Пристрастяване към секс - Медицинска трибуна

Тъй като идеите за сексуалната "нормалност" зависят силно от културните влияния, точната дефиниция на "нездравословна сексуалност" е трудна.

Хиперсексуалността сама по себе си не представлява нарушение в клиничния смисъл.Сексуалната зависимост обаче може да съществува, ако повтарящи се трудности при контролирането на сексуалното поведение, фантазиите или поведението съществуват за период от поне 6 месеца. Тези фантазии или поведения трябва да причиняват клинично значими затруднения или ограничения в социални, професионални или други функционално важни области и не трябва да се обясняват с други психични разстройства или физически заболявания.

Смята се, че около 5% от общото население ще развие подобно разстройство в даден момент от живота - изглежда мъжете са засегнати значително по-често от жените.

Основните симптоми включват:

прекомерна мастурбация
Порнография, телефонен секс, пристрастяване към киберсекс
продължителен размисъл
Несъвместимост на сексуалните желания във връзките
евентуално чувство на срам и вина

Симптомите трябва да продължат поне шест месеца и да доведат до клинично значими функционални загуби и дистрес.

повече по темата

Пристрастяването към секс често се свързва с проблеми в отношенията и отвращение към себе си

Прекомерна мастурбация, увеличаване на размириците, консумация на порно при всяка възможност - зависимите от секс стават до точката на социална изолация.

Резултатите от физикалния преглед обикновено са нормални.

Следните въпроси могат да бъдат зададени като инструмент за скрининг:

Имали ли сте повтарящи се трудности при контролирането на сексуалното си желание?
Имало ли е вашето сексуално желание негативни последици - напр. законни, в партньорство, на работа, медицински (напр. болести, предавани по полов път?
Има ли опити да се скрие поведението и/или чувството на срам?
Чувствали ли сте някога да прекарвате твърде много време в сексуална активност?

Медицинската история трябва да включва:

сексуално възпитание
първо сексуално преживяване
Значение на сексуалността и интимността в семейството
физическо развитие (напр. пубертет, менархе, операции или заболявания в урогениталната област)
Развитие на полова идентичност и модели за подражание
сексуални фантазии
Начало, честота, сексуални фантазии и практики при мастурбация
сексуални контакти и връзки
сексуална дисфункция
Порнография и използване на Интернет
сексуален контакт с проститутки (честота, специални интереси, финансови проблеми в резултат)
сексуално рисково поведение (полово предавани болести)
травматични сексуални преживявания
предишен опит в лечението

Важни диференциални диагнози са:

Обсесивно-компулсивни разстройства на спектъра със сексуално тонизирани мании
повишено сексуално желание при манийни или хипоманиакални епизоди
съпътстващ симптом на шизофренични или налудни разстройства
сексуална импулсивност при гранично разстройство на личността
неконтролирано сексуално желание при неврологични разстройства (напр. фронтални или темпоролимбични лезии при МС, болест на Уилсън или Хънтингтън) или чрез медикаменти (напр. L-Dopa)

Предпочита се мултимодален терапевтичен подход, при който целите на лечението и планът за лечение зависят от индивидуалните симптоми, съпътстващи заболявания и предполагаемата отправна точка за развитието на разстройството.

Те могат да включват:

когнитивна поведенческа терапия
Индивидуална и групова терапия
Семейни терапевтични и системни подходи
евентуално ограничаване на достъпа до определени стимули (напр. интернет, секс по телефона)
Групи за самопомощ, подобни на анонимните алкохолици (напр. Анонимни наркомани от секс и любов)

SSRI често се използват като помощ, особено в началната фаза на терапията.

Антиандрогенните лекарства са запазени за тежки парафилии (напр. Педофилия, сексуален садизъм) и не трябва да се използват за пристрастяване към секс без този проблем.

Не са известни конкретни превантивни мерки - лесният, анонимен достъп до порнография в Интернет изглежда изостря проблема.

Доминик Батияни, Алфред Приц в „Интоксикация без наркотици, пристрастявания без вещества“, 2009, Springer-Verlag/Виена

Не раздавайте никакви такси: „Наръчникът за дигитални такси“ е идеалното по-нататъшно развитие на печатното издание на добре познатия „Наръчник за таксите на Medical Tribune“ - вместо 2000 страници с книги, бърз цифров достъп.

Какво улеснява фактурирането за вас:

винаги актуалната версия на EBM и GOÄ (единен стандарт за оценка и график за такси за лекари)
Съвети и експертни коментари за счетоводното отчитане (EBM/GOÄ), графично подготвени и лесни за разбиране
Прочетете коментари от колеги и коментирайте себе си
задайте лични бележки и отметки

Разширено обучение

Не е намерено обучение по този предмет