Признаци за непоносимост към лактоза, симптоми, тест и диета - Nurturaa

Информация за състоянието на непоносимост към лактоза. Симптомите и признаците на непоносимост към лактоза (алергия към мляко) включват коремна болка и газове, диария, метеоризъм (пердене) и гадене. Научете за диетата, лечението и причините.
Тест за непоносимост към лактоза, непоносимост към лактоза

Факти за непоносимостта към лактоза

Непоносимостта към лактоза е често срещано състояние, причинено от неспособността за усвояване на лактоза, въглехидрати, открити в млякото и млечните продукти.
Обикновено причинява симптоми на газове, газове, диария и коремна болка. Избягването на мляко и млечни продукти намалява повечето симптоми на непоносимост към лактоза.
Молекулите на лактозата не могат да бъдат усвоени директно от тялото. Следователно лактозата трябва да се разгради на по-малки молекули, за да се абсорбира и транспортира през стената на червата.
Обикновено лактозата се разгражда от ензим (протеин, който ускорява химичните реакции в организма), наречен лактаза. Този ензим се намира върху лигавицата на червата (границата на четката) и спомага за разграждането на лактозата до по-малките й въглехидратни компоненти, глюкоза и галактоза. Тези две по-малки молекули се усвояват по-лесно от тялото и се използват за метаболизъм.
Непоносимостта към лактоза се причинява от липса на лактаза в чревната стена. В резултат на това цялата лактозна молекула пътува неразградена в тънките и дебелите черва. Молекулите на лактозата изтеглят вода в червата (чрез процес, подобен на осмозата). Това води до по-бърз транзит през червата, което прави храносмилането още по-трудно.
В крайна сметка бактериите в дебелото черво (дебелото черво) започват да усвояват (ферментират) лактозната молекула чрез използването на техния собствен лактазен ензим, произвеждащ водороден газ и по-малки молекули като странични продукти. Комбинацията от тези процеси води до симптомите на непоносимост към лактоза:
- Метеоризъм,
- Метеоризъм,
- Диария и
- коремната болка.
Лактазните ензими, които са най-високи след раждането и след това постепенно намаляват.

Участвайте в теста за проблеми със стомаха

Подобрете здравето на храносмилателната система

Храни, които предизвикват диария

Причинява непоносимост към лактоза

Непоносимостта към лактоза се причинява от основен дефицит на ензима лактаза. Този ензим обикновено е върху вътрешната обвивка на чревната стена и разгражда въглехидратите лактоза на по-малки компоненти, глюкоза и галактоза. След това тези разпадни продукти се абсорбират и транспортират от чревната стена за по-нататъшно храносмилане.

Непоносимост към лактоза може да възникне поради недостатъчно или напълно отсъстващо ниво на лактазен ензим. Пълната липса на лактаза е рядко генетично състояние, при което генът, отговорен за производството на лактазния ензим, е дефектен. Тази форма на лактазен дефицит води до значителна непоносимост към лактоза от раждането.

По-често непоносимостта към лактоза е придобито състояние, което не съществува при раждането. Чревните стени се повреждат поради различни причини, често поради инфекции или някои лекарства. Някои от възможните причини за дефицит на лактаза включват:

Най-честата причина за непоносимост към лактоза е постепенната загуба на лактаза след детството. При този тип непоносимост към лактоза има генетично прогресивно намаляване на нивата на ензимите на лактаза. При популации с високо разпространение на непоносимост към лактоза постепенната загуба на лактаза е по-честа и започва в по-ранна възраст. При азиатците и азиатските американци спадът в нивата на лактазните ензими е по-чест, последван от индианците, афроамериканците и испанците.

МОЖЕ СЪЩО ДА ТИ ХАРЕСА

Симптоми на непоносимост към лактоза

Важно е да се осъзнае, че дефицитът на ензима лактаза не означава непременно в непоносимост към лактоза. Много хора с леки нива на лактазна недостатъчност, нямат симптоми и са в състояние да понасят поглъщането на лактоза. От друга страна, хората с тежка лактазна недостатъчност могат да получат симптоми дори при минимално количество погълната лактоза.

Количеството лактоза в диетата и разликата в грима от бактериите в дебелото черво са други фактори, които определят вариабилността и тежестта на симптомите при някои индивиди.

Симптомите на непоносимост към лактоза са:

Производството на газ (flatus) е резултат от активността на бактериите в дебелото черво (дебелото черво). Тъй като голямата лактозна молекула преминава непроменена през тънките черва, тя се метаболизира от бактериите, които обикновено съществуват в дебелото черво. В резултат на това някои газове, като водород, се произвеждат и отделят от ректума.

В допълнение, част от лактозата, достигаща червата, няма да се метаболизира от бактериите. Тъй като тези по-големи молекули са придружени от увеличаване на секрецията на вода чрез осмоза, това води до преминаване на разхлабени изпражнения и диария.

Кога да се потърси медицинска помощ за непоносимост към лактоза

Повечето хора с непоносимост към лактоза са в състояние да управляват симптомите си без медицинска помощ. По правило симптомите на непоносимост към лактоза са леки, с прекъсващ характер, самоограничени и не застрашаващи живота.

Въпреки това и наличието на тежка диария, изразена коремна болка, треска или други необичайни и продължителни симптоми, може да е препоръчително бързо посещение на лекар или спешното отделение, за да се гарантира, че се изследват други по-тежки състояния.

Участвайте в теста за проблеми със стомаха

Подобрете здравето на храносмилателната система

Храни, които предизвикват диария

Изпити и тестове за непоносимост към лактоза

Оценката на непоносимост към лактоза включва внимателна медицинска история, оценка на симптомите и физически преглед.

Тъй като симптомите са предимно неспецифични, други възможни диагнози също трябва да бъдат разгледани и изключени. Това включва:

инфекциозна диария, вероятно поради бактерии (напр. Е. coli, C. difficile, Campylobacter, Shigella), много видове вируси или паразити,
лямблиоза (паразитна инфекция),
възпалително заболяване на червата,
Синдром на раздразненото черво и
диабетна ентеропатия.

Някои от най-често препоръчваните методи за оценка на непоносимост към лактоза са разгледани в този раздел.

Субективни самотестове

Елиминирането на диетичната лактоза е субективен самотест, който често се извършва от много хора, които смятат, че може да имат непоносимост към лактоза. Този прост тест е самооценка, за да се оцени дали симптомите отшумяват с избягване на диетична лактоза. Недостатъкът на тези тестове е, че лактозата може да се намери в много храни, различни от млякото и млечните продукти. Следователно пълното ограничаване на лактозните продукти е трудно. Консултацията с диетолог или диетолог може да ви помогне да установите, че лактозата съдържа други, не-млечни храни. Друго ограничение на самотеста е възможният плацебо ефект, при който хората могат да мислят, че симптомите ви ще се подобрят, когато в действителност не са.

Тест за толерантност към мляко

Тестът за толерантност към мляко е по-прост и относително по-надежден тест, който може да се направи за оценка на непоносимостта към лактоза. При този тест човек ще изпие чаша мляко сутрин след пренощуване и след това отново ще пости през следващите 3-5 часа. Ако типичните симптоми на непоносимост към лактоза се появят в рамките на няколко часа след поглъщане на мляко, човек вероятно ще има непоносимост към лактоза. Ако симптомите не се появят, непоносимостта към лактоза е малко вероятно. Препоръчително е за този тест да се използва мляко с ниско съдържание на мазнини, за да се изключи възможността от симптоми, възникващи в резултат на непоносимост към мазнини.

Алергията към мляко е рядко заболяване, което се проявява по подобен начин, въпреки че това състояние обикновено почти винаги се проявява при кърмачета и малки деца.

Тест за толерантност към лактоза

Тестът за толерантност към лактоза е по-обективна оценка при оценката на хора със симптоми на съмнение за непоносимост към лактоза. Този тест включва постигане през нощта и измерване на изходните нива на кръвната захар на гладно сутрин. След това се поглъщат 50 g лактоза и измерванията на кръвната захар се измерват 60 минути и 120 минути по-късно. Диагнозата непоносимост към лактоза е, когато човек има по-малко от 20 грама/децилитър (десети от грам) повишаване на нивото на глюкоза в кръвта спрямо изходното ниво. Ако нивото на кръвната захар се повиши с повече от 20 грама/децилитър, това означава, че лактазната активност в червата е достатъчна за разделяне на лактозата на глюкоза и галактоза. Този тест е много специфичен, но не много чувствителен, т.е. Нормалният тест не изключва непоносимост към лактоза. Наличието на захарен диабет и бактериалният свръхрастеж в червата може да доведе до нормални резултати въпреки действителния дефицит на лактаза. Освен това, необичайно изпразване на храна от стомаха (или твърде бързо, или твърде бавно) може да доведе до ненормални резултати от теста.

Тест за дишане с водород

Тестът за водородно дишане е най-надеждният тест и избраният метод за оценка на непоносимостта към лактоза. Този тест използва производството на водород от бактериите в дебелото черво, когато тези бактерии метаболизират лактоза и водороден газ. Част от отделения газ се нарича плосък, а част се абсорбира от тялото, където в крайна сметка се издишва през белите дробове. Количеството издишан водороден газ се измерва. След бърза нощ, 25 g лактоза (около 16 унции мляко) могат да бъдат погълнати. Водородът на дъх се измерва, преди да спрете да го приемате, като базова стойност и след това на всеки 30 минути в продължение на три часа. Повишаване на концентрацията на водород в дъха с повече от 20 части на милион от изходната диагноза на непоносимост към лактоза до дефицит на лактаза. Количеството водороден газ с изтекъл срок на годност също може да помогне да се определи тежестта на лактазния дефицит. Тестът за дишане с водород също има своите слабости. Резултатите могат да бъдат ненормални поради свръхрастеж на бактерии в червата. Това е дълъг и труден тест.

Тест за киселина в изпражненията

Тестът за киселина в изпражненията понякога се прави при кърмачета и малки деца, за които се подозира, че имат непоносимост към лактоза. Когато лактозата се разгражда от бактериите в дебелото черво, в резултат на химическата реакция на бактериите се получава малко киселина (млечна киселина). При този тест на бебето се дават малки количества проби от лактоза и изпражнения, които да се вземат за измерване на киселинността. Изпражненията, които са по-кисели от нормалното, могат да предполагат дефицит на лактаза. Този тест се прави рядко поради неговата непълноценност спрямо теста за водородно дишане.

Биопсия на тънките черва

Биопсията на тънките черва е инвазивен тест, който рядко се използва за оценка на непоносимостта към лактоза. Биопсията обикновено се извършва чрез ендоскопия, където дълга тръба се прекарва от устата в тънките черва. Биопсии се вземат от лигавицата на чревната стена и се анализират за активност на лактазата. Този тест не се предлага рутинно, с изключение на изследователски цели в специализирани центрове. Резултатите също не са толкова надеждни, тъй като биопсичната област на червата може да има нормална лактазна активност в сравнение с други области на лактазен дефицит, които са пропуснати от биопсията.

Образни изследвания, като рентгенови лъчи и CT сканиране, обикновено не се препоръчват при оценка на непоносимостта към лактоза, въпреки че тези изследвания могат да бъдат полезни за елиминиране на други възможни диагнози.