Профилактика DocMedicus Health Lexicon

За да се предотврати тромбоза, е необходимо тя да се намали индивидуалните рискови фактори се спазват.

docmedicus

Поведенчески фактори на риска

  • хранене
    • Недостатъчен прием на течности - кара тялото да изсъхне (есикоза) и увеличава склонността към съсирване
    • Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вж Профилактика с микроелементи
  • консумация на наркотици
    • кокаин
  • Луксозна консумация на храна
    • Тютюн (пушене)
  • Физическа дейност
    • Пуерпериум
    • Често, дълго седене; „Пътуваща тромбоза“ на бюрото
    • Полети на дълги разстояния (време за пътуване> 6 часа; "синдром на икономична класа")
    • обездвижване
  • Наднормено тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване) - наднормено тегло от ИТМ (индекс на телесна маса)> 30 - Повишаване на риска с 230% чрез увеличаване на коагулацията и инхибиране на фибринолизата (инхибиране на разтварянето на кръвни съсиреци)

  • Антидепресанти (амитриптилин/при пациенти> 70 L. J)
  • Антипсихотици (невролептици) - хлорпромазин, клозапин, халоперидол, тиоридазин
  • Диуретици [десикоза]
  • Хормони
    • Глюкокортикоиди (буденозид, кортизон, флутиказон, преднизолон)
    • Естрогени (етинилестрадиол, естрадиол) - естрогенна терапия като хормонозаместителна терапия (НТ): Увеличение на тромбоембоемболичния риск от: + 6 събития на 10 000 жени годишно използване
    • Комбинации от естроген-прогестоген (орални контрацептиви: етинилестрадиол + норетистерон/производно на норгестрел - особено в комбинация с тютюнопушене; хормонозаместителна терапия, HET; Събития на 10 000 жени за година употреба
  • Вижте също в "Лекарствена тромбоемболия"; Гестагените, комбинирани с етинилестрадиол, по-специално следните гестагени: гестоден/дезогрестрел/дроспиренон, етоногестрел/норелгестромин показват повишен риск от тромбоемболия

Други рискови фактори

  • Прикован на легло, напр. Б. след операции (напр. Цезарово сечение/цезарово сечение) или сериозни заболявания
  • Бременност - от първите седмици на бременността до около шест седмици след раждането (след раждането), тромбоемболия, т.е. през седмици от 7 до 12 рискът от тромбоза се увеличава с фактор 2,2 [1]
  • Травми (наранявания):
    • Ръководител 54%
    • Тазови фрактури (тазови фрактури) 61%
    • Фрактури на пищяла (фрактури на пищяла) 77%
    • Бедрени фрактури (фрактури на бедрото) 80%

Първична профилактика на венозна тромбоемболия (VTE) [насока: 1]

  • Първична профилактика при амбулаторни онкологични пациенти:
    • LMWH (хепарин с ниско молекулно тегло):
      • при амбулаторни пациенти с локално напреднал или метастатичен рак на панкреаса при системна туморна терапия; Предпоставка: нисък риск от кървене
      • в профилактични дози при пациенти на имуномодулираща терапия в комбинация със системни стероиди или други системни туморни терапии; по същия начин тук антагонисти на витамин К (VKA) или ацетилсалицилова киселина в ниски или терапевтични дози
    • Директни перорални антикоагуланти (DOAK):
      • Ривароксабан и апиксабан при пациенти на системна туморна терапия с умерен до висок риск от ВТЕ (по тип тумор или клиничен риск); Предпоставка: без активно кървене или висок риск от кървене

  1. Kamel H et al.: Риск от тромботично събитие след 6-седмичния следродилен период. 13 февруари 2014 г. doi: 10.1056/NEJMoa1311485