Проблеми с щитовидната жлеза при кучето; Съвети за кучета Нюрнберг
Тъй като проблемите с щитовидната жлеза при кучета за съжаление все още често се подценяват и/или дори не се разпознават на първо място, бих искал да благодаря на Клаудия Мюнинг за предоставения подробен преглед на най-важните въпроси и отговори за щитовидната жлеза.
Често задавани въпроси, свързани с недостатъчно активна щитовидна жлеза при кучета
Това е колекция от информация, която съм събрал от приноси и опит, защото опитът показва, че въпросите, които някой задава, чието куче е установено, че има SDU, винаги са много сходни. Ако напиша нещо погрешно, разбира се, можете да възразите по имейл или в личен час в един от форумите.
Ако търсите повече информация или искате да знаете повече, тук има богата информация:
или в книгата на Беате Цимерман: към книгата
Симптоми на слабо работеща щитовидна жлеза
Класическите симптоми, които всеки ветеринарен лекар трябва да разпознае:
Освен това има и други симптоми, които често са по-малко известни сред ветеринарните лекари:
Всички тези симптоми, разбира се, могат да се появят и при други заболявания, но ако няколко от тези симптоми се съберат и понякога са изключително тежки, определено си струва да се определят стойностите на щитовидната жлеза на кучето. Дори само за да може да се изключи недостатъчно активна щитовидна жлеза и да се търсят други причини.
Между другото, хипертиреоидизмът е много, много рядък при кучета. При котките не е така. По-вероятно е да има свръхактивна щитовидна жлеза, отколкото хипотиреоидна.
Какви кръвни стойности са ми необходими, за да определя дали кучето ми има SDU?
T4 и TSH са минимумът, необходим за потвърждаване на съмнения, че нещо не е наред с щитовидната жлеза. Като цяло, органният профил и кръвната картина са много важни, за да може да се изключат други заболявания, които биха могли да повлияят на стойностите на щитовидната жлеза.
Бележка за това кои заболявания могат да бъдат разгледани можете да намерите тук:
В зависимост от бюджета ви има смисъл да се определят следните стойности:
Това са допълнителни стойности, които предоставят информация за функционалността на щитовидната жлеза.
- Селен, цинк, йод, желязо
Ако тези стойности показват значителен дефицит, съществува риск щитовидната жлеза да не работи правилно. Има различни мнения относно това дали кучето трябва да бъде трезво, за да вземе кръвна проба. Важно е кучето да е трезво по отношение на профила на органите и кръвната картина.
Ако кучето вече получава тироксин, кръвта трябва да бъде взета приблизително 4-6 часа след приложението на таблетката. При последващи кръвни изследвания, ако е възможно винаги в същия период, напр. след 5 часа, ако кръвта е взета за първи път след 5 часа, така че стойностите да са сравними.
Как да тълкувам лабораторните стойности?
Обикновено ветеринарният лекар интерпретира стойностите. За стойностите е посочен така нареченият нормален диапазон. С други думи, горна и долна граница, до която стойностите се считат за нормални. Що се отнася до стойностите на щитовидната жлеза, беше установено, че много кучета със стойности в долната част на нормата все още имат проблеми с щитовидната жлеза.
Като правило за повечето кучета стойността на Т4 трябва да бъде в горната половина на нормалния диапазон. Особено при младите кучета ниските стойности са ясен признак на дисфункция на щитовидната жлеза. Но има и кучета, които се разбират добре с по-ниски стойности без никакви проблеми.
В нормалните граници за Т4 от 1,0-4,7 ug/dl, аз лично бих предположил, че дисфункция на щитовидната жлеза, която се нуждае от спешно лечение за стойности доста под 3,0 и проблеми с козината, проблеми с ушите и поведение (страх, агресия) освен ако не могат да бъдат диагностицирани други заболявания, които причиняват ниски нива на щитовидната жлеза.
Посочените тук стойности и нормалните граници се отнасят до ветеринарномедицинската лаборатория. В други лаборатории нормалните граници могат да бъдат определени по различен начин и да бъдат посочени други единици за Т4.
Следното се отнася за стойността на TSH: Ако тя е в горната граница на нормата или дори над нея, това е много ясен знак, че нещо не е наред с щитовидната жлеза и се нуждае от спешно лечение. Ако е нормално, т.е. доста под определената граница, стойността не е значима, тогава не можете нито да заключите от нея, че всичко е наред, нито че щитовидната жлеза е болна. Другите стойности, особено T4, са необходими, за да се оцени това.
Стойността на T4 е в рамките на нормата, стойността на T3 е твърде ниска
Това може да е знак, че е налице друго заболяване, което засяга нивата на щитовидната жлеза, като лайшманиоза, но също така и други болестни процеси. Няма смисъл просто да се дава Т3 като лекарство в такъв случай! Полезна е точната диагноза и лечение на заболяването, което причинява ниските нива на Т3.
Как да дам тироксин (Forthyron)?
Има две форми на тироксин за кучета.
Forthyron в таблетки от 200 μg и 400 μg и Leventa, течен тироксин. Обикновено ветеринарният лекар Ви дава таблетките Forthyron. Някои ветеринарни лекари също предписват L-тироксин или таблетки Euthyrox. Това са лекарства за хора, които улесняват разделянето на ниски дози.
Таблетките обикновено се дават два пъти на ден, с интервал от 10-12 часа през деня.
Трябва да има поне 30 минути между приложението на таблетката и храненето. Можете също така да давате таблетките с храната, но тогава може да се наложи по-висока доза.
Каква доза се нуждае от моето куче?
На този въпрос не може да се отговори по принцип, а само за всяко куче поотделно.
По-рано се приемаше, че куче с максимум 20 μg/kg телесно тегло е добре регулирано. 20 μg/kg за 30 kg куче би означавало доза от 600 μg, т.е. 2 × 300 μg на ден. Много кучета не се разбират добре с това. Трябва ти повече. Някои се нуждаят от по-малко.
Започвате с 2,5 или 5 μg/kg телесно тегло и след това увеличавате на всеки 10-14 дни с 2,5 или 5 μg/kg телесно тегло. За куче от 30 kg първоначалната доза от 150 μg ще бъде дадена при 5 μg/kg. Поради съдържанието на таблетката, началната доза от 200 μg би била по-лесна за дозиране. Повечето кучета с тегло 30 kg могат да понасят 2 × 100 μg като начална доза без никакви проблеми.
Мненията се различават относно максималната доза. В миналото като максимална доза се приемаше 20 μg/kg телесно тегло, но според моята информация от специалист по SD има кучета, които се нуждаят от до 80 μg/kg телесно тегло и могат лесно да ги понасят без симптоми на предозиране.
Когато „кучешката доза се почувства добре“ е достигната, може да се определи само чрез наблюдение на козината и общото благосъстояние, както и поведението на кучето. Дневник, в който се отбелязват дозата и всички важни данни (качество на козината, инфекции на ушите, ненормални изпражнения, промяна в състава на фуража и др.) И събития (по-добро/по-лошо поведение, по-добра/по-лоша реакция при тренировка и др.) Могат да бъдат от голяма помощ да си струва.
Когато увеличавате дозата, първо увеличете сутрешната доза, оставете вечерната доза непроменена. След това увеличете вечерната доза на следващия ден; много кучета се нуждаят от по-висока доза сутрин, отколкото вечер. Трябва да разберете, като наблюдавате. Ако кучето е необичайно неспокойно през нощта, трябва да се върнете с една дозова стъпка във вечерната доза.
Някои кучета се разбират по-добре с три дози тироксин. Просто трябва да го изпробвате в отделни случаи. След това дозата постепенно се променя от напр. от вечерната доза дава част по обяд.
Как да разбера дали кучето ми получава твърде много тироксин?
Признаци за предозиране са:
Също така: значителни промени в поведението. Важно е обаче внимателно да се наблюдава и документира, тъй като напр. Отрицателните промени в поведението също могат да бъдат признак, че дозата на тироксин е недостатъчна.
Еднократното предозиране обикновено не е критично. Кучето метаболизира тироксина много по-бързо от човек и след няколко часа задъханото и/или състезателно сърце отшумява. Предполага се, че полуживотът на тироксин при кучета е около 12 часа, при хората от 6-8 дни. Като месоядни кучета могат да издържат на много по-големи колебания на дозата, отколкото хората.
Поведението на кучето се подобри и сега отново се влоши!
Това често се случва по време на фазата на опит за намиране на оптималната доза за кучето. В повечето случаи това е признак, че дозата вече не е достатъчна и трябва да се увеличи с още една стъпка. Не бива да се забравя, че поведението има и научен компонент. Поведението на много кучета няма да се промени в дългосрочен план само чрез приложението на таблетки. Кучетата обаче често стават дресируеми само чрез достатъчен запас от тироксин и могат да научат какво могат да направят в дадена ситуация вместо страшно или агресивно поведение.
Стойностите на Т3 (T3 и fT3) намаляват, въпреки че давам тироксин!
Това обикновено се случва. Когато се дава тироксин, щитовидната жлеза частично или напълно престава да функционира. Тироксинът, който може да се измери в кръвта, идва от щитовидната жлеза. Като дава на тялото тироксин и квази „облекчава“ щитовидната жлеза, щитовидната жлеза доставя по-малко или никак повече Т4 и Т3. Стойностите на Т4, измерени в кръвта, отразяват нивото, генерирано от таблетките и евентуално остатъчна функция на щитовидната жлеза.
Стойностите на Т3, измерени в кръвта, намаляват, защото по-малко или никакво Т3 идва от щитовидната жлеза. Превръщането на Т4 в Т3 се осъществява в органите (черен дроб, бели дробове, бъбреци). Този T3 е много труден за измерване, тъй като ще трябва да направите биопсия на засегнатия орган.
Епилептични припадъци
Ако имате куче, което е имало епилептични припадъци, определено е добра идея да Ви се измери ниво на щитовидната жлеза. Тук може да има връзка и има шанс гърчовете да станат по-редки или дори да спрат напълно, ако щитовидната жлеза е добре контролирана.
Цитат: Някои ТА подозират, че някои от болестите, класифицирани като първична епилепсия, трябва да бъдат класифицирани като вторична епилепсия поради хипотиреоидизъм. От друга страна, епилепсията може да симулира недостатъчно активна щитовидна жлеза. Допълнителна информация може да се намери в дисертацията на Тило Фрайер фон Клопман (виж по-долу).
Да, Т3 може да се дава на кучето под формата на таблетки или консервирано месо от ларинкс. Въпреки това, за разлика от тироксина, дори много малки количества Т3 могат да доведат до предозиране. Ако куче трябва да получи Т3 в допълнение към Т4, много важна е грижата от компетентен ветеринарен лекар, заедно с внимателно наблюдение на кучето и документиране на дозата и промените.
Даването на Т3 без Т4 (тироксин) обикновено не се препоръчва.
Кръвните стойности за контрол трябва да се вземат само ако сте били на стабилна доза от поне 14 дни. Така че давах една и съща доза всеки ден в продължение на 14 дни.
Вратът на ларинкса и домашните птици не трябва да се хранят няколко дни преди кръвната проба, тъй като те съдържат променливи нива на хормони на щитовидната жлеза, които могат сериозно да фалшифицират резултатите от кръвния тест. Обикновено стойностите на Т4 са твърде високи.
Дори и с консервирана храна или смес от месо, които се хранят в дните преди кръвната проба, трябва да се уверите, че тя не съдържа висок дял на гърлото на гърлото или птицата.
Ако кучето е добре приспособено, обикновено е достатъчно да се направи инспекция 1-2 пъти годишно. Поне аз така го правя. Важно е да се гарантира, че кръвната проба се взема винаги по едно и също време след приложението на таблетката, за да се получат сравними стойности, тъй като нивото на тироксин в кръвта се увеличава и отново намалява. Изгодно е да се взема кръв 4-6 часа след приложението на таблетката.
Но кръвните стойности не са всичко. Поведението на кучето е по-важно. Дали дозата все още е достатъчна или твърде ниска или твърде висока е нещо, което мога да разбера от поведението или качеството на козината. Кръвните стойности са по-скоро потвърждение на моето наблюдение.
Колко време трябва да е кучето ми на тироксин?
Кучета с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза трябва да приемат таблетките за цял живот. Повечето кучета от SDU, които познавам, го правят. Тъй като таблетките нямат сериозни странични ефекти, това не е проблем за кучето. Само хората трябва да помнят да дават хапчетата. Но бързо свиквате и скоро става част от ежедневието.
При кучета, чиято щитовидна жлеза не може да произвежда достатъчно хормони поради друго заболяване, може да се окаже, че след успешно лечение на другото заболяване, таблетките тироксин могат да бъдат намалени или дори изцяло намалени и пропуснати.
При кучета, чиито стойности на щитовидната жлеза са били нарушени от масивен стрес, може да се случи, че стойностите се подобряват след изчезване на причините за стреса и можете да намалите таблетките или един ден да ги пропуснете напълно.
Според специалист по SDU за кучета, автоимунното заболяване е причината за проблеми с щитовидната жлеза при по-голямата част от кучетата и таблетките не могат да се намалят.
Клаудия Мюнинг
Последно състояние: 21 октомври 2010 г.