Професионална кариера на лекари специалист лекар; първа терапевтична медицинска помощ

лекар специалист и първичен лекар

1. Медицинската йерархия

През този период много от тези, които са избрали да продължат кариера в здравеопазването, се подготвят за прием в Медицинския факултет. Веднъж в колежа, студентите по медицина преминават през 6-годишно училище - 3 години доклинично, в което те вземат теоретични курсове и лабораторни часове, последвани от 3 клинични години, в които студентите следват в болниците стажове, отговарящи на повечето специалности. Въпросът е: какво следва след колежа? Необходимо ли е всички студенти да търсят пребиваване по определена специалност? Как резидентният лекар става специалист? Какво се случва, след като лекар вземе специалността си? И, особено, по какво се различава лекар специалист от лекар от първичната помощ? Чрез тази статия се стремим да разгледаме накратко темата за йерархията на медицинския персонал и да се съсредоточим върху детайлите относно отговорностите на специалист в сравнение с тези на лекаря от първичната помощ.

Първо, нека видим какво е това настоящата медицинска йерархия в Румъния. Ето професионалните степени по медицина след дипломирането:

А. Общопрактикуващ лекар

Титлата общопрактикуващ лекар може да бъде притежавана от всички възпитаници на Медицинския факултет, които също получават бакалавърска степен, но които решат да не продължават специалност за резидентство. Общопрактикуващите лекари са известни още като „лекари с ограничени умения“, те нямат право да получат инициали. В същото време общопрактикуващите лекари не могат да влизат в договорни отношения със Здравната каса и не могат да бъдат наети в служби за линейка.

Те могат да практикуват медицина в съответствие с разпоредбите на Правителствена наредба №. 18/2009 относно организацията и финансирането на резидентурата, с последващите модификации и допълнения и в съответствие с Методическите норми относно заетостта и дейността на лекаря с ограничени компетенции, одобрени със Заповед на министъра на здравеопазването бр. 527/201.

Общопрактикуващите лекари работят съгласно длъжностната характеристика, под строгото наблюдение на специалист или лекар от първичната помощ, номиниран от ръководителя на здравното звено, съответно под ръководството на семеен лекар от отделния кабинет по семейна медицина.

Медицинският акт, предоставен от общопрактикуващи лекари/с ограничени компетенции, има за цел да изпълни определени задачи при предоставяне на медицинска помощ и да продължи развитието на професионални умения и знания, придобити по време на факултета.

Те незабавно следват инструкциите на наблюдаващия лекар и си сътрудничат с медицинската сестра, за да осигурят оптимално грижите, предоставяни на пациентите. Лекарите с ограничени компетенции спазват нормите на медицинската етика и деонтологията спрямо пациентите и членовете на медицинския екип.

Б. Постоянен лекар

Степента на резидентен лекар се получава от завършилите Медицинския факултет, които издържат изпита за резидентност и избират специалност, според реда на всички оценки от резидентурата - колкото по-висока е неговата оценка от резидентния изпит, толкова повече шансове кандидатът изберете желания специалитет.

Специалностите, които резидентните лекари могат да изберат, са категоризирани, както следва: клинични специалности (например неврология, кардиология, гастроентерология, вътрешни болести и др.), Хирургически специалности (обща хирургия, неврохирургия, сърдечно-съдова хирургия и др.) И параклинични специалности (патологична анатомия, ядрена медицина, съдебна медицина и др.) Всяка от тези специалности трае между 3 и 6 години и включва няколко етапа на обучение, не само по специалността, избрана за пребиваване, но и по специалности, чиито знания са необходими за обучение на бъдещия лекар специалист. Обучението на резидентните лекари се извършва в санитарните звена, акредитирани за следдипломно медицинско образование, под ръководството на програмен координатор с най-висока дидактическа степен по съответната специалност.

Никой лекар не може да пребивава в няколко специалности едновременно, но след завършване на резидентура и придобиване на специалност, лекарят може да избере да следва нова резиденция за втората специалност срещу заплащане.

За разлика от общопрактикуващия лекар, резидентният лекар има референт на резидентния лекар, който съдържа името и фамилията на собственика, качеството на резидентния лекар и основната специалност. Той няма инициализиран код (като този на специалисти и кметове) и има ограничена полезност. С инициалите си резидентният лекар подпечатва листчето за наблюдение, което съставя.

В. Специалист

Заглавието на лекар специалист се получава от всички резидентни лекари, които издържат специализирания изпит, който издържат в края на периода на пребиваване. След като се получи специализираният изпит, лекарят има право на собствените си инициали и може да практикува с пълни права и отговорности. Повече подробности за компетенциите и отговорностите на лекаря специалист можете да прочетете в продължението на статията.

Г. Първичен лекар

Титлата първичен лекар могат да получат всички лекари специалисти, които имат повече от 5 години опит в своята специалност и които издържат кметския изпит. ВНИМАНИЕ: лекар специалист НЕ е длъжен да полага изпит в кметството. Повече подробности за компетенциите и отговорностите на лекаря за първична помощ можете да прочетете по-долу.

Каква е разликата между лекар и лекар? Често задаван въпрос, отговорът на който ще разгледаме накратко: лекарят е човекът, който е завършил поне медицински факултет и може да има гореспоменатите степени, лекарят е човек, завършил докторат - най-напредналата форма на следдипломно обучение. Лекарят може да бъде доктор на медицинските науки и чрез докторантурата си може да стане университетски професор. Човек може да бъде лекар в различни области: лекари по инженерство, доктор по икономика и др. Получаването на докторат определя добавянето на увеличение към заплатата на всички държавни служители, имплицитно към това на лекарите, които практикуват в държавната система.

Законодателство, регулиращо медицинската професия в Румъния: съгласно Закон № 95, публикуван в Официален вестник бр. 372 от 28.04.2006 г. официалното заглавие „Квалификация в медицината“ означава:

а) лекарска диплома, издадена от акредитирана медицинско-фармацевтична институция за висше образование в Румъния;
б) удостоверението за лекар специалист, издадено от Министерството на народното здраве;
в) диплома, сертификат или друго заглавие по медицина, издадено съгласно нормите на Европейския съюз от държавите-членки на Европейския съюз, държавите, принадлежащи към Европейското икономическо пространство или от Конфедерация Швейцария;
г) диплома, сертификат или друга медицинска степен, получена в трета държава и призната от една от държавите-членки, посочени в писмото в) или еквивалент в Румъния.

Тук можете да се консултирате с всички нормативни актове, които регулират упражняването на медицинската професия.

2. Какво прави лекар специалист

Как да станете специалист:

За всички специалности, с изключение на спешната медицина, изпитът за придобиване на званието специалист ще се проведе в акредитирана клиника за обучение по тази специалност, в присъствието на комисията, одобрена за тази сесия.

На този изпит можете да вземете:

Резидентни лекари, завършили ординатурата;
Лекари, които са завършили ординатурата и не са явили този изпит или не са го издържали в предишни сесии. Представянето на изпита се извършва в съответствие с разпоредбите на Правителствена наредба № 18/2009 относно организацията и финансирането на резиденцията, с последващи изменения и завършвания, съответно в рамките на максимум 5 години от датата на приключване на програмата за обучение;
Лекари, подготвили с одобрението на Министерството на здравеопазването обучението, за да получат втората специалност.

Писмен тест, с 10 теми, формулирани от темата за всяка специалност, с продължителност три часа;
Едно или две клинични изпитвания и практическо изпитване, според опитите, предвидени по темите на всяка специалност.

Кандидатът ще бъде потвърден като специалист, ако премине с минимална оценка 7,00 всеки тест на изпита, като накрая получи средно 7,00.

За специалността Спешна медицина: Изпитът ще се проведе съгласно Методиката, одобрена от Съвместната заповед на Министерството на здравеопазването и MECTS № 1333/6556/2012.

Къде специалист може да практикува:

След като се получи специализираният изпит, лекарят специалист може да практикува в държавна болница за позиция, която е избрал по време на пребиваването си - ако може да се възползва от тази опция. Ако той няма работа, неговата възможност може да бъде да се регистрира за състезанието, когато дадена работа стане достъпна в болница, по неговата специалност. Друга възможност за специалист без работа е да кандидатства в частна клиника или практика.

Какви задължения има лекар специалист:

Специалностите, в които лекар специалист може да практикува - Според последната номенклатура на медицинските специалности:

Заплата на лекар специалист: според установената през 2018 г. скала на заплатите лекар специалист може да получава от държавата брутна заплата от 9900 леи, към която се добавят отделните плащания за пазачи и други бонуси. Повече за заплатите на лекарите по новата скала на заплатите можете да прочетете тук.

3. Какво прави първичният лекар

Как да станете първичен лекар: както бе споменато по-горе, лекарите, които имат повече от 5 години опит в определени специалности, могат да се регистрират за изпита, който ще им даде титлата първичен лекар.

Отказ от отговорност: НЕ е задължително лекар специалист да полага изпит в кметството. Както споменах по-горе, „те могат“ означават, че имат възможност.

Този изпит обикновено се провежда в акредитирани медицински центрове за обучение на специалисти в медицинската област в следните градове: Букурещ, Клуж-Напока, Крайова, Констанца, Яш, Орадя, Сибиу, Тимишоара, Търгу Муреш, Арад, Брашов и Галац.

За регистрация кандидатите трябва:

Да подаде файловете за регистрация за изпита в окръжните или в Букурещките дирекции по обществено здраве;
За министерствата със собствена медицинска мрежа досиетата на кандидатите ще бъдат предоставени на медицинските дирекции на министерствата със собствена здравна мрежа;
Досиетата на преподавателите или на медицински научни изследвания, както и досиетата на кандидатите, които искат презентацията на изпита с признаване на опита като специалист, придобит в чужбина, ще бъдат изпращани от пощенските служби.

Регистрационният файл ще включва:

едно, две или три клинични изпитвания и практическо изпитване според предвидените в темите на съответната специалност;
всеки тест е елиминационен, ако не се получи минимална оценка 8:00;
Кандидатите, които не получат тази средна стойност, ще бъдат обявени за непромотирани.

Какви отговорности има лекарят по първична помощ: обикновено лекарят по първична помощ има същите отговорности като лекаря специалист. Освен това трябва да се спомене, че първичният лекар е пряко подчинен на медицинския директор и може да има по-голям екип, включително лекари специалисти. Това НЕ означава пряко, че лекарят по първична помощ е и ръководител на отделение. Ръководителят на отделението може да бъде както първичен лекар, така и специалист.

При пациентите с по-сериозни патологии често се консултира с първичен лекар, предвид по-широкия му професионален опит от този на по-младите му колеги по отношение на дипломирането.

Заплата на първичен лекар: според скалата на заплатите, установена през 2018 г., лекарят по първична медицинска помощ може да получава от държавата брутна заплата от 12 500 леи, към която се добавят отделните плащания за пазачи и други бонуси. Повече за заплатите на лекарите по новата скала на заплатите можете да прочетете тук.

4. Разликите между специалист и лекар от първичната помощ

Основните разлики между двете степени в медицинската йерархия са:

Основният лекар трябва да има поне 5 години опит в своята специалност
Лекарят специалист може да стане първичен лекар, след като премине кметския изпит. НЕ е задължително лекар-специалист да полага изпит в кметството.
Основният лекар е подчинен на медицинския директор и може да има под негова координация няколко лекари специалисти. Това не означава, че началникът на отдел е първичен лекар. Ръководителите на отделението могат да бъдат както лекари от първичната помощ, така и лекари специалисти.
Според новата скала на заплатите в медицинската система (2018 г.) първичният лекар има брутна заплата приблизително с 26% по-висока от тази на лекар специалист - 12 500 леи срещу. 9900 леи брутна заплата/месец.

Полезна ли ви беше тази статия? Създайте безплатен акаунт на MEDIjobs.ro и ние ще ви държим в течение със съвети за кариера и новини в медицинската област.

MEDIjobs е лидер в Румъния в областта на наемането на здравни услуги. Набираме медицински специалисти от Румъния за Румъния и изпращаме персонализирани предложения за работа на специалистите, които се регистрират в нашата платформа. Изпратените оферти се основават на опита на медицинските специалисти, техните способности, но и на заплатата, която искат.

Процесът на регистрация е БЪРЗ, ЛЕСНО и БЕЗПЛАТНО. Създайте своя акаунт днес.