Протоколът на Wilbarger - кабинетпсихомот
Публикувано на 20 февруари 2019 г. от Aurelien_Dignazio
Въведение
Този протокол, създаден от Патриша Уилбъргър, ерготерапевт и психолог е най-известен във Франция в грижите за деца с аутизъм със сензорни разстройства, по-специално в случаите на тактилна свръхчувствителност с цел намаляване на защитното поведение.
Френскоговорящата литература е оскъдна по този въпрос и ние намираме само няколко откъса от преводи и различни приложения.
Приложението на протокола Wilbarger се състои главно от тактилна и проприоцептивна стимулация. Среща се и под името на DPPT (Техника за дълбоко налягане и проприоцепция) поради използваните техники за дълбоко налягане, по-специално чрез Четкане ("Терапевтично четкане") и компресии на ставите.
Когато присъства, частта "OTT" (Орално тактилно обучение) се отнася до допълнителна техника на орална стимулация.
Показания
Има малко изследвания по протокола на Wilbarger. Открити са обаче различни свидетелства от родители на деца аутисти подобряване на способността да се правят преходи между ежедневните дейности, подобряване на вниманието, намаляване на дискомфорта от докосване, както и по-добра саморегулация (Wilbarger, 1984, 1991, 2002).
Въпреки това, произведените ефекти не са достатъчно потвърдени към днешна дата от високо ниво на доказателства.
В оригиналната си форма протоколът е включен в a „Сензорна диета“ (сензорна диета), контролирана от ерготерапевт и която включва персонализиран график от дейности и/или специфична стимулация, за да отговори на специфичните сензорни нужди на детето през ежедневието му и да се опита да намали свръхчувствителността му.
Описание на протокола
Протоколът Wilbarger (или DPPT) обикновено отнема 2 или 3 минути, за да се администрира. Следователно се състои от тактилно четкане, след това компресии на ставите и евентуално орално стимулиране.
Първоначално протоколът трябва да се поддържа в своята честота, като може да се повтаря повече от 5 пъти на ден (вижте на всеки 3 часа, дори когато детето спи в най-широкото му приложение ...). Може да се предлага и спонтанно, когато човек е емоционално претоварен или дори преди и/или след трудни ситуации. Паралелно могат да се провеждат и други форми на терапия или рехабилитация.
На практика можем да намерим корекции и гъвкавост (за броя повторения; за продължителността; за реда; върху кожата или директно върху дрехата; само четкане ...), за да запазим активния принцип през цялото време, като се адаптираме като възможно най-добре на човека (но след това оставяме „чистата“ и „оригиналната“ форма на протокола).
1) сензорно четкане (дълбока тактилна стимулация)
Първата стъпка е да използвате сензорна четка ("Therapressure Brush"), която се прекарва върху кожата на детето, като се използва много силен натиск.