Проблеми със ставите на ръката и рамото при диабет; Ръководство за диабет

Често ставите страдат от диабет. Често са засегнати пръсти, китки и рамене. Представяме типични оплаквания

Проблемите със ставите могат да имат много причини. Хроничното претоварване, артрозата, ревматизмът или инфекциите играят основна роля. Но ако ръкостискането внезапно се превърне в мъчение, пръстите вече не могат да стиснат молива или рамото боли непоносимо по мистериозни причини, това може да е свързано и с диабет.

Ръката може да бъде засегната по различни начини

С течение на годините пациентите с диабет често развиват повече или по-малко изразени промени в ръцете си, които могат да причинят болка, сензорни нарушения и ограничена подвижност. Те включват например синдром на карпалния тунел или бързия пръст. "Замръзналото рамо" е болезнено разстройство на движението в раменната става, което за щастие лекува най-вече само по себе си, дори ако често отнема години.

Представяме тези типични симптоми на диабет по-долу. Дали ревматизъм или други ставни проблеми: Свържете се с лекар възможно най-рано - в идеалния случай със специалист, например ревматолог. Навременното, целенасочено лечение е важно не само за облекчаване на симптомите и възстановяване на подвижността. В много случаи предотвратява хронифицирането на симптомите.

Замръзнало рамо: втвърдена раменна става

"Замръзналото рамо" е заболяване на раменната става, което изчезва от само себе си с времето. Обикновено има три етапа.

Етап 1: Капсулата на раменната става се възпалява. Има внезапна болка в рамото, която се влошава в продължение на седмици до месеци. Те често са непоносими, особено в покой и през нощта.
Етап 2: Възпалението намалява. Болката отшумява. Ставната капсула се втвърдява и раменната става става все по-твърда, замръзва.
Етап 3: Рамото отново става по-гъвкаво.

Диагноза: Ограничението на подвижността обикновено предоставя на лекаря решаващата индикация, че има замръзнало рамо. Болестта често не се разпознава навреме, така че отнема време, за да започне целенасочено лечение. Това обикновено може да съкрати хода на заболяването и да облекчи симптомите. Рентгеновата снимка обикновено изглежда нормално с твърдо рамо. Въпреки това, подобно на ултразвуковото изследване, това може да помогне за изключване на други възможни диагнози.

Лечение: Лечението включва редовна физиотерапия за подобряване на подвижността на раменната става, както и болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства за облекчаване на симптомите (обсъдете времето и дозата с Вашия лекар и фармацевт). Може да бъде полезно разтягането на рамото под упойка. В отделни случаи може да помогне хирургична процедура с помощта на артроскопия.

Хейропатия: схванати пръсти

Хейропатията е типично усложнение на диабета, което рядко се среща при хора със здрав метаболизъм. Тъй като съединителната тъкан, сухожилията и кожата на ръцете се втвърдяват и удебеляват, пръстите вече не могат да се разтягат правилно. Хейропатията обикновено започва от малкия пръст. Постепенно се простира до останалите пръсти. Хейропатията причинява малко оплаквания.

Диагноза: За диагностициране на заболяването на ръката е достатъчен прост тест. Пациентът поставя дланите си една върху друга, сякаш в молитва. В случай на хиропатия, само върховете на пръстите и топките на ръцете се допират.
Цветовият тест е впечатляващ: За да направите това, натиснете ръцете, потопени в цвят, върху лист хартия. При напреднала хиропатия се виждат само топките на ръцете и върховете на пръстите.

Лечение: За да подобрят подвижността на пръстите си, пациентите с хейропатия трябва редовно да правят упражнения за ръце и да гарантират, че нивата на кръвната им захар са възможно най-добри.

Повече проблеми с ръцете

Контрактурата на Dupuytren е едно от най-често срещаните заболявания на ръцете, последвано от синдрома на карпалния тунел и трептенето на пръста. Общото между тези заболявания е и това, че се срещат малко по-често при диабетици, отколкото при тези със здравословен метаболизъм. Следните профили описват причините и симптомите на често срещаните проблеми с ръцете при диабет и как специалистите могат да ги лекуват.

1. Контрактурата на Dupuytren

Влакната на съединителната тъкан в дланта на ръката се удебеляват и съкращават, така че един или повече пръсти вече не могат да бъдат правилно разтегнати. Често са засегнати малкия пръст и безименния пръст. Рядко се появява болка.

Диагноза: В дланта на ръката могат да се усетят и видят нодуларни или подобни на нишки уплътнения. Подобно на хейропатията, ръцете вече не могат да бъдат поставени една върху друга.

Лечение: Втвърдената съединителна тъкан може да бъде отстранена хирургически. Има и други методи на терапия, които могат да бъдат полезни в отделни случаи. Лекарят ще Ви посъветва за това.

2. Синдром на карпалния тунел

Карпалният тунел е тясна точка на китката, през която преминава метакарпалният нерв. Ако тъканта в тунела набъбне, нервът се подлага на натиск. Това се показва първо с изтръпване или изтръпване на палеца, показалеца и средния пръст. По-късно може да има болка и силата на палеца да намалее.

Диагноза: Синдромът на карпалния тунел е лесен за диагностициране въз основа на симптоми и неврологични изследвания.

Лечение: Нощното обездвижване със специална шина се е доказало. Ако това не е достатъчно, покривът на карпалния тунел може да бъде прекъснат, така че нервът да бъде облекчен.

3. Щракване с пръст

Флексорното сухожилие на пръста се възпалява (отбелязва се в червено) и се удебелява. Сухожилието вече не се плъзга свободно през пръстеновидните връзки. Пръстът хваща, когато се опитате да го разтегнете. С повишено усилие той щраква в удължено положение като нож. Първоначално може да има болка, особено от вътрешната страна на пръста. Всеки пръст може да бъде засегнат.

Диагноза: Типичните оплаквания улесняват диагностиката. Често нодуларните удебелявания също могат да се усетят.

Лечение: В по-леките случаи противовъзпалителните лекарства помагат (попитайте вашия фармацевт за съвет). Ако това не е достатъчно, лекарят може да раздели хирургически пръстеновидния лигамент, върху който сухожилието блокира.