Противогъбични ефекти, приложение, странични ефекти - NetDoktor

Сабин Шрьор е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика, тя е у дома в различни индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

Противогъбични лекарства са лекарства за гъбични инфекции (микози). Често срещани области на приложение са например гъбичките по краката и ноктите. При жените вагината често е засегната от микоза. Противогъбичните средства могат да се прилагат външно или вътрешно. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за противогъбичните лекарства - как действат, какви видове противогъбични средства има и какви нежелани реакции са възможни.

Противогъбични лекарства: определение

Противогъбичните лекарства са лекарства, които действат срещу гъбични инфекции. Широко разнообразие от видове гъбички може да се пребори ефективно с това:

Дрожди: Това са гъби от рода Candida, например Candida albicans. Тази мая е отговорна за около 90 процента от всички вагинални инфекции с дрожди и най-вече причината за чревни инфекции с дрожди и орална млечница.
Дерматофити: Те заразяват кожата и нейните придатъци (напр. Крак на атлет, гъбички по ноктите).
Мухъл: Те също могат да засегнат кожата и ноктите, с изключение например на стомашно-чревния тракт, белите дробове и нервната система.

Хинолинът е важен компонент на много средства за лечение на гъбички. Това химично съединение се използва за получаване на 8-хидроксихинолин, който се използва като дезинфектант, а също и противогъбично средство.

Диференциация: антимикотици - фунгициди

Противогъбичните агенти понякога се наричат и фунгициди. Строго погледнато, фунгицидът е нещо различно от антимикотичното: Фунгицидите се използват главно срещу гъбични атаки в селското стопанство и хранителната промишленост (бензимидазолите са по-често срещаните активни съставки). Средствата, които се използват за лечение на гъбични инфекции при хората, от друга страна, се наричат антимикотици. Така че, когато се говори за фунгициден мехлем, фунгициден крем или фунгицидни таблетки, човек правилно означава противогъбичен мехлем, крем или таблетки.

Противогъбичните лекарства изискват рецепта?

Много продукти за локално лечение на гъбични инфекции (като противогъбични мехлеми, кремове, тинктури и лакове за нокти) се предлагат в аптеките без рецепта. Системните антимикотици, от друга страна, трябва да се предписват най-вече от лекар.

Противогъбични лекарства: ефект

Гъбичните клетки много приличат на човешките клетки по отношение на структурата и метаболизма. Поради това от дълго време е трудно да се разработят противогъбични лекарства, които също не атакуват човешки клетки гостоприемници. По-ранните лекарства срещу гъбични инфекции следователно са имали понякога тежки странични ефекти.

С течение на времето обаче беше установено, че има момент, в който гъбичните клетки и човешките клетки се различават доста значително една от друга: Първите имат два външни слоя, клетъчна стена и клетъчна мембрана. Човешките клетки имат само една клетъчна мембрана, която също се различава от тази на гъбичните клетки. Въз основа на този факт са разработени активни съставки, които действат много специфично върху клетъчните стени или клетъчните мембрани на гъбите. Това попречи на веществата да атакуват клетъчните структури на човека.

Съвременните антимикотици, използвани днес, се понасят много по-добре от техните предшественици. Те атакуват клетъчната мембрана на гъбичките по различни начини, например като ги перфорират или като възпрепятстват образуването на важен мембранен компонент.

Какви противогъбични лекарства има?

Противогъбичните лекарства могат да бъдат класифицирани според различни критерии.

Класификация по класове вещества

Единадесет класа химически вещества могат да бъдат разграничени в антимикотиците. Има например Полиени (Полиенови противогъбични средства). Те могат да перфорират мембраната на гъбичните клетки или да ги стимулират да образуват пори. Това разрушава клетъчната мембрана и предотвратява развитието на гъбичната клетка по-нататък. Добре известни представители на този клас противогъбични средства са например нистатин, натамицин и амфотерицин В.

The Имидазоли нарушават синтеза на ергостерол - съществен компонент на мембраната на гъбичните клетки. В резултат на това патогените вече не могат да се размножават. Примери за имидазолови противогъбични средства са клотримазол, миконазол, еконазол и кетоконазол).

Същият механизъм на действие като имидазолите има някои други противогъбични лекарства, включително Триазоли (като итраконазол, флуконазол, фосфлуконазол, вориконазол), Алиламини (напр. нафтифин и тербинафин) и Морфолини (напр. аморолфин).

Имидазолите и триазолите са общо известни като азолни противогъбични средства.

Класификация според начина на действие

В зависимост от вида на противогъбичния ефект, антимикотиците се разделят на следните групи:

фунгистатични противогъбични средства: Това са противогъбични средства, които предотвратяват растежа и размножаването на гъбички.
фунгицидни противогъбични средства: Тези вещества убиват гъбичките.

Класификация според мястото на дейност

Локални противогъбични лекарства се прилагат локално, така че имат само локален ефект. Лекарството се прилага директно върху засегнатите области на тялото, например като противогъбичен мехлем, противогъбичен крем, спрей или лак за нокти.

За разлика от да бъде системни противогъбични лекарства прилагани орално или интравенозно. Перорално означава, че лекарството се приема през устата (напр. Противогъбични таблетки или сок). Интравенозно означава, че се инжектира директно в кръвния поток (напр. Като инфузия). И в двата случая противогъбичното средство се разпределя в тялото.

Системните антимикотици се използват главно срещу гъбични заболявания в тялото (напр. Гъбички в червата, черния дроб или мозъка). Те обаче могат да бъдат полезни и ако първоначално се разпространи локална гъбична инфекция - например ако гъбичната инфекция на ноктите вече не засяга само един нокът, а няколко нокътя. Освен това системните противогъбични лекарства често са показани при пациенти с отслабена имунна система (напр. В резултат на ХИВ инфекция), след големи операции и при лежащи пациенти в напреднала възраст.

Класификация според спектъра на активност

Подобно на антибиотиците, в антимикотиците има и активни съставки, които са ефективни само срещу определен вид гъбички или много малко видове гъбички. Тогава човек говори за един Тесногъбичен противогъбичен агент. Обратното е това Широкоспектърен противогъбичен агент, Така че противогъбично средство, което е подходящо за борба с много различни видове гъбички (напр. Каспофунгин).

Противогъбични лекарства: приложение

Как правилно се използва антимикотик зависи от няколко фактора - като лекарствената форма (напр. Мехлем, таблетка), вида и тежестта на гъбичната инфекция. Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт, за да Ви обясни как правилно да използвате противогъбичното лекарство. Спазвайте точно препоръчаната дозировка и продължителност на употреба! По-долу са дадени някои примери за противогъбична терапия при различни гъбични инфекции.

Противогъбични лекарства за вагинална млечница

Какво може да се направи срещу вагинална млечница? Този въпрос е от значение за много жени, тъй като гъбичната инфекция на влагалището не е необичайна. Лекарите често предписват противогъбичен крем за вагинална млечница. Лекарството обикновено съдържа активна съставка от групата на имидазолите (като клотримазол, миконазол, фентиконазол) или полиеновото противогъбично средство нистатин. Освен това във влагалището могат да се поставят противогъбични супозитории или вагинални таблетки. Лечението трябва да продължи няколко дни. Можете да получите тези противогъбични лекарства без рецепта от аптеката.

Можете да научите повече за противогъбичната терапия за вагинални гъбички и колко дълго трябва да се използват противогъбичните средства в статията вагинални гъбички.

Противогъбични лекарства за гъбички по ноктите

С противогъбичен лак за нокти, който съдържа циклопирокс, аморолфин или нистатин като активна съставка, гъбичките на пръстите и ноктите на краката могат да бъдат ефективно лекувани. Подходящ е и противогъбичен мехлем с бифоназол, особено в комбинация с урея (често се предлага като комбинирана опаковка).

Как се използват медицинският лак за нокти и противогъбичният мехлем може да прочетете в статията за гъбичките по ноктите.

Противогъбични лекарства за микоза на крака

За лечение на стъпало при спортисти можете да получите локален препарат от аптеката без рецепта, например противогъбичен крем или мехлем с активни съставки като клотримазол, бифоназол или тербинафин. Ако това локално приложение на противогъбични средства не помогне или ако гъбичната инвазия е много широко разпространена, трябва да се прилага противогъбично средство през устата, например флуконазол или итраконазол.

Можете да намерите по-подробна информация за лечението на това гъбично заболяване в статията Атлетически крак.

Противогъбични лекарства срещу кожни гъбички

Противогъбични лекарства като тербинафин, итраконазол и флуконазол могат да се борят не само със стъпалото на спортиста, но и с други форми на гъбични инфекции на кожата, например кожни гъбички по лицето. Достатъчно е достатъчно достатъчно дълго външно лечение. В тежки случаи може да се наложи и прием на противогъбични лекарства.

Можете да научите повече за противогъбичното лечение и общи съвети за гъбични заболявания на кожата в статията Кожни гъбички.

Противогъбични лекарства за орална млечница

Дрождова инфекция в устата и гърлото (орална млечница) може да бъде лекувана с антимикотици като миконазол или нистатин. За тази цел те се предлагат без рецепта от аптеките като перорален гел например. Може да се наложи гъбичките в устата да се лекуват с лекарство, което изисква рецепта (напр. Препарат, съдържащ амфотерицин В). Хората, чиято имунна система е отслабена, обикновено могат да бъдат подпомогнати само чрез системно противогъбично лечение (напр. Флуконазол или итраконазол).

Можете да намерите повече информация по темата в статията Орална млечница.

Противогъбични лекарства за чревни гъбички

Гъбичките се намират и в червата - в малка степен - при здрави хора. Рядко се случва те да се размножават силно и да се разпространяват в червата. Такова свръхрастеж на червата с гъбички (най-вече Candida) може да възникне, например, при силно отслабена имунна система в резултат на СПИН, имуносупресивна терапия или химиотерапия. След това лекуващият лекар предписва лекарства за чревни гъбички с активни съставки като нистатин, флуконазол, амфотерицин В или вориконазол. Обикновено се приемат противогъбичните средства, но при тежки случаи те могат да се прилагат и като инфузия.

Противогъбични лекарства: странични ефекти

Локалните антимикотици, използвани локално, обикновено имат странични ефекти, които също са локализирани. Например, антимикотичен мехлем може да причини дразнене на кожата (с парене, сърбеж, болка).

Системните гъбични лекарства обикновено поставят повече стрес върху тялото. Възможните нежелани реакции - в зависимост от активната съставка - включват кожни раздразнения, например главоболие, стомашно-чревни оплаквания, повишени стойности на черния дроб и спад на нивото на калий в кръвта (хипокалиемия).