също така даваме бързодействащ инсулин три пъти във връзка с основните хранения. Дневната нужда от инсулин е приблизително. 40% могат да се прилагат под формата на удължен инсулин. Разбира се, децата се лекуват изключително с човешки инсулин, писалка. Целта на лечението е да се приспособи към нормално състояние на метаболизма на въглехидратите, като по този начин предпазва от ранни и късни усложнения, както и позволява нормален, подходящ за възрастта начин на живот.
застраховка. Основи на лечението • • • • мониторинг на глюкозата в кръвта, с вашия собствен глюкомер, няколко пъти на ден, коригиране на планираната доза инсулин според нуждите, последователност на диетата, дози инсулин и физическа активност, обучение на пациентите, образование. Образование В случай на добро образование, както родителите, така и децата - над определена възраст - са наясно с естеството на заболяването, целта на лечението и значението на доброто адаптиране. Те познават ефектите на инсулина, симптомите на хипер- и хипогликемия. В определени граници детето ви трябва да може да промени дозата си на инсулин и приема на въглехидрати в зависимост от начина си на живот и ежедневния си график. Всички деца са снабдени с домашен глюкомер, който семейството се научава да използва в болницата в началото на лечението. Глюкозата на гладно на гладно трябва да бъде под 4,5-7,5 mmol/l, а след хранене трябва да бъде под 8-9 mmol/l. Инсулин